Национальная австралийская программа тестирования на ВГС по месту оказания медицинской помощи — минимальный набор данных

Появление простых противовирусных препаратов прямого действия против гепатита С (ВГС) с коэффициентом излечения >95% является одним из величайших медицинских достижений за последние десятилетия, приведшим к снижению смертности, связанной с поражением печени. В Австралии обращение за лечением снизилось в период с 2016 г. (пролечено 32 000 человек) по 2019/20 гг. (2019 г.: 11 500; 2020 г.: 8 500)1. стратегии. Повышение уровня обращаемости за лечением ВГС для снижения бремени болезни является ключевой целью глобальных, национальных и государственных стратегий борьбы с ВГС2-4.

Для достижения элиминации к 2030 году потребуется расширить масштабы тестирования и лечения ВГС. Текущие диагностические пути требуют многократных посещений практикующего врача, что снижает долю тех, кто получает диагноз. В Австралии 81% людей прошли тестирование на антитела к ВГС (указывает на воздействие), но только 47% прошли тестирование на РНК ВГС (указывает на активную инфекцию и необходимость лечения ВГС).5 Математическое моделирование показывает, что тестирование на РНК ВГС необходимо увеличить на не менее 50% в год для ликвидации в Австралии к 2030 г.6

Институт Кирби является международным лидером в исследованиях, оценивающих тест Xpert HCV (Grebely Lancet Gastro Hep, 2017 г.), создав большую сеть платформ Xpert для тестирования на ВГС в программах обмена игл и шприцев, тюрьмах, наркологических клиниках, больницах третичного уровня и учреждениях для аборигенов. Служба здравоохранения, контролируемая сообществом. В исследовании, проведенном под руководством Кирби, мероприятия по тестированию на ВГС по месту оказания медицинской помощи в программах обмена игл и шприцев и в тюрьмах привели к высокому обращению за лечением ВГС (70-90%). Институт Кирби и Университет Флиндерса также имеют большой опыт внедрения тестирования на ИППП и COVID-19 по месту оказания медицинской помощи, что обеспечивает идеальную основу для расширения масштабов тестирования Xpert на ВГС в Австралии.

Институт Кирби и Университет Флиндерса создадут Австралийскую национальную программу тестирования на ВГС по месту оказания медицинской помощи для расширения масштабов тестирования РНК ВГС по месту оказания медицинской помощи в службах с высокой распространенностью инфекции ВГС, включая общественные центры здравоохранения, наркологические клиники. , программы обмена игл и шприцев и тюрьмы. Эта программа будет включать разработку стандартных операционных процедур, логистику/развертывание, первоначальную настройку, программу обучения операторов, а также программу обеспечения качества и оценки компетентности.

Обсервационное когортное исследование будет проведено для оценки обращаемости за лечением ВГС после расширения масштабов тестирования на ВГС по месту оказания медицинской помощи среди людей с фактором риска заражения ВГС или людей, посещающих службы по уходу за людьми с факторами риска заражения ВГС. ВГС-инфекция.

Участники будут набраны из учреждений, предоставляющих услуги людям с фактором риска заражения ВГС. Все участники, которые проходят тестирование на ВГС по месту оказания медицинской помощи в исследовательском центре, будут включены в сбор данных. Участники не будут получать лечение в рамках этого исследования. Участники с положительным результатом на РНК ВГС будут связаны со стандартом лечения для любых других клинических оценок и начала лечения.