Efficacité de l'aPDT dans la réduction de la douleur et de l'enflure après une chirurgie d'extraction molaire - Essai clinique contrôlé randomisé en aveugle

Ce projet vise à évaluer l'effet de la thérapie photodynamique antimicrobienne (aPDT) sur la réduction de l'enflure et de la douleur postopératoire dans les procédures d'extraction des molaires inférieures. Il s'agit d'une étude clinique approuvée par le comité d'éthique de la recherche, qui sera réalisée chez 40 patients entre 20 et 60 ans. Les patients inclus dans l'étude doivent avoir au moins une molaire inférieure (première ou deuxième molaire) avec indication d'exodontie. Les participants suivront les critères d'exclusion : femmes enceintes ou allaitantes ; les patients obèses (indice de masse corporelle - IMC); profiter de toute activité fumeurs et ex fumeur à 6 mois ; diabétiques; immunodéprimé; dans l'ostéoporose; avoir utilisé des antimicrobiens au cours des 3 derniers mois ; faire usage de médicaments qui interfèrent avec le remodelage osseux; avec des kystes ou des tumeurs en place. Les actes chirurgicaux qui dépassaient le temps clinique de 30 minutes et/ou nécessitaient une ouverture du lambeau ou une ostéotomie étaient exclus de l'étude. Après le calcul de l'échantillon, quarante patients seront impliqués dans ce projet, où quarante molaires (premières et deuxièmes molaires) seront extraites dans la mandibule, qui sera répartie au hasard en 4 groupes. Le groupe témoin (C.G), contiendra 10 patients, où 10 molaires seront extraites de manière conventionnelle, sans aucun traitement supplémentaire à faire. Le groupe de test 1 (T.G1) contiendra 10 patients où 10 molaires seront extraites et immédiatement après l'extraction, les alvéoles fraîches recevront dans leur partie interne une application locale d'aPDT. Le groupe de test 2 (T.G2) présentera 10 patients, où 10 molaires seront extraites qu'immédiatement après l'exodontie, l'alvéole fraîche recevra une application locale d'infrarouge dans la partie vestibulaire externe. Enfin, le groupe de test 3 (T.G3), sera composé de 10 patients, où 10 molaires seront extraites, rejoignant les approches des groupes précédents (aPDT + infrarouge). L'intensité de la douleur sera évaluée grâce à une échelle visuelle analogique et le gonflement évalué en mesurant un périmètre entre le tragus, la base de la mâchoire et la commissure des lèvres. Les données seront recueillies en quatre instants : avant l'intervention chirurgicale, 72 heures, 7 jours et 30 jours après l'opération.