Tvärvetenskaplig studie av ny NMDA-modulering för neurodegenerativ störning

Inklusionskriterier:

• PD-D kommer att diagnostiseras enligt de kriterier som föreslås av Movement Disorder Societys arbetsgruppsuttalande. (Emre et al. 2007). Följande formuleringar är modifierade från arbetsgruppens uttalande. I. Kärnfunktioner

  1. Diagnos av PD enligt Queen Square Brain Bank kriterier

  2. Ett demenssyndrom med smygande debut och långsam progression, som utvecklas inom ramen för etablerad PD och diagnostiserats genom anamnes, klinisk och mental undersökning, definierat som:

     • Nedsättning i mer än en kognitiv domän
     • Representerar en nedgång från premorbid nivå
     • Underskott som är tillräckligt allvarliga för att försämra det dagliga livet, oberoende av den funktionsnedsättning som kan tillskrivas motoriska eller autonoma symtom
     • MMSE-poäng mellan 10-26.

II. Associerade kliniska egenskaper

1. Kognitiva egenskaper: Nedsatt uppmärksamhet, exekutiva funktioner, visuo-spatiala funktioner eller minne. Språkets kärnfunktioner är till stor del bevarade.

2. Beteendeegenskaper:

   • Apati
   • Förändringar i personlighet och humör
   • Hallucinationer• Vanföreställningar
   • Överdriven sömnighet under dagen

III. Funktioner som inte utesluter PD-D, men som gör diagnosen osäker

• Samexistens av någon annan abnormitet som i sig kan orsaka kognitiv funktionsnedsättning, men som inte bedöms vara orsaken till demens.
• Tidsintervallet mellan utvecklingen av motoriska och kognitiva symtom är osäkert

IV. Funktioner som tyder på andra tillstånd eller sjukdomar som orsak till mental funktionsnedsättning, som när de finns gör det omöjligt att tillförlitligt diagnostisera PD-D

• Kognitiva och beteendemässiga symtom som endast uppträder i samband med andra tillstånd som:

  1. Akut förvirring på grund av systemiska sjukdomar eller drogförgiftning.
  2. Djup depression
• Egenskaper som är kompatibla med "Probable Vascular dementia"-kriterier enligt NINDS-AIREN Kriterier för diagnos av sannolik och möjlig PD-D [Probable PD-D] Båda kärnegenskaperna måste finnas. I associerade kliniska särdrag bör en typisk profil av kognitiva brister finnas i minst 2 av de 4 kognitiva kärndomänerna. Förekomsten av minst ett beteendesymtom stöder diagnosen trolig PD-D. Inget av grupp III och IV funktioner är närvarande. [Möjlig PD-D] Båda kärnfunktionerna måste finnas. I associerade kliniska drag är den kognitiva försämringen atypisk i en eller flera domäner. Beteendesymtomen är inte nödvändiga för att vara närvarande. En eller flera av grupp III-särdragen kan vara närvarande. Ingen grupp IV-funktion får finnas.

Exklusions kriterier:

1. Patienter med okontrollerbar malignitet, allvarlig hjärtsvikt, uremi under hemodialys eller dekompenserad levercirros.
2. Patienter som tar antikolinergika inom 30 dagar efter rekryteringen.