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Effets du Tai Chi sur la douleur multisite et les chutes chez les personnes âgées

27 mai 2026 mis à jour par: Tongjian You, University of Massachusetts, Boston
De plus en plus de preuves soutiennent que plus de douleur, qu'elle soit mesurée par le nombre de sites de douleur ou la gravité de la douleur, est associée à une fonction cognitive et une mobilité plus faibles et à un risque de chute chez les personnes âgées. Le Tai Chi, qui intègre de manière holistique les fonctions physiques et cognitives, offre la possibilité non seulement de soulager la douleur, mais également d'améliorer l'attention et la mobilité chez les nombreuses personnes âgées souffrant de douleurs chroniques multisites. Cet essai contrôlé randomisé complet proposé sur le Tai Chi est une extension directe de nos travaux antérieurs examinant la douleur chronique, les demandes d'attention, la mobilité et les chutes dans la population âgée, et s'appuie sur l'étude pilote de faisabilité et d'acceptabilité du Tai Chi soutenue par le NIA. chez les personnes âgées souffrant de douleurs multisites et à risque de chutes. L'objectif de cet essai contrôlé randomisé à simple insu est d'examiner les effets d'une intervention de Tai Chi de 24 semaines sur la douleur chronique, la cognition, la mobilité, la peur de tomber et les taux de chutes totales et avec blessures chez les personnes âgées souffrant de douleurs multisites et à risque de chutes. Les résultats de cette étude fourniront une base pour établir l'importance clinique du Tai Chi dans la gestion de la douleur chronique multisite et pour explorer les mécanismes par lesquels le Tai Chi améliore les symptômes de la douleur chronique et réduit les taux de chutes totales et avec blessures chez les personnes âgées à risque. adultes.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les enquêteurs mesureront l'intensité de la douleur, l'interférence de la douleur, les biomarqueurs liés à la douleur, la cognition, la fonction physique, la démarche à une seule tâche et à deux tâches et la peur de tomber avant et après l'intervention chez 200 personnes âgées (Tai Chi : N = 100 , et contrôle de l'exercice : N=100). Les enquêteurs mesureront également les taux de chutes totales et traumatisantes au cours des 12 mois pendant et après l'intervention. Les principaux objectifs sont les suivants : 1. Examiner les effets du Tai Chi sur les symptômes de la douleur chez les personnes âgées souffrant de douleurs multisites. Il est supposé que les personnes âgées dans l'intervention de Tai Chi ressentiront moins de douleur, mesurée en termes d'intensité de la douleur et d'interférence, que celles du groupe témoin d'exercices physiques légers ; 2. Examiner les effets du Tai Chi sur la peur de tomber et les taux de chutes totales et avec blessures chez les personnes âgées souffrant de douleurs multisites. On suppose que les personnes âgées participant à l'intervention de Tai Chi auront une plus grande amélioration de la peur des scores de chute et moins de chutes totales et blessantes que celles du groupe témoin d'exercices légers au cours des 48 semaines pendant et après l'intervention de Tai Chi. Les objectifs secondaires/exploratoires sont : 3. d'examiner les effets du Tai Chi sur les biomarqueurs liés à la douleur chez les personnes âgées souffrant de douleur multisite. Il est supposé que les adultes plus âgés dans l'intervention de Tai Chi auront des niveaux inférieurs de biomarqueurs liés à la douleur que ceux du groupe témoin d'exercice physique léger ; 4. examiner le rôle de l'amélioration de la douleur chronique dans la réduction des taux de chute par le Tai Chi chez les personnes âgées souffrant de douleurs multisites. On suppose que les réductions des taux de chute dépendent de l'amélioration des symptômes de la douleur chez les personnes âgées souffrant de douleur multisite chronique ; 5. examiner les rôles des améliorations de la cognition et de la mobilité dans la réduction des taux de chute par le Tai Chi chez les personnes âgées souffrant de douleurs multisites. On suppose que les réductions de la douleur chronique et des taux de chute sont médiées par les changements de la cognition et de la mobilité chez les personnes âgées souffrant de douleur chronique multisite.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

266

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. 65 ans et plus
  2. avez des douleurs musculo-squelettiques chroniques multisites (2 sites ou plus) (durant 3 mois ou plus l'année précédente et présentes le mois précédent)
  3. déclare au moins 1 chute au cours de l'année précédente ou utilise actuellement un appareil d'assistance pour marcher (canne ou déambulateur)
  4. Capable de marcher 20 pieds sans assistance personnelle
  5. n'a jamais pratiqué le Tai Chi ou d'autres exercices corps-esprit au cours des 5 dernières années
  6. capable de communiquer en anglais

Critère d'exclusion:

  1. Engagé activement dans un exercice modéré à vigoureux pendant plus de 40 minutes/semaine
  2. Avoir pratiqué le Tai Chi ou d'autres exercices corps-esprit au cours de l'année écoulée
  3. A pratiqué le Tai Chi ou d'autres exercices corps-esprit pendant 3 mois ou plus au cours des 5 dernières années
  4. Diagnostic par un médecin de toute affection susceptible d'interférer avec la participation à l'étude, notamment : maladie cardiaque instable, accident vasculaire cérébral, polyarthrite rhumatoïde, maladies neuromusculaires dégénératives, maladie de Parkinson, maladie terminale ou démence

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Exercice physique léger
Marche au rythme habituel, exercices de force, exercices d’étirement et exercices d’équilibre.
Comportemental: Light physical exercise
One hour each session, two sessions each week, for 6 months. Each session will be structured into three 15-minute segments (including warm-up activities/balance exercise/walking, upper and lower body strength exercise/walking, and stretching exercise/balance exercise/walking, respectively), each ending with a short break to record the Borg Rating of Perceived Exertion (RPE), followed by a 5-minute break time or cool-down/wrap-up session. The session will be taught by a certified exercise physiologist and a research assistant.
Comparateur actif: Taï chi
Exercices de marche de Tai Chi et formes de Tai Chi 8 de style Yang.
Comportemental: Tai Chi
One hour each session, two sessions each week, for 6 months. Each session will be structured into three 15-minute segments (including warm-up activities/balance exercise/breathing exercise, Tai Chi walking drills, and Tai Chi 8-form, respectively), each ending with a short break to record the RPE, and followed by a 5-minute break or cool-down/wrap-up session. The session will be taught by an experienced Tai Chi instructor and a research assistant.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pain severity
Délai: 6 months
Pain severity will be assessed using the Brief Pain Inventory.
6 months
Pain interference
Délai: 6 months
Pain interference will be assessed using the Brief Pain Inventory.
6 months
Fear of falling
Délai: 6 months
Fear of falling will be assessed using the Tinetti Falls Efficacy Scale.
6 months
Rate of falls
Délai: 12 months
Rate of falls will be assessed using monthly falls calendar postcards.
12 months

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
C-reactive protein
Délai: 6 months
Plasma levels of C-reactive protein will be measured using enzyme-linked immunosorbent assays.
6 months
Interleukin 6
Délai: 6 months
Plasma levels of interleukin 6 will be measured using enzyme-linked immunosorbent assays.
6 months
Tumor necrosis factor alpha
Délai: 6 months
Plasma levels of tumor necrosis factor alpha will be measured using enzyme-linked immunosorbent assays.
6 months
Nuclear factor kappa B
Délai: 6 months
Plasma levels of nuclear factor kappa B will be measured using enzyme-linked immunosorbent assays.
6 months
Beta endorphin
Délai: 6 months
Plasma levels of beta endorphin will be measured using an enzyme-linked immunosorbent assay.
6 months
Attention
Délai: 6 months
Attention will be assessed by using 4 subscales of the Test of Everyday Attention.
6 months
Executive function
Délai: 6 months
Executive function will be assessed using the Trailmaking test, which requires the connection of sequentially numbered circles (part A), and the connection of circles marked by numbers and letters in alternating sequence (part B).
6 months
Single-task stride time
Délai: 6 months
Gait will be assessed using a sensored gait mat that has embedded pressure sensors distributed throughout the mat. The mat measures location and timing of individual steps, which then can be used to calculate stride time.
6 months
Single-task stride length
Délai: 6 months
Gait will be assessed using a sensored gait mat that has embedded pressure sensors distributed throughout the mat. The mat measures location and timing of individual steps, which then can be used to calculate stride length.
6 months
Single-task swing time
Délai: 6 months
Gait will be assessed using a sensored gait mat that has embedded pressure sensors distributed throughout the mat. The mat measures location and timing of individual steps, which then can be used to calculate swing time.
6 months
Dual-task stride time
Délai: 6 months
Gait will be assessed using a sensored gait mat that has embedded pressure sensors distributed throughout the mat. During the dual-task walking, the participants will perform 2 sets of cognitive challenges in random order: serial subtractions 3 and 5 from 100. The mat measures location and timing of individual steps, which then can be used to calculate stride time.
6 months
Dual-task stride length
Délai: 6 months
Gait will be assessed using a sensored gait mat that has embedded pressure sensors distributed throughout the mat. During the dual-task walking, the participants will perform 2 sets of cognitive challenges in random order: serial subtractions 3 and 5 from 100. The mat measures location and timing of individual steps, which then can be used to calculate stride length.
6 months
Dual-task swing time
Délai: 6 months
Gait will be assessed using a sensored gait mat that has embedded pressure sensors distributed throughout the mat. During the dual-task walking, the participants will perform 2 sets of cognitive challenges in random order: serial subtractions 3 and 5 from 100. The mat measures location and timing of individual steps, which then can be used to calculate swing time.
6 months
Free-living physical activity
Délai: 6 months
Participants will be instructed to wear an accelerometer (GT3X+, ActiGraph, LLC) on their non-dominant wrist for 7 days. The manufacturer's software, ActiLife, will be used to process data. Physical activity counts (per minute per day over the 7 days) will be used as a measure of total physical activity.
6 months
Sleep time
Délai: 6 months
Participants will be instructed to wear an accelerometer (GT3X+, ActiGraph, LLC) on their non-dominant wrist for 7 days. The manufacturer's software, ActiLife, will be used to process data to calculate total daily sleep time.
6 months
Sleep efficiency
Délai: 6 months
Participants will be instructed to wear an accelerometer (GT3X+, ActiGraph, LLC) on their non-dominant wrist for 7 days. The manufacturer's software, ActiLife, will be used to process data to calculate percent sleep during in-bed intervals (sleep efficiency).
6 months
Physical Function
Délai: 6 months
Physical function will be measured by the well-validated Short Physical Performance Battery (SPPB), a composite measure of mobility including standing balance, usual-paced 4-meter walk, and time needed for 5 repeated chair stands performed without using arms.
6 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Massachusetts, Boston

Collaborateurs

Beth Israel Deaconess Medical Center
Brigham and Women's Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juin 2026

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2030

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 juillet 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mai 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 octobre 2018

Première publication (Réel)

15 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 297908

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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