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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04475510
Arrêt du traitement antithrombotique après la fermeture du foramen ovale perméable chez les jeunes patients ayant subi un AVC cryptogénique (HALTI)
Arrêt du traitement antithrombotique après la fermeture du foramen ovale perméable chez les jeunes patients ayant subi un AVC cryptogénique. Le procès HALTI
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les jeunes patients présentant un événement ischémique cryptogénique subissant une fermeture transcathéter du FOP présentent un risque faible mais cliniquement pertinent de saignement (hémorragie globale et majeure) lors du suivi à long terme, dépassant éventuellement le risque d'événements ischémiques.
Fait important, la grande majorité des événements hémorragiques majeurs semblent survenir chez les patients recevant un traitement antiplaquettaire. Les données préliminaires suggèrent que l'arrêt du traitement antiplaquettaire n'est pas associé à une augmentation des événements ischémiques et pourrait potentiellement se traduire par un taux plus faible d'événements hémorragiques majeurs lors d'un suivi à plus long terme. Nous émettons donc l'hypothèse que chez les jeunes patients sans aucune autre comorbidité augmentant le risque d'AVC, un traitement antiplaquettaire à court terme (≤ 1 an au lieu de toute la vie) pourrait être une option sûre après la fermeture du FOP.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Melanie Cote, MSc
- Numéro de téléphone: 14186537270
- E-mail: melanie.cote@criucpq.ulaval.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Josep Rodes-Cabau, MD
- Numéro de téléphone: 4186568711
- E-mail: josep.rodes@criucpq.ulaval.ca
Lieux d'étude
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Recrutement
- IUCPQ
-
Contact:
- Melanie Cote, MSc
- Numéro de téléphone: Rodes-Cabau 4186568711
- E-mail: josep.rodes@criucpq.ulaval.ca
-
Chercheur principal:
- Josep Rodes-Cabau, MD
-
Contact:
- Josep Rodes-Cabau, MD
- Numéro de téléphone: 4186568711
- E-mail: josep.rodes@criucpq.ulaval.ca
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Fermeture réussie du FOP transcathéter avec n'importe quel appareil approuvé
- Patients de ≤ 60 ans ayant reçu un diagnostic d'AVC/AIT cryptogénique et ayant subi avec succès la fermeture du FOP par cathéter
Critère d'exclusion:
->60 ans
- Score RoPE <6
- Shunt résiduel ≥ modéré après la fermeture du FOP
- Fibrillation auriculaire après fermeture du FOP
- Présence de ≥2 facteurs de risque cardiovasculaire (tabagisme, hypertension, dyslipidémie)
- Diabète sucré
- Thrombophilie (facteur V Leiden, mutation du facteur II, anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique, anticorps anti-b2 glycoprotéine-I, déficit en protéine C, déficit en protéine S)
- Événement cérébrovasculaire récurrent (AVC, AIT) dans l'année suivant la fermeture du FOP
- Défaut de fournir un consentement éclairé signé
- Contre-indications absolues pour une étude IRM
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Arrêt du traitement antiplaquettaire
À 12 mois après la fermeture du FOP, les patients arrêteront le traitement antiplaquettaire.
Tous les patients subiront une évaluation clinique et une IRM cérébrale à 12 mois (avant l'arrêt du traitement antiplaquettaire) et à 24 mois après la fermeture du FOP.
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Tous les patients subiront une évaluation clinique et une IRM cérébrale à 12 mois (avant l'arrêt du traitement antiplaquettaire) et à 24 mois après la fermeture du FOP.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Présence de nouveaux événements d'AVC
Délai: 12 mois
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1) Épisode aigu d'un déficit neurologique focal ou global avec au moins un des éléments suivants : modification du niveau de conscience, hémiplégie, hémiparésie, engourdissement ou perte sensorielle affectant un côté du corps, dysphasie ou aphasie, hémianopsie, amaurose fugace ou autre nouveau(x) symptôme(s) neurologique(s) compatible(s) avec un AVC.(2) Durée d'un déficit neurologique focal ou global ≥ 24 heures OU < 24 heures si disponible. La neuroimagerie documente une nouvelle hémorragie ou un nouvel infarctus ; OU le déficit neurologique entraîne la mort.
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12 mois
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Présence de nouvelles lésions ischémiques
Délai: Suivi de 24 mois
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Evalué par IRM
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Suivi de 24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de nouvelles lésions ischémiques cérébrales
Délai: Suivi de 24 mois
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Evalué par IRM
|
Suivi de 24 mois
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Volume des nouvelles lésions ischémiques cérébrales
Délai: Suivi de 24 mois
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Evalué par IRM
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Suivi de 24 mois
|
|
Nombre d'événements ischémiques
Délai: Suivi de 24 mois
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AVC, AIT
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Suivi de 24 mois
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Nombre d'événements ischémiques
Délai: Suivi de 3 ans
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AVC, AIT
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Suivi de 3 ans
|
|
Nombre d'événements ischémiques
Délai: Suivi de 4 ans
|
AVC, AIT
|
Suivi de 4 ans
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|
Nombre d'événements ischémiques
Délai: Suivi de 5 ans
|
AVC, AIT
|
Suivi de 5 ans
|
|
Nombre d'événements ischémiques
Délai: Suivi de 6 ans
|
AVC, AIT
|
Suivi de 6 ans
|
|
Nombre d'événements ischémiques
Délai: Suivi de 7 ans
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AVC, AIT
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Suivi de 7 ans
|
|
Nombre d'événements ischémiques
Délai: Suivi de 8 ans
|
AVC, AIT
|
Suivi de 8 ans
|
|
Nombre d'événements ischémiques
Délai: Suivi de 9 ans
|
AVC, AIT
|
Suivi de 9 ans
|
|
Nombre d'événements ischémiques
Délai: Suivi sur 10 ans
|
AVC, AIT
|
Suivi sur 10 ans
|
|
Taux de saignement
Délai: Suivi de 24 mois
|
Hémorragies majeures ou mineures menaçant le pronostic vital
|
Suivi de 24 mois
|
|
Taux de saignement
Délai: Suivi de 3 ans
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Hémorragies majeures ou mineures menaçant le pronostic vital
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Suivi de 3 ans
|
|
Taux de saignement
Délai: Suivi de 4 ans
|
Hémorragies majeures ou mineures menaçant le pronostic vital
|
Suivi de 4 ans
|
|
Taux de saignement
Délai: Suivi de 5 ans
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Hémorragies majeures ou mineures menaçant le pronostic vital
|
Suivi de 5 ans
|
|
Taux de saignement
Délai: Suivi de 6 ans
|
Hémorragies majeures ou mineures menaçant le pronostic vital
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Suivi de 6 ans
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|
Taux de saignement
Délai: Suivi de 7 ans
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Hémorragies majeures ou mineures menaçant le pronostic vital
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Suivi de 7 ans
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Taux de saignement
Délai: Suivi de 8 ans
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Hémorragies majeures ou mineures menaçant le pronostic vital
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Suivi de 8 ans
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Taux de saignement
Délai: Suivi de 9 ans
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Hémorragies majeures ou mineures menaçant le pronostic vital
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Suivi de 9 ans
|
|
Taux de saignement
Délai: Suivi sur 10 ans
|
Hémorragies majeures ou mineures menaçant le pronostic vital
|
Suivi sur 10 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Anomalies congénitales
- Anomalies cardiovasculaires
- Malformations cardiaques congénitales
- Accident vasculaire cérébral
- Malformations septales cardiaques, auriculaires
- Malformations septales cardiaques
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- AVC ischémique
- Hémorragie
- Foramen ovale, brevet
Autres numéros d'identification d'étude
- HALTI
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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