Multidisciplinární studie nové modulace NMDA pro neurodegenerativní poruchu

Kritéria pro zařazení:

• PD-D bude diagnostikována podle kritérií navržených v prohlášení pracovní skupiny společnosti Movement Disorder Society. (Emre et al. 2007) . Následující formulace jsou upraveny z prohlášení pracovní skupiny. I. Základní vlastnosti

  1. Diagnostika PD podle kritérií Queen Square Brain Bank

  2. Syndrom demence se zákeřným nástupem a pomalou progresí, který se vyvíjí v kontextu prokázané PD a je diagnostikován anamnézou, klinickým a duševním vyšetřením, definovaný jako:

     • Porucha ve více než jedné kognitivní oblasti
     • Představuje pokles z úrovně premorbid
     • Deficity natolik závažné, že narušují každodenní život, nezávisle na poškození, které lze připsat motorickým nebo autonomním symptomům
     • MMSE skóre mezi 10-26.

II. Přidružené klinické rysy

1. Kognitivní rysy: Porucha pozornosti, exekutivních funkcí, vizuo-prostorových funkcí nebo paměti. Základní funkce jazyka jsou do značné míry zachovány.

2. Vlastnosti chování:

   • Apatie
   • Změny osobnosti a nálady
   • Halucinace• Bludy
   • Nadměrná denní ospalost

III. Vlastnosti, které nevylučují PD-D, ale činí diagnózu nejistou

• Koexistence jakékoli jiné abnormality, která sama o sobě může způsobit kognitivní poruchu, ale není považována za příčinu demence.
• Časový interval mezi rozvojem motorických a kognitivních symptomů je nejistý

IV. Funkce naznačující jiné stavy nebo nemoci jako příčinu duševního poškození, které, pokud jsou přítomny, znemožňují spolehlivou diagnostiku PD-D

• Kognitivní a behaviorální symptomy objevující se výhradně v souvislosti s jinými stavy, jako jsou:

  1. Akutní zmatenost v důsledku systémových onemocnění nebo intoxikace drogami.
  2. Velká deprese
• Funkce kompatibilní s kritérii „Pravděpodobná vaskulární demence“ podle kritérií NINDS-AIREN pro diagnostiku pravděpodobné a možné PD-D [Pravděpodobná PD-D] Musí být přítomny oba základní rysy. V souvisejících klinických příznacích by měl být typický profil kognitivních deficitů přítomen alespoň ve 2 ze 4 hlavních kognitivních domén. Přítomnost alespoň jednoho behaviorálního symptomu podporuje diagnózu pravděpodobné PD-D. Není přítomen žádný z rysů skupiny III a IV. [Možné PD-D] Musí být přítomny obě základní funkce. V souvisejících klinických příznacích je kognitivní porucha atypická v jedné nebo více doménách. Příznaky chování nemusí být přítomny. Může být přítomen jeden nebo více znaků skupiny III. Žádná funkce skupiny IV nesmí být přítomna.

Kritéria vyloučení:

1. Pacienti s nekontrolovatelnou malignitou, těžkým srdečním selháním, uremií na hemodialýze nebo dekompenzovanou jaterní cirhózou.
2. Pacienti užívající anticholinergika do 30 dnů od náboru.