Retour de la fonction intestinale après fusion intersomatique lombaire antérieure à un ou deux niveaux avec chewing-gum

Buts, but ou objectifs :

1. Observez les changements dans le rythme intestinal en fonction de la gomme à mâcher
2. Examiner la fonction intestinale après fusion intersomatique lombaire antérieure
3. Mesurer le temps nécessaire au retour de la fonction intestinale après une fusion intersomatique lombaire antérieure
4. Comparer le retour de la fonction intestinale chez les patients qui mâchent de la gomme et les patients standardisés aux soins postopératoires habituels
5. Mesurer la durée du séjour à l'hôpital parmi les groupes d'étude
6. Mesurer la douleur postopératoire parmi les groupes d'étude

Contexte (inclure l'expérience pertinente, les lacunes dans les connaissances actuelles, les données préliminaires, etc.) :

Les fusions intersomatiques lombaires antérieures à un ou deux niveaux sont conçues pour corriger la spondylose lombaire et le spondylolisthésis, qui peuvent causer des douleurs débilitantes au dos et aux jambes. Cette chirurgie implique une approche antérieure, qui nécessite souvent un déplacement de l'intestin pendant toute la durée de la chirurgie. Les patients ont fréquemment un retour lent de la fonction intestinale secondaire au temps d'anesthésie, à l'utilisation d'opioïdes et principalement en raison du déplacement de l'intestin pendant l'opération. Comme il s'agit d'une chirurgie à un ou deux niveaux, de nombreux patients bénéficieraient d'une sortie le jour même, mais resteraient souvent hospitalisés plusieurs jours en raison du retour lent de la fonction intestinale.

Il a été démontré que la mastication de gomme diminue le temps de retour à la fonction intestinale (RBF) chez les patients colorectaux et gynécologiques après l'opération.

La mastication de gomme et le RBF ont été étudiés dans la population du rachis pour les opérations postérieures mais pas pour la chirurgie du rachis antérieur. Cette étude vise à déterminer si le chewing-gum a un impact sur le rapport du patient sur la douleur, le RBF, la durée du séjour et le rapport subjectif de satisfaction postopératoire. Cela pourrait être une opération ambulatoire; cependant, la douleur et le RBF empêchent souvent les patients de rentrer chez eux le jour même de la chirurgie.