Cronotipo comportamentale: impatto sul sonno e sul metabolismo

I tempi di assunzione di cibo e la distribuzione calorica nell'arco delle 24 ore stanno emergendo come fattori che contribuiscono all'aumento di peso. L'idea che non solo ciò che mangi, ma anche quando mangi possa contribuire all'aumento di peso ha raccolto l'interesse sia della comunità scientifica che del pubblico. Infatti, la distribuzione dell'apporto calorico nell'arco delle 24 ore al giorno è stata recentemente riconosciuta come una potenziale fonte di "disallineamento circadiano" che può provocare esiti avversi per la salute, tra cui eccesso di cibo, ridotta tolleranza al glucosio, sensibilità all'insulina e rischio di malattie cardiovascolari. Questo studio fornirà prove di prova sull'impatto del disallineamento sul metabolismo del glucosio e sulla regolazione della pressione sanguigna. Questo studio si concentrerà su individui in sovrappeso che sono ad alto rischio di obesità ma sono ancora su una traiettoria che può essere potenzialmente invertita dai cambiamenti dello stile di vita. A seguito di un'attenta valutazione del sonno abituale del soggetto, dei tempi dei pasti e della distribuzione calorica in condizioni di vita reale, un breve studio di laboratorio determinerà i profili di 24 ore degli ormoni coinvolti nei tempi circadiani, l'assunzione di cibo e il rischio cardiovascolare in una sessione che imiterà il sonno/veglia abituale e distribuzione calorica. I partecipanti verranno quindi randomizzati in uno dei tre gruppi in cui la distribuzione calorica durante il giorno sarà equamente distribuita tra 3 pasti, o fortemente ponderata al mattino o fortemente ponderata alla sera. Durante un intervento semi-ambulatoriale di 6 giorni sul paziente, combinando procedure di laboratorio e ambulatoriali, le procedure dello studio valuteranno l'effetto della modifica sperimentale della distribuzione calorica durante il giorno, avanzando o ritardando il cronotipo dietetico. Dopo 7 giorni di questo intervento di distribuzione calorica, ripeteremo quindi la breve sessione di laboratorio per valutare se l'intervento di distribuzione calorica ha alterato qualcuno dei profili misurati. Le misure di esito saranno la tempistica dell'insorgenza della melatonina in condizioni di scarsa illuminazione (DLMO), l'abbassamento della pressione sanguigna e la sensibilità all'insulina. Il lavoro proposto fornirà prove inequivocabili relative all'efficacia di un nuovo intervento sullo stile di vita - che potrebbe essere più accettabile della restrizione dietetica o dell'esercizio fisico - per ridurre il rischio di T2DM e CVD negli adulti a rischio a causa dell'età e del grado di adiposità. Inoltre, il nostro progetto esaminerà sia gli adulti di mezza età che gli anziani. La fascia di età più giovane è interessante per il minor carico di malattia e per l'opportunità di alterare la traiettoria dell'invecchiamento in una fase precedente. Si prevede che il gruppo di età più avanzata presenti disturbi circadiani più gravi al basale, con il potenziale di un effetto maggiore sul rischio CM. Anche l'esame combinato del rischio metabolico e del rischio CVD nel contesto della funzione circadiana è nuovo.