Étude multidisciplinaire de la nouvelle modulation NMDA pour les troubles neurodégénératifs

Critère d'intégration:

• Le PD-D sera diagnostiqué selon les critères proposés par la déclaration du groupe de travail de la Movement Disorder Society. (Emre et al. 2007) . Les formulations suivantes sont modifiées à partir de la déclaration du groupe de travail. I. Fonctionnalités principales

  1. Diagnostic de la MP selon les critères de la Queen Square Brain Bank

  2. Un syndrome de démence avec un début insidieux et une progression lente, se développant dans le contexte d'une MP établie et diagnostiqué par l'anamnèse, l'examen clinique et mental, défini comme :

     • Déficience dans plus d'un domaine cognitif
     • Représentant un déclin par rapport au niveau prémorbide
     • Déficits suffisamment sévères pour altérer la vie quotidienne, indépendamment de la déficience attribuable aux symptômes moteurs ou autonomes
     • Score MMSE entre 10 et 26.

II. Caractéristiques cliniques associées

1. Caractéristiques cognitives : troubles de l'attention, des fonctions exécutives, des fonctions visuo-spatiales ou de la mémoire. Les fonctions essentielles du langage sont largement préservées.

2. Caractéristiques comportementales :

   • Apathie
   • Changements de personnalité et d'humeur
   • Hallucinations • Délires
   • Somnolence diurne excessive

III. Caractéristiques qui n'excluent pas la PD-D, mais rendent le diagnostic incertain

• Coexistence de toute autre anomalie pouvant par elle-même entraîner des troubles cognitifs, mais jugée ne pas être la cause de la démence.
• L'intervalle de temps entre le développement des symptômes moteurs et cognitifs est incertain

IV. Caractéristiques suggérant d'autres conditions ou maladies comme cause de déficience mentale, qui, lorsqu'elles sont présentes, rendent impossible le diagnostic fiable de la PD-D

• Symptômes cognitifs et comportementaux apparaissant uniquement dans le contexte d'autres conditions telles que :

  1. Confusion aiguë due à des maladies systémiques ou à une intoxication médicamenteuse.
  2. Dépression majeure
• Caractéristiques compatibles avec les critères de « démence vasculaire probable » selon les critères NINDS-AIREN pour le diagnostic de PD-D probable et possible [PD-D probable] Les deux caractéristiques essentielles doivent être présentes. Dans les caractéristiques cliniques associées, le profil typique des déficits cognitifs doit être présent dans au moins 2 des 4 domaines cognitifs de base. La présence d'au moins un symptôme comportemental appuie le diagnostic de PD-D probable. Aucune des caractéristiques des groupes III et IV n'est présente. [Possible PD-D] Les deux fonctionnalités principales doivent être présentes. Dans les caractéristiques cliniques associées, la déficience cognitive est atypique dans un ou plusieurs domaines. Les symptômes comportementaux ne sont pas nécessairement présents. Une ou plusieurs des caractéristiques du groupe III peuvent être présentes. Aucune caractéristique du groupe IV n'est autorisée à être présente.

Critère d'exclusion:

1. Patients atteints d'une tumeur maligne incontrôlable, d'une insuffisance cardiaque grave, d'une urémie sous hémodialyse ou d'une cirrhose du foie décompensée.
2. Patients prenant des anticholinergiques dans les 30 jours suivant le recrutement.