High Flow bei interstitieller Lungenerkrankung (HiFloILD)

In dieser Pilotstudie möchten wir untersuchen, ob eine Behandlung mit HFNC, die von MyAirvo2 (Fisher&Paykel, Auckland, Neuseeland) bei Patienten mit interstitieller Lungenerkrankung (ILD) durchgeführt wird, die eine ambulante Sauerstofftherapie (AOT) benötigen.

Zehn Patienten werden aus der Ambulanz der Abteilung für Atemwegserkrankungen des Universitätskrankenhauses Aalborg rekrutiert.

Die Studie wird als Cross-Over-Studie durchgeführt, bei der 5 Patienten zu einer anfänglich 6-wöchigen HFNC-Behandlung als Ergänzung zur personalisierten Standardversorgung der Patienten randomisiert werden, gefolgt von einer 6-wöchigen Beobachtung bei der Standardversorgung und 5 Patienten zu einer 6-wöchigen Beobachtung der Patienten ' personalisierte übliche Pflege, gefolgt von 6 Wochen mit HFNC als Ergänzung zur üblichen Pflege.

Bei der Aufnahme werden die Hintergrundinformationen der Patienten registriert und die Patienten werden mit Bodyplethysmographie untersucht, wobei TLC, FVC, RV und IC sowie DLCO registriert werden. Darüber hinaus wird ein 6MWT durchgeführt, bei dem die periphere Sauerstoffsättigung (SO2) und der BORG-Score zu Beginn und am Ende des Eingriffs überwacht werden, sowie eine Analyse der arteriellen Blutgase (PaO2, PaCO2) in Ruhe. Zusätzlich der modifizierte Medical Research Council (mMRC)-Score; Der Richards-Campbell-Schlaffragebogen (RCSQ) und der St. George Respiratory Questionaire (SGRQ) werden zu Studienbeginn durchgeführt. Anschließend werden die Patienten randomisiert entweder der üblichen Behandlung oder der üblichen Behandlung plus HFNC zugeteilt, empfohlener Durchfluss 30 Liter/Minute, empfohlene Temperatur 37 °C, empfohlene Anwendung 8 Stunden/Tag, vorzugsweise nachts. Nach 6 Wochen werden Body-Plethysmographie, 6MWT, mMRC, SGRQ, RCSQ und arterielle Blutgasanalyse wiederholt, und danach wird die Behandlung überkreuzt; Daher werden Patienten, die sich zunächst im Arm mit der üblichen Behandlung befinden, mit HFNC als Zusatzbehandlung gemäß den oben genannten Empfehlungen behandelt, und die zuvor mit HFNC behandelte Gruppe wird für die folgenden 6 Wochen an die übliche Behandlung überwiesen. Am Ende des Studienzeitraums (t = 12 Wochen) werden Bodyplethysmographie, 6MWT, mMRC, RCSQ, SGRQ und arterielle Punktion bei allen Patienten wiederholt, und die Hintergrundinformationen werden erneut überprüft, um etwaige Änderungen festzustellen.

Sollte der Patient während des Studienzeitraums eine chronische respiratorische Insuffizienz (Sättigung in Ruhe < 88 %) erreichen, bleiben die Patienten in der Studie und der Luftstrom während der HFNC wird mit der Sauerstoffmenge versorgt, die erforderlich ist, um während der High-Flow-Behandlung eine Sättigung von > 88 % zu erreichen.

Ausrüstung:

Erwärmte, befeuchtete Luft wird den Patienten von MyAirvo 2 (Fisher&Paykel, Auckland, Neuseeland) zugeführt. Die Patienten werden mit einem vorgesehenen Fluss von 30 l/min behandelt, vorgesehener Gebrauch 8 Stunden pro Tag, vorzugsweise nächtlicher Gebrauch. Sollten Patienten den empfohlenen Fluss nicht vertragen, sind Änderungen des Flusses zulässig. Das Airvo2-Gerät wird von VitalAire zu den Patienten nach Hause geliefert und gewartet. Vitalaire führt Messungen der tatsächlichen Nutzung des Geräts durch. Am Ende der Studie wird allen Patienten auf Wunsch eine kontinuierliche Behandlung mit dem Gerät angeboten.