Haut débit dans la maladie pulmonaire interstitielle (HiFloILD)

Dans cette étude pilote, nous souhaitons étudier si le traitement par HFNC, délivré par MyAirvo2 (Fisher & Paykel, Auckland, Nouvelle-Zélande) chez les patients atteints de maladie pulmonaire interstitielle (ILD) nécessitant une oxygénothérapie ambulatoire (AOT).

Dix patients seront recrutés à la clinique externe du département des maladies respiratoires de l'hôpital universitaire d'Aalborg.

L'étude est réalisée sous la forme d'une étude croisée, randomisant 5 patients pour recevoir initialement un traitement HFNC de 6 semaines en complément des soins habituels personnalisés des patients, suivi de 6 semaines d'observation des soins habituels et de 5 patients à 6 semaines d'observation des patients. ' soins habituels personnalisés, suivis de 6 semaines avec HFNC en complément des soins habituels.

Lors de l'inclusion, les informations de base des patients seront enregistrées et les patients seront examinés par pléthysmographie corporelle, enregistrant TLC, FVC, RV et IC, ainsi que DLCO. De plus, un 6MWT sera effectué, surveillant la saturation périphérique en oxygène (SO2) et le score BORG au début et à la fin de la procédure ainsi que l'analyse des gaz sanguins artériels (PaO2, PaCO2) au repos. De plus, le score modifié du Medical Research Council (mMRC) ; le questionnaire sur le sommeil Richards-Campbell (RCSQ) et le questionnaire respiratoire St. George (SGRQ) seront effectués au départ. Suite à cela, les patients seront randomisés entre les soins habituels ou les soins habituels plus HFNC, débit recommandé 30 litres/minute, température recommandée 37o Celsius, utilisation recommandée 8 heures/jour, de préférence la nuit. Après 6 semaines, la pléthysmographie corporelle, le 6MWT, le mMRC, le SGRQ, le RCSQ et l'analyse des gaz du sang artériel seront répétés et, par la suite, le traitement sera croisé ; en tant que tels, les patients initialement dans le bras de soins habituels seront traités avec HFNC en complément selon les recommandations énoncées ci-dessus et le groupe traité précédemment par HFNC sera référé aux soins habituels pendant les 6 semaines suivantes. À la fin de la période d'étude (t = 12 semaines), la pléthysmographie corporelle, le 6MWT, le mMRC, le RCSQ, le SGRQ et la ponction artérielle seront répétés chez tous les patients, ainsi que les informations de base seront réexaminées pour noter tout changement.

Si le patient atteint une insuffisance respiratoire chronique (saturation au repos < 88 %) pendant la période d'étude, les patients resteront dans l'étude et le flux d'air pendant la HFNC sera oxygéné avec la quantité d'oxygène nécessaire pour atteindre la saturation > 88 % pendant le traitement à haut débit.

Équipement:

De l'air chauffé et humidifié sera délivré aux patients par MyAirvo 2 (Fisher&Paykel, Auckland, Nouvelle-Zélande). Les patients seront traités avec un débit prévu de 30 L/min, une utilisation prévue 8 heures par jour, de préférence une utilisation nocturne. Si les patients ne tolèrent pas le débit recommandé, des changements de débit sont autorisés. L'appareil Airvo2 sera livré et entretenu au domicile des patients par VitalAire. Vitalaire fera des lectures d'utilisation réelle sur l'appareil. À la fin de l'étude, tous les patients se verront proposer un traitement continu avec l'appareil s'ils le souhaitent.