- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05380960
Hpercoagublité sanguine dans la MPOC
Une étude sur l'état de la coagulabilité chez les patients atteints de maladie obstructive chronique admis à l'hôpital universitaire d'Assiut
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire chronique débilitante avec une prévalence élevée d'environ 380 millions de cas dans le monde [1]. C'est actuellement la troisième cause de décès, responsable d'environ 6 % du nombre total de décès dans le monde (environ 3,3 millions par an) [2]. En plus des conséquences respiratoires dévastatrices connues, un grand nombre d'études appuient l'hypothèse selon laquelle la MPOC augmente le risque de thromboembolie veineuse (TEV) et de maladie cardiovasculaire (MCV). Bien que l'association observée de la MPOC avec les MCV et la TEV puisse s'expliquer en partie par comorbidités et facteurs de risque partagés, il existe des preuves solides que la MPOC augmente le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires indépendamment de l'âge, du sexe et des antécédents de tabagisme [3,4]. Il est à noter que jusqu'à 63,5% des patients atteints de BPCO meurent de maladies comorbides du système circulatoire [5].
Augmentation de la formation de thrombine [6] , reflétée par des complexes thrombine-antithrombine élevés [7] , une activité procoagulante du facteur tissulaire [8] et un facteur XI activé [9] , une augmentation des d-dimères [10] , et FI [11] , FII et les niveaux de FX [12] dans le sérum des patients atteints de BPCO soutiennent la théorie selon laquelle un état d'hypercoagulabilité se produit chez les patients atteints de BPCO et pourrait contribuer à l'incidence des événements athérothrombotiques et de la TEV, augmentant la morbidité et la mortalité liées à la maladie.
Les voies potentielles illustrant les mécanismes pathogéniques du risque accru de MCV et de TEV dans la MPOC sont imprécises. Les preuves illustrent quatre mécanismes synergiques possibles : l'inflammation systémique [13], l'activation plaquettaire [14], le stress oxydatif [15] et l'hypoxie, soit soutenue dans la BPCO sévère, soit intermittente pendant l'exercice et le sommeil [16,17]
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: zeinab nashaat, resident doctor
- Numéro de téléphone: 01093269478
- E-mail: zeze15151515@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: amany omer, profssor
- Numéro de téléphone: 01112524249
- E-mail: amanyomd@hotmail.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Le premier groupe (groupe BPCO) en exacerbation aiguë : Nous prévoyons d'inclure les patients BPCO qui seront admis au service des maladies thoraciques avec une exacerbation sévère nécessitant une admission en USIR (dyspnée sévère qui répond mal au traitement initial d'urgence, modifications de l'état mental, hypoxémie persistante ou s'aggravant, acidose respiratoire persistante ou s'aggravant, besoin d'assistance ventilatoire et/ou instabilité hémodynamique.
Le diagnostic de MPOC était basé sur les antécédents médicaux du patient obtenus auprès du patient lui-même et/ou de la famille du patient, des résultats physiques cohérents, une spirométrie antérieure et/ou des preuves d'hyperinflation sur une radiographie pulmonaire actuelle ou antérieure.
Les participants seront répartis en trois groupes :
- Le deuxième groupe (groupe des maladies pulmonaires non MPOC). Nous prévoyons d'inclure les patients admis à l'USIR souffrant d'asthme bronchique, de bronchectasie, de pneumonie et de maladie pulmonaire interstitielle.
- Le troisième groupe (groupe témoin sain)
La description
Critère d'intégration:
Le premier groupe (groupe BPCO) en exacerbation aiguë : Nous prévoyons d'inclure les patients BPCO qui seront admis au service des maladies thoraciques avec une exacerbation sévère nécessitant une admission en USIR (dyspnée sévère qui répond mal au traitement initial d'urgence, modifications de l'état mental, hypoxémie persistante ou s'aggravant, acidose respiratoire persistante ou s'aggravant, besoin d'assistance ventilatoire et/ou instabilité hémodynamique.
Le diagnostic de MPOC était basé sur les antécédents médicaux du patient obtenus auprès du patient lui-même et/ou de la famille du patient, des résultats physiques cohérents, une spirométrie antérieure et/ou des preuves d'hyperinflation sur une radiographie pulmonaire actuelle ou antérieure.
Les participants seront répartis en trois groupes :
- Le deuxième groupe (groupe des maladies pulmonaires non MPOC). Nous prévoyons d'inclure les patients admis à l'USIR souffrant d'asthme bronchique, de bronchectasie, de pneumonie et de maladie pulmonaire interstitielle.
- Le troisième groupe (groupe témoin sain). Ce groupe comprendra des volontaires qui sont apparemment en bonne santé dans tous les aspects critères d'exclusion 1. Maladie hématologique primaire. 2. Troubles de la coagulation. 3. Malignité n'importe où dans le corps. 4. Maladie hépatique. 5. Maladie rénale. 6. Prendre des médicaments anticoagulants et/ou antiplaquettaires
Critère d'exclusion:
-
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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MPOC en crise aiguë
(1) Le premier groupe (groupe BPCO) en exacerbation aiguë : Nous prévoyons d'inclure les patients BPCO qui seront admis au service des maladies pulmonaires avec une exacerbation sévère nécessitant une admission en USIR (dyspnée sévère qui répond mal au traitement initial d'urgence, modifications de état mental, hypoxémie persistante ou s'aggravant, acidose respiratoire persistante ou s'aggravant, besoin d'assistance ventilatoire et/ou instabilité hémodynamique.
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Les données démographiques, cliniques et de laboratoire des sujets inscrits seront collectées.
Pour évaluer l'état de coagulabilité des participants, nous mesurerons les niveaux de certains marqueurs dans le sang que l'on pense être associés à une coagulabilité accrue.
Une comparaison sera faite entre les différents groupes inclus concernant le niveau de ces marqueurs.
Ces marqueurs comprenaient des indices de numération globulaire complète (CBC) (hématocrite, largeur de distribution des globules rouges, numération plaquettaire, volume moyen des plaquettes et largeur de distribution des plaquettes), protéine C-réactive, dimère d et tests de coagulation sanguine (temps de prothrombine, rapport international normalisé et temps de thromboplastine partielle).
Autres noms:
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(2) Le deuxième groupe (groupe des maladies pulmonaires non BPCO).
Nous prévoyons d'inclure les patients admis à l'USIR souffrant d'asthme bronchique, de bronchectasie, de pneumonie et de maladie pulmonaire interstitielle.
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Les données démographiques, cliniques et de laboratoire des sujets inscrits seront collectées.
Pour évaluer l'état de coagulabilité des participants, nous mesurerons les niveaux de certains marqueurs dans le sang que l'on pense être associés à une coagulabilité accrue.
Une comparaison sera faite entre les différents groupes inclus concernant le niveau de ces marqueurs.
Ces marqueurs comprenaient des indices de numération globulaire complète (CBC) (hématocrite, largeur de distribution des globules rouges, numération plaquettaire, volume moyen des plaquettes et largeur de distribution des plaquettes), protéine C-réactive, dimère d et tests de coagulation sanguine (temps de prothrombine, rapport international normalisé et temps de thromboplastine partielle).
Autres noms:
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des personnes normales
n'ont pas de maladies
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Les données démographiques, cliniques et de laboratoire des sujets inscrits seront collectées.
Pour évaluer l'état de coagulabilité des participants, nous mesurerons les niveaux de certains marqueurs dans le sang que l'on pense être associés à une coagulabilité accrue.
Une comparaison sera faite entre les différents groupes inclus concernant le niveau de ces marqueurs.
Ces marqueurs comprenaient des indices de numération globulaire complète (CBC) (hématocrite, largeur de distribution des globules rouges, numération plaquettaire, volume moyen des plaquettes et largeur de distribution des plaquettes), protéine C-réactive, dimère d et tests de coagulation sanguine (temps de prothrombine, rapport international normalisé et temps de thromboplastine partielle).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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"L'objectif de cette étude est d'évaluer l'état de coagulabilité du sang chez les patients atteints de BPCO admis à l'hôpital universitaire d'Assiut"
Délai: ligne de base
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Les données démographiques, cliniques et de laboratoire des sujets inscrits seront collectées.
Pour évaluer l'état de coagulabilité des participants, nous mesurerons les niveaux de certains marqueurs dans le sang que l'on pense être associés à une coagulabilité accrue.
Une comparaison sera faite entre les différents groupes inclus concernant le niveau de ces marqueurs.
Ces marqueurs comprenaient des indices de numération globulaire complète (CBC) (hématocrite, largeur de distribution des globules rouges, numération plaquettaire, volume moyen des plaquettes et largeur de distribution des plaquettes), protéine C-réactive, dimère d et tests de coagulation sanguine (temps de prothrombine, rapport international normalisé et temps de thromboplastine partielle).
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ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Castellana G, Intiglietta P, Dragonieri S, Carratu P, Buonamico P, Peragine M, Capozzolo A, Carone M, Carpagnano GE, Resta O. Incidence of deep venous thrombosis in patients with both Pulmonary Embolism and COPD. Acta Biomed. 2021 Jul 1;92(3):e2021210. doi: 10.23750/abm.v92i3.11258.
- Jimenez D, Agusti A, Tabernero E, Jara-Palomares L, Hernando A, Ruiz-Artacho P, Perez-Penate G, Rivas-Guerrero A, Rodriguez-Nieto MJ, Ballaz A, Aguero R, Jimenez S, Calle-Rubio M, Lopez-Reyes R, Marcos-Rodriguez P, Barrios D, Rodriguez C, Muriel A, Bertoletti L, Couturaud F, Huisman M, Lobo JL, Yusen RD, Bikdeli B, Monreal M, Otero R; SLICE Trial Group. Effect of a Pulmonary Embolism Diagnostic Strategy on Clinical Outcomes in Patients Hospitalized for COPD Exacerbation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Oct 5;326(13):1277-1285. doi: 10.1001/jama.2021.14846.
- Couturaud F, Bertoletti L, Pastre J, Roy PM, Le Mao R, Gagnadoux F, Paleiron N, Schmidt J, Sanchez O, De Magalhaes E, Kamara M, Hoffmann C, Bressollette L, Nonent M, Tromeur C, Salaun PY, Barillot S, Gatineau F, Mismetti P, Girard P, Lacut K, Lemarie CA, Meyer G, Leroyer C; PEP Investigators. Prevalence of Pulmonary Embolism Among Patients With COPD Hospitalized With Acutely Worsening Respiratory Symptoms. JAMA. 2021 Jan 5;325(1):59-68. doi: 10.1001/jama.2020.23567.
- Lankeit M, Held M. Incidence of venous thromboembolism in COPD: linking inflammation and thrombosis? Eur Respir J. 2016 Feb;47(2):369-73. doi: 10.1183/13993003.01679-2015. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
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Première soumission
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- hpercoagubiliy in copd
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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