Programme national australien de dépistage du VHC au point de service - Ensemble de données minimal

L'avènement de thérapies antivirales simples à action directe contre l'hépatite C (VHC) avec des taux de guérison > 95 % est l'une des plus grandes avancées médicales depuis des décennies, ayant entraîné une inversion de la mortalité liée au foie. En Australie, le recours au traitement a diminué entre 2016 (32 000 traités) et 2019/20 (2019 : 11 500 ; 2020 : 8 500).1 stratégies. Améliorer le recours au traitement contre le VHC pour réduire la charge de morbidité est un objectif clé des stratégies mondiales, nationales et étatiques contre le VHC.2-4

L'intensification du dépistage et du traitement du VHC sera nécessaire pour parvenir à l'élimination d'ici 2030. Les voies de diagnostic actuelles nécessitent de multiples visites chez un praticien, ce qui réduit la proportion de personnes qui reçoivent un diagnostic. En Australie, 81 % des personnes ont subi un test de dépistage des anticorps anti-VHC (indique une exposition), mais seulement 47 % ont été testées pour l'ARN du VHC (indique une infection active et la nécessité d'un traitement contre le VHC).5 La modélisation mathématique suggère que le test de l'ARN du VHC doit augmenter de au moins 50 % par an pour parvenir à l'élimination en Australie d'ici 2030.6

L'Institut Kirby est un chef de file international dans la recherche évaluant le test Xpert HCV (Grebely Lancet Gastro Hep 2017), ayant construit un vaste réseau de plateformes Xpert pour le dépistage du VHC dans les programmes d'aiguilles et de seringues, les prisons, les cliniques de traitement de la toxicomanie, les hôpitaux tertiaires et les Autochtones. Service de santé contrôlé par la communauté. Dans la recherche dirigée par Kirby, les interventions de dépistage du VHC au point de service dans les programmes d'aiguilles et de seringues et les prisons ont entraîné une forte adoption du traitement du VHC (70 à 90 %). Le Kirby Institute et l'Université Flinders ont également une solide expérience dans la mise en œuvre de tests au point de service pour les IST et le COVID-19, fournissant une base idéale pour étendre le test Xpert HCV en Australie.

Le Kirby Institute et l'Université Flinders établiront le programme national australien de dépistage du VHC au point de service pour l'intensification des tests d'ARN du VHC au point de service dans les services à forte prévalence d'infection par le VHC, y compris les centres de santé communautaires, les cliniques de traitement de la toxicomanie , les programmes d'échange d'aiguilles et de seringues et les prisons. Ce programme comprendra l'élaboration de procédures d'exploitation normalisées, la logistique/le déploiement, la mise en place initiale, un programme de formation des opérateurs et un programme d'assurance de la qualité et d'évaluation des compétences.

Une étude de cohorte observationnelle sera mise en place pour évaluer la prise en charge du traitement du VHC après l'intensification du dépistage du VHC au point de service parmi les personnes présentant un facteur de risque d'acquisition de l'infection par le VHC ou les personnes fréquentant un service prenant en charge des personnes présentant des facteurs de risque d'acquisition de l'infection par le VHC. Infection par le VHC.

Les participants seront recrutés dans des milieux qui offrent des services aux personnes présentant un facteur de risque de contracter l'infection par le VHC. Tous les participants qui subissent un test de dépistage du VHC au point de service sur le site de l'étude seront inclus dans la collecte de données. Les participants ne recevront pas de traitement dans le cadre de cette étude. Les participants dont l'ARN du VHC est positif seront liés à la norme de soins pour toute autre évaluation clinique et initiation du traitement.