Inflammation du tissu adipeux péri-vasculaire évaluée à l'aide d'une angiographie coronarienne (P-VECT)

Critère d'intégration:

Les participants doivent satisfaire aux conditions suivantes :

1. Homme ou Femme, âgé de 30 à 80 ans,
2. Scanner CCTA montrant des plaques coronariennes légères (< 50 % de sténose luminale) avec une valeur FAI élevée (> 70,1 HU) au cours des 3 derniers mois.
3. Aucune indication clinique définie pour le traitement par statine (c.-à-d. n'ont ni cholestérol > 6,5 mM, ni cholestérol > 5,0 mM et score QRISK > 10 %).
4. Équilibre clinique pour le traitement aux statines et à l'aspirine, tel que déterminé par le médecin traitant local. Chez ces patients, il existe un équilibre clinique car le traitement de routine par l'aspirine et les statines n'est pas imposé par les directives actuelles, mais la présence de plaques coronariennes mineures est fréquemment interprétée par les cliniciens comme une indication du traitement par l'aspirine et les statines. En conséquence, certains patients de ce groupe reçoivent généralement un traitement par aspirine et statine, tandis que d'autres n'en reçoivent pas.
5. Volonté et capable (de l'avis des enquêteurs) de se conformer à toutes les exigences de l'étude.
6. Disposé à permettre à son médecin généraliste et à son consultant, le cas échéant, d'être informés de toute découverte fortuite.

7. Capable de comprendre l'anglais oral ou écrit

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Critère d'exclusion:

• Le participant ne peut pas entrer dans l'étude si l'UN des éléments suivants est connu pour s'appliquer :

  1. Antécédents documentés de maladie coronarienne nécessitant un traitement. Cela inclut l'un des éléments suivants :

     Infarctus aigu du myocarde Angor instable Procédure de revascularisation coronarienne Maladie coronarienne cliniquement significative diagnostiquée par des tests invasifs ou non invasifs.

  2. Diabète sucré connu
  3. Indication clinique précise pour le traitement par statine (c'est-à-dire, a soit un cholestérol > 6,5 mM, soit un cholestérol > 5,0 mM et un score QRISK > 10 %).
  4. Traitement avec de l'aspirine, une statine ou toute thérapie de modification des lipides prescrite dans les 6 semaines précédant l'ACT de base
  5. Fibrillation auriculaire (paroxystique ou persistante)
  6. Antécédents d'insuffisance cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA) au cours des 12 derniers mois de consentement.
  7. Maladie auto-immune nécessitant un traitement immunosuppresseur ou une corticothérapie systémique
  8. Traitement actif avec des agents anti-inflammatoires (par ex. AINS, corticostéroïdes)
  9. Tumeur active nécessitant une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie au cours des 12 mois précédents (les sujets ayant des antécédents de malignité ayant subi une résection curative ou ne nécessitant pas de traitement pendant au moins 12 mois avant le dépistage sans récidive détectable sont autorisés)
  10. Contre-indication à l'aspirine et/ou aux statines
  11. Insuffisance rénale chronique sévère (débit de filtration glomérulaire estimé < 30 mL/min/1,73 m² et/ou créatinine sérique > 2,5 mg/dL ou 220 µmol/l).
  12. Dysfonctionnement hépatique (aspartate aminotransférase [AST] ou alanine aminotransférase [ALT] > 3 × la limite supérieure de la normale [LSN] mesurée dans les laboratoires locaux au cours des 6 derniers mois)
  13. Toute anomalie cliniquement significative identifiée au moment du dépistage qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la réalisation en toute sécurité de l'étude.
  14. Toute autre maladie ou trouble important qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre les participants en danger en raison de leur participation à l'étude, soit influencer le résultat de l'étude ou la capacité du participant à participer à l'étude.
  15. Participants qui ont participé à une autre étude de recherche impliquant une intervention de traitement ou un produit expérimental, au cours des 12 dernières semaines.
  16. Patients incapables de comprendre l'anglais oral ou écrit.
  17. Contre-indication au contract dye pour le CCTA.
  18. Grossesse