Effet comparatif de l'anesthésie hypotensive sur les potentiels liés aux événements, électroencéphalographie quantitative

MÉTHODES :

Design et population de l'étude : Il s'agit d'un essai clinique pilote prospectif randomisé qui sera réalisé sur 60 patients candidats à une septoplastie sous anesthésie générale hypotensive. Les patients seront recrutés au sein du service de chirurgie oto-rhino-laryngologique du CHU Beni-Suef. Tous les participants devront fournir un consentement éclairé écrit

Technique d'échantillonnage :

Les patients seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes égaux ; le premier groupe recevra de la nitroglycérine (30 participants) (groupe nitroglycérine) et le deuxième groupe recevra de la phentolamine (30 participants) (groupe phentolamine). La randomisation sera effectuée en utilisant une technique d'enveloppe opaque fermée avec l'anesthésiste ramassera une enveloppe scellée qui contient un papier avec le nom du groupe auquel le patient sera randomisé est écrit. Quel que soit le groupe inscrit sur le papier, le patient y sera programmé.

Tous les patients inclus seront soumis aux éléments suivants :

1) Bilan cognitif :

Les fonctions cognitives des patients seront évaluées (préopératoire et 1 semaine postopératoire) à l'aide des tests psychométriques suivants :

1. Paired Associate Learning test (PALT) Objectif : évaluer la mémoire verbale auditive. Le test utilise le concept de repérage sémantique

   .

2. Test de rétention visuelle de Benton (BVRT) Objectif : évaluer les capacités de perception visuelle, de mémoire visuelle, de motricité visuelle et de visuoconstruction.

2) Évaluation neurophysiologique : électroencéphalographie numérique (EEG), électroencéphalographie quantitative (QEEG) et potentiels liés aux événements (ERP) et sera effectuée pour tous les patients inclus (préopératoire et 1 semaine postopératoire).

Analyse statistique La taille de l'échantillon sera calculée à l'aide du logiciel G*Power version 3.1.9.2 basé sur cette étude pilote. La probabilité d'erreur de type I (α) sera de 5 % et la puissance statistique (1-β) devrait dépasser 80 %. Les données seront codées et saisies à l'aide : du package statistique pour les sciences sociales version 15 (SPSS v 15). Les statistiques descriptives seront rapportées sous forme de moyenne ± ET et nombre (%) pour les variables catégorielles. Le test t de Student sera utilisé pour comparer les moyennes de deux groupes non appariés de variables quantitatives. Le test t pour échantillons appariés sera utilisé pour comparer les moyennes de deux groupes appariés de variables quantitatives. Le test du chi carré sera utilisé pour la comparaison entre deux groupes de données catégorielles. Le test ANOVA mixte sera utilisé pour comparer les données appariées dans deux groupes non appariés. La valeur de probabilité/signification (valeur P) ≥ 0,05 n'est pas statistiquement significative et <0,05 est statistiquement significative.