Estudo multidisciplinar da nova modulação NMDA para transtorno neurodegenerativo

Critério de inclusão:

• O PD-D será diagnosticado de acordo com os critérios propostos pela declaração da força-tarefa da Movement Disorder Society. (Emre et al. 2007). As seguintes palavras são modificadas da declaração da força-tarefa. I. Recursos principais

  1. Diagnóstico de DP de acordo com os critérios do Queen Square Brain Bank

  2. Uma síndrome de demência com início insidioso e progressão lenta, desenvolvendo-se no contexto da DP estabelecida e diagnosticada pela história, exame clínico e mental, definida como:

     • Comprometimento em mais de um domínio cognitivo
     • Representando um declínio do nível pré-mórbido
     • Déficits graves o suficiente para prejudicar a vida diária, independente do comprometimento atribuível a sintomas motores ou autonômicos
     • Pontuação MMSE entre 10-26.

II. Características clínicas associadas

1. Características cognitivas: Atenção, funções executivas, funções visuoespaciais ou memória prejudicadas. As funções centrais da linguagem são amplamente preservadas.

2. Características comportamentais:

   • Apatia
   • Mudanças de personalidade e humor
   • Alucinação• Delírios
   • Sonolência diurna excessiva

III. Características que não excluem PD-D, mas tornam o diagnóstico incerto

• Coexistência de qualquer outra anormalidade que possa por si só causar comprometimento cognitivo, mas que não seja considerada a causa da demência.
• O intervalo de tempo entre o desenvolvimento dos sintomas motores e cognitivos é incerto

4. Características que sugerem outras condições ou doenças como causa de deficiência mental, que, quando presentes, impossibilitam o diagnóstico confiável de PD-D

• Sintomas cognitivos e comportamentais que aparecem apenas no contexto de outras condições, como:

  1. Confusão aguda devido a doenças sistêmicas ou intoxicação por drogas.
  2. depressão maior
• Características compatíveis com os critérios de "Demência Vascular Provável" de acordo com os Critérios NINDS-AIREN para o diagnóstico de PD-D provável e possível [D-PD Provável] Ambas as características principais devem estar presentes. Nas características clínicas associadas, o perfil típico de déficits cognitivos deve estar presente em pelo menos 2 dos 4 domínios cognitivos centrais. A presença de pelo menos um sintoma comportamental suporta o diagnóstico de provável DP-D. Nenhuma das características dos grupos III e IV está presente. [Possível PD-D] Ambos os recursos principais devem estar presentes. Nas características clínicas associadas, o comprometimento cognitivo é atípico em um ou mais domínios. Os sintomas comportamentais não precisam estar presentes. Uma ou mais características do grupo III podem estar presentes. Nenhum recurso do grupo IV pode estar presente.

Critério de exclusão:

1. Pacientes com malignidade incontrolável, insuficiência cardíaca grave, uremia em hemodiálise ou cirrose hepática descompensada.
2. Pacientes em uso de anticolinérgicos até 30 dias após o recrutamento.