- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04417036
Cette étude recueille des informations sur l'innocuité de l'adrénomédulline pégylée inhalée (PEG-ADM), sur la manière dont le médicament est toléré et sur ses effets sur les patients souffrant d'un type d'insuffisance pulmonaire entraînant une accumulation de liquide dans les poumons rendant la respiration difficile (ARDS) (SEAL)
Innocuité et efficacité de l'adrénomédulline pégylée inhalée (PEG-ADM) chez les patients souffrant du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) : un essai clinique multicentrique de phase 2a/b en double aveugle, randomisé, contrôlé par placebo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Niedersachsen
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Oldenburg, Niedersachsen, Allemagne, 26133
- Klinikum Oldenburg AöR
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Nordrhein-Westfalen
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Köln, Nordrhein-Westfalen, Allemagne, 51109
- Klinikum der Stadt Köln gGmbH - Krankenhaus Merheim
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Schleswig-Holstein
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Kiel, Schleswig-Holstein, Allemagne, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH)
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Barcelona, Espagne, 08035
- Ciutat Sanitaria i Universitaria de la Vall d'Hebron
-
Barcelona, Espagne, 08041
- Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Espagne, 08208
- Corporacio Sanitaria Parc Tauli
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Angers Cedex 09, France, 49933
- Centre Hospitalier Universitaire - Angers
-
La Tronche, France, 38700
- Center Hospitalier Michallon - Grenoble
-
Marseille Cedex 20, France, 13915
- Hôpital du Nord - Marseille
-
Paris, France, 75013
- Hôpital de la Pitié-Salpêtrière
-
Paris, France, 75014
- Cochin - Paris
-
Strasbourg, France, 67091
- Hôpital Civil - Strasbourg
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italie, 20122
- Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Milano, Lombardia, Italie, 20142
- Asst Santi Paolo E Carlo
-
Milano, Lombardia, Italie, 20089
- Istituto Clinico Humanitas - Humanitas Mirasole S.P.A.
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Wien, L'Autriche, 1090
- Universitätsklinikum AKH Wien
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Tirol
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Innsbruck, Tirol, L'Autriche, 6020
- Medizinische Universitat Innsbruck
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Cardiff, Royaume-Uni, CF14 4XW
- University Hospital of Wales
-
London, Royaume-Uni, SE1 9RT
- Guy's Hospital
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Praha 10, Tchéquie, 10034
- Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady
-
Praha 5, Tchéquie, 150 06
- Fakultni nemocnice v Motole
-
Usti nad Labem, Tchéquie, 401 13
- Masaryk Hospital Usti n/L
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- ≥ 18 ans au moment de l'inclusion dans l'étude.
- Patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë sous ventilation mécanique invasive [SDRA] (diagnostiqué selon la définition de Berlin du SDRA, y compris la pression positive en fin d'expiration [PEP] ≥ 5 cm H2O, radiographie (ou tomodensitométrie) indiquant un SDRA : opacités bilatérales non entièrement expliquée par une insuffisance cardiaque, une surcharge hydrique, un collapsus lobaire/pulmonaire, des épanchements ou des nodules).
Diagnostic initial de SDRA léger, modéré ou sévère avant l'inclusion dans l'étude, avec apparition aiguë du SDRA dans la semaine suivant la suspicion d'un facteur déclencheur de
- Pneumonie
- Aspiration
- État septique
- Pancréatite
- Avant la randomisation, hypoxémie avec PaO2 : FiO2 ≤ 300 mmHg observée en continu pendant une période de ≥ 4 heures (avec des valeurs de ≥ 2 analyses des gaz du sang artériel [ABG] pendant cette période, la dernière valeur étant obtenue en temps opportun (généralement ≤ 3 heures) avant la randomisation), sous ventilation avec une PEP minimale ≥8 cm H2O.
- Le délai entre la première satisfaction du dernier critère diagnostique du SDRA (critères de Berlin) et la randomisation doit être ≤ 48 heures.
- Pour la partie A de l'étude : patients atteints de SDRA pour lesquels les mesures de l'eau pulmonaire extravasculaire sont considérées comme médicalement indiquées par le médecin traitant, et ces mesures sont prévues dans le cadre de leurs soins cliniques, du jour d'étude 1 au jour d'étude 7 (le cas échéant encore intubé).
Critère d'exclusion:
- Toute valeur d'un rapport PaO2:FiO2> 300 mmHg dans un intervalle de temps de 4 heures avant la randomisation
- Thérapie de sauvetage (par ex. inhalation de gaz d'oxyde nitrique et/ou inhalation d'analogues de la prostacycline, ou oxygénation extracorporelle de la membrane [ECMO] / élimination extracorporelle du CO2 [ECCO2R]) déjà initiée lors de la sélection et/ou du premier jour de l'étude (avant la première dose de l'intervention de l'étude)
- Les participants moribonds ne devraient pas survivre 24 heures (décision clinique)
- Durée prévue de la ventilation mécanique invasive inférieure à 48 heures (décision clinique)
- Antécédents de comorbidités nécessitant une utilisation d'oxygène à long terme/à domicile (par ex. bronchopneumopathie chronique obstructive [BPCO] sévère, fibrose pulmonaire) ou ventilation non invasive (sauf pour la prise en charge de l'apnée du sommeil), ou rendant le sevrage en soi improbable (par ex. SLA, dystrophie musculaire)
- Blessure par inhalation de fumée, brûlures étendues ou traumatisme/blessure à la tête comme condition concomitante
- Antécédents de pneumectomie, de lobectomie pulmonaire ou de greffe pulmonaire
- Hémorragie alvéolaire diffuse due à une vascularite
- Malignité pulmonaire actuelle (incl. métastases pulmonaires), ou autre tumeur maligne nécessitant une chimiothérapie ou une radiothérapie au cours du dernier mois
- Maladie rénale chronique avec antécédent de thérapie de remplacement rénal (par ex. dialyse)
- Maladie chronique du foie Classe Child-Pugh C
- Insuffisance cardiaque chronique NYHA IV
- Hypersensibilité connue au polyéthylèneglycol (PEG, Macrogol)
- Participation à d'autres études interventionnelles impliquant des interventions pharmacologiques, ou des interventions de thérapie biologique ou cellulaire
- Diagnostic de pneumonie COVID-19 dans les 6 semaines précédant l'inclusion dans l'étude. Les antécédents d'infection par le SRAS-CoV-2 (test positif basé sur la technologie d'amplification des acides nucléiques ou test d'antigène positif) sans pneumonie au COVID-19 n'excluent pas les patients
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Partie A - Dose de médicament actif 1
Les participants recevront la dose de médicament actif 1 pendant un maximum de 14 jours dans la phase d'étude Partie A
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Les participants recevront une dose plus faible d'ADM par inhalation
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|
Expérimental: Partie A - Dose de médicament actif 2
Les participants recevront la dose de médicament actif 2 pendant un maximum de 14 jours dans la phase d'étude Partie A
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Les participants recevront une dose plus élevée d'ADM par inhalation
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Comparateur placebo: Partie A - Placebo
Les participants recevront un placebo pendant un maximum de 14 jours dans la phase d'étude Partie A
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Les participants recevront un placebo à BAY1097761 par inhalation
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Expérimental: Partie B - Dose de médicament actif
Les participants recevront le médicament actif 1 ou 2 pendant un maximum de 14 jours dans la phase d'étude Partie B
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Les participants recevront une dose plus faible d'ADM par inhalation
Les participants recevront une dose plus élevée d'ADM par inhalation
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Comparateur placebo: Partie B - Placebo
Les participants recevront un placebo pendant un maximum de 14 jours dans la phase d'étude Partie B
|
Les participants recevront un placebo à BAY1097761 par inhalation
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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VFS participants à la partie B
Délai: Au jour 28
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Survie sans ventilateur (VFS, participants vivants et non sous ventilation mécanique invasive)
|
Au jour 28
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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CUI dans la partie A participants
Délai: Jusqu'à 7 jours
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L'indice d'utilité clinique (CUI) est une mesure sommaire utilisée pour comparer différents traitements, le score de l'indice sera compris entre 0 et 1.
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Jusqu'à 7 jours
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VFS participants à la partie A
Délai: Au jour 28
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Survie sans ventilateur (VFS, participants vivants et non sous ventilation mécanique invasive)
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Au jour 28
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Mortalité toutes causes confondues chez les participants des parties A et B
Délai: Aux jours 28, 60 et 90
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Aux jours 28, 60 et 90
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Proportion de participants qui ont encore besoin d'une ventilation mécanique invasive chez les participants des parties A et B
Délai: Au jour 28 et au jour 60
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Au jour 28 et au jour 60
|
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Journées sans ventilateur (VFD) chez les participants des parties A et B
Délai: Entre le jour 28 et le jour 60
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Entre le jour 28 et le jour 60
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Participants VFS dans la partie A et la partie B
Délai: Au jour 60
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Survie sans ventilateur (VFS, participants vivants et non sous ventilation mécanique invasive)
|
Au jour 60
|
|
Analyse intégrée sur VFS impliquant tous les participants de la partie A et de la partie B
Délai: Au jour 28 et au jour 60
|
Survie sans ventilateur (VFS, participants vivants et non sous ventilation mécanique invasive)
|
Au jour 28 et au jour 60
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladie
- Nourrisson, nouveau-né, maladies
- Lésion pulmonaire
- Nourrisson, Prématuré, Maladies
- Syndrome
- Syndrome de détresse respiratoire
- Syndrome de détresse respiratoire, nouveau-né
- Lésion pulmonaire aiguë
Autres numéros d'identification d'étude
- 19999
- 2019-001078-27 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
La disponibilité des données de cette étude sera déterminée ultérieurement en fonction de l'engagement de Bayer envers les "Principes pour un partage responsable des données d'essais cliniques" de l'EFPIA/PhRMA. Cela concerne la portée, le moment et le processus d'accès aux données. En tant que tel, Bayer s'engage à partager, à la demande de chercheurs qualifiés, des données d'essais cliniques au niveau des patients, des données d'essais cliniques au niveau des études et des protocoles d'essais cliniques chez des patients pour des médicaments et des indications approuvés aux États-Unis et dans l'UE, si nécessaire pour mener des recherches légitimes. Cela s'applique aux données sur les nouveaux médicaments et indications qui ont été approuvés par les agences de réglementation de l'UE et des États-Unis à compter du 1er janvier 2014.
Les chercheurs intéressés peuvent utiliser www.vivli.org pour demander l'accès aux données anonymisées au niveau des patients et aux documents justificatifs des études cliniques afin de mener des recherches. Des informations sur les critères de Bayer pour l'inscription des études et d'autres informations pertinentes sont fournies dans la section des membres du portail.
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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