- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00794339
Essai de phase II sur la TEP/TDM au 64Cu-ATSM dans le cancer du col de l'utérus (ACRIN6682)
Cuivre Cu 64-ATSM et PET/CT Scan pour prédire la progression de la maladie chez les patients atteints d'un cancer du col de l'utérus de stade IB, de stade II, de stade III ou de stade IVA nouvellement diagnostiqué qui subissent une chimioradiothérapie selon les directives du NCCN
JUSTIFICATION : Les procédures de diagnostic, telles que les examens TEP/TDM au diacétyl-bis[N4-méthylthiosemicarbazone] (cuivre Cu 64-ATSM) marqué au 64Cu, peuvent aider les médecins à prédire comment les patients répondront au traitement.
OBJECTIF : Cet essai de phase II étudie l'efficacité des tomodensitogrammes TEP/TDM au cuivre Cu 64-ATSM pour prédire la progression de la maladie chez les patients subissant un traitement standard de soins avec du cisplatine et une radiothérapie (faisceau externe et curiethérapie) selon le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) directives pour les cancers du col de l'utérus de stade IB, II, III ou IVA nouvellement diagnostiqués via les systèmes de stadification de la Fédération de gynécologie et d'obstétrique (FIGO).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Définir le rôle du diacétyl-bis(N4-méthylthiosemicarbazone) (cuivre Cu 64-ATSM) marqué au ^64Cu avant le traitement dans la prédiction du pronostic et la détermination du comportement d'un cancer épidermoïde invasif du col de l'utérus chez les patients atteints d'un stade IB2- nouvellement diagnostiqué Carcinome épidermoïde cervical IVA.
- Déterminer si une absorption plus élevée de cuivre Cu 64-ATSM est associée à une survie sans progression plus faible de ces patients après la chimioradiothérapie.
Secondaire
- Déterminer si une absorption plus élevée de cuivre Cu 64-ATSM est associée à une survie globale plus faible de ces patients.
- Déterminer si une absorption plus élevée de cuivre Cu 64-ATSM est associée à une récidive précoce de la tumeur cervicale primaire et à un taux plus élevé de développement d'une maladie métastatique à distance chez ces patients.
- Déterminer si une absorption plus élevée de cuivre Cu 64-ATSM est associée à une fréquence plus faible de réponse métabolique complète au 2-désoxy-2-[18F]fluoroglucose (FDG) -TEP/TDM réalisé 3 mois après la fin de la radiothérapie et de la chimiothérapie.
- Estimer la précision de l'absorption du cuivre Cu 64-ATSM en tant que prédicteur de la survie sans progression, de la survie globale, de la récidive de la tumeur primaire et du développement futur d'une maladie métastatique à distance chez ces patients.
- Évaluer la performance de l'absorption du cuivre Cu 64-ATSM en tant que prédicteur de métastases ganglionnaires au début de l'étude.
- Évaluer si l'absorption du cuivre Cu 64-ATSM est en corrélation avec le volume de la tumeur à l'entrée dans l'étude.
- Examiner la relation entre l'absorption tumorale du cuivre Cu 64-ATSM et d'autres marqueurs de l'hypoxie tumorale, notamment le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), le transporteur de glucose 1 (GLUT1), l'anhydrase carbonique IX (CA9/CA IX) et l'ostéopontine (OPN ).
- Comparer la capacité prédictive du Cu 64-ATSM-PET pré-thérapeutique à celle du FDG-PET/CT scan post-thérapeutique.
- Évaluer si les résultats du FDG-PET/CT avant le traitement sont prédictifs de la survie sans progression.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.
Les patients reçoivent du cuivre Cu 64-ATSM IV et subissent une TEP/TDM pendant 30 minutes 30 à 40 minutes plus tard. Dans les 4 semaines suivant la tomodensitométrie au cuivre Cu 64-ATSM-PET/CT, les patients commencent une chimioradiothérapie standard planifiée comprenant 6 semaines de radiothérapie (faisceau externe et curiethérapie) et l'administration hebdomadaire de cisplatine conformément aux directives du NCCN. Les patients subissent ensuite un scanner FDG-PET/CT 3 mois après la fin de la chimioradiothérapie.
Des échantillons de tissus provenant d'une biopsie cervicale précédemment collectée (obtenus pour le diagnostic) sont utilisés pour détecter des marqueurs hypoxiques par analyse immunohistochimique.
Après la fin de l'intervention de l'étude, les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 1 an.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90089-9181
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital - Saint Louis
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Carcinome épidermoïde cervical primitif invasif histologiquement confirmé
- Maladie nouvellement diagnostiquée
- Stade IB2 - Maladie IVA basée sur le système de stadification FIGO
Prévoyez de recevoir un traitement standard avec du cisplatine et une radiothérapie (faisceau externe et curiethérapie) conformément aux directives du NCCN
- Doit être programmé pour recevoir 6 cours hebdomadaires de cisplatine
Répond à 1 des critères suivants :
- Maladie nodale pelvienne (ou non nodale) uniquement par FDG-PET/CT scan dans les 4 semaines suivant l'inscription
- Métastases nodales para-aortiques par FDG-PET/CT scan dans les 4 semaines suivant l'inscription, et le patient subira une radiothérapie aux ganglions para-aortiques
- FDG-PET/CT scan au départ si ne répondant à aucun des critères ci-dessus
- Aucune maladie de stade IVB (métastases à distance ou métastases sus-claviculaires) confirmée par FDG-PET/CT scan
- Aucun carcinome invasif récurrent du col de l'utérus, quel que soit le traitement antérieur
- Aucune métastase connue aux poumons, aux ganglions lymphatiques supraclaviculaires ou à d'autres organes en dehors du bassin ou des ganglions lymphatiques abdominaux au moment du diagnostic
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
- Statut de performance de Karnofsky 70-100%
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
- Capable de rester à plat pendant toute la durée du PET/CT scan
- Pas de septicémie ou d'infection grave
- Pas de diabète non contrôlé ou mal contrôlé
- Aucune circonstance qui empêcherait l'achèvement des études d'imagerie ou le suivi clinique requis
- Aucune autre tumeur maligne invasive antérieure ou concomitante, à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome, au cours des 5 dernières années
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Aucune lymphadénectomie pelvienne ou abdominale antérieure
- Aucune radiothérapie pelvienne antérieure
- Aucun traitement anticancéreux antérieur ne contre-indique ce protocole thérapeutique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Cuivre ATSM
pré-thérapie pelvienne 64Cu-ATSM-PET/CT avec pré- et post- thérapie FDG PET/CT
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Autres noms:
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Relation entre l'absorption de cuivre Cu 64-ATSM dans la tumeur primaire et la survie sans progression 3 ans après la chimioradiothérapie
Délai: tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant l'année 3, jusqu'à 3 ans
|
Survie sans progression (SSP) évaluée tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant la 3e année pour déterminer la SSP à 3 ans. Cu64-ATSM Absorption mesurée dans les 14 jours suivant la ligne de base L'absorption est une mesure de l'activité au sein d'une tumeur
|
tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant l'année 3, jusqu'à 3 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Cuivre Cu 64-ATSM T/M Absorption et Survie Globale
Délai: tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant l'année 3, jusqu'à 3 ans
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Déterminer si une absorption plus élevée de 64Cu-ATSM sur PET/CT est associée à une absorption T/M de survie globale (OS) inférieure mesurée dans les 14 jours suivant la ligne de base ; La survie globale (SG) est mesurée tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant la 3e année, jusqu'au moment du décès ou 3 ans à compter de la date de référence. |
tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant l'année 3, jusqu'à 3 ans
|
Relation entre l'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et la réponse métabolique complète
Délai: 3 mois après la fin de la chimioradiothérapie
|
Réponse métabolique complète déterminée par FDG PET/CT réalisée 3 mois après la fin de la chimioradiothérapie Par définition, réponse métabolique (telle que définie par NCI Concept ID : C3897320.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/856914) est "la disparition de l'activité tumorale métabolique dans les lésions cibles et non cibles, marquée par une diminution de la valeur d'absorption standardisée de la tumeur au niveau du tissu normal environnant (absorption tumorale/absorption normale = ~1)"
|
3 mois après la fin de la chimioradiothérapie
|
Récidive de la tumeur primaire
Délai: tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant l'année 3, jusqu'à 3 ans
|
Pour déterminer si une absorption plus élevée de 64Cu ATSM est associée à une récidive précoce de la tumeur cervicale primaire, des images ont été prises tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant l'année 3, jusqu'à 3 ans et évaluées pour la récidive de la tumeur cervicale primaire
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tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant l'année 3, jusqu'à 3 ans
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Métastase ganglionnaire au départ
Délai: Deux semaines
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Les ganglions lymphatiques ont été évalués à 5 emplacements : pelvien, iliaque commun, para-aortique, médiastinal et supraclaviculaire Ce résultat examine l'association du rapport de l'absorption du tissu au muscle (T/M) avec les métastases des ganglions lymphatiques au départ |
Deux semaines
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Relation entre le rapport T/M d'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et l'anhydrase carbonique IX (CA-IX) Pourcentage du score de coloration des cellules tumorales en tant que marqueur de l'hypoxie tumorale
Délai: ligne de base
|
Le rapport de l'absorption de l'agent tissulaire au muscle (T / M) mesuré au départ a été utilisé comme prédicteur de l'hypoxie tumorale L'hypoxie a été évaluée avec des marqueurs d'anhydrase carbonique IX (CA-IX) en utilisant Pourcentage de score de coloration des cellules tumorales : 0=<1 % de cellules tumorales ; 1=1 33 % cellules tumorales ; 2 = 34 66 % cellules tumorales ; et 3 => 66 % de cellules tumorales. |
ligne de base
|
Relation entre le rapport T/M d'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et le score d'intensité de coloration CA-IX : en tant que marqueur de l'hypoxie tumorale
Délai: ligne de base
|
Le rapport de l'absorption de l'agent tissulaire au muscle (T/M) mesuré au départ a été utilisé comme prédicteur de l'hypoxie tumorale L'hypoxie a été évaluée avec les marqueurs CA-IX en utilisant le Score d'intensité de coloration : 0=Pas de coloration ; 1=Faible coloration ; et 2 = coloration modérée à forte. |
ligne de base
|
Relation entre le rapport T/M d'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et le score composite CA-IX en tant que marqueur de l'hypoxie tumorale
Délai: Ligne de base
|
Le rapport de l'absorption de l'agent tissulaire au muscle (T/M) mesuré au départ a été utilisé comme prédicteur de l'hypoxie tumorale L'hypoxie a été évaluée avec les marqueurs CA-IX en utilisant le Score composite (gamme de 0 à 6) : Calculé en utilisant les valeurs codées du pourcentage de score de coloration des cellules tumorales (0-3) multipliées par la valeur codée du score d'intensité de coloration (0-2). |
Ligne de base
|
Relation entre le rapport T/M d'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et le pourcentage de VEGF du score de coloration des cellules tumorales en tant que marqueur de l'hypoxie tumorale
Délai: ligne de base
|
Le rapport de l'absorption de l'agent tissulaire au muscle (T / M) mesuré au départ a été utilisé comme prédicteur de l'hypoxie tumorale L'hypoxie a été évaluée avec des marqueurs VEGF à l'aide du Pourcentage de score de coloration des cellules tumorales : 0=<1 % de cellules tumorales ; 1=1 33 % cellules tumorales ; 2 = 34 66 % cellules tumorales ; et 3 => 66 % de cellules tumorales. |
ligne de base
|
Relation entre le rapport T/M d'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et le score d'intensité de coloration du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) : en tant que marqueur de l'hypoxie tumorale
Délai: ligne de base
|
Le rapport de l'absorption de l'agent tissulaire au muscle (T/M) mesuré au départ a été utilisé comme prédicteur de l'hypoxie tumorale L'hypoxie a été évaluée avec les marqueurs du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) Score d'intensité de coloration : 0=Pas de coloration ; 1=Faible coloration ; et 2 = coloration modérée à forte. |
ligne de base
|
Relation entre le rapport T/M d'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et le score composite du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) en tant que marqueur de l'hypoxie tumorale
Délai: Ligne de base
|
Le rapport de l'absorption de l'agent tissulaire au muscle (T/M) mesuré au départ a été utilisé comme prédicteur de l'hypoxie tumorale L'hypoxie a été évaluée avec les marqueurs du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) Score composite (gamme de 0 à 6) : Calculé en utilisant les valeurs codées du pourcentage de score de coloration des cellules tumorales (0-3) multipliées par la valeur codée du score d'intensité de coloration (0-2). |
Ligne de base
|
Relation entre le rapport T/M d'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et le pourcentage du transporteur de glucose 1 (GLUT1) du score de coloration des cellules tumorales en tant que marqueur de l'hypoxie tumorale
Délai: ligne de base
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Le rapport de l'absorption de l'agent tissulaire au muscle (T / M) mesuré au départ a été utilisé comme prédicteur de l'hypoxie tumorale L'hypoxie a été évaluée avec les marqueurs du transporteur de glucose 1 (GLUT1) en utilisant le Pourcentage de score de coloration des cellules tumorales : 0=<1 % de cellules tumorales ; 1=1 33 % cellules tumorales ; 2 = 34 66 % cellules tumorales ; et 3 => 66 % de cellules tumorales. |
ligne de base
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Relation entre le rapport T/M d'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et le score d'intensité de coloration du transporteur de glucose 1 (GLUT1) : en tant que marqueur de l'hypoxie tumorale
Délai: ligne de base
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Le rapport de l'absorption de l'agent tissulaire au muscle (T/M) mesuré au départ a été utilisé comme prédicteur de l'hypoxie tumorale L'hypoxie a été évaluée avec les marqueurs GLUT-1 en utilisant le Score d'intensité de coloration : 0=Pas de coloration ; 1=Faible coloration ; et 2 = coloration modérée à forte. |
ligne de base
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Relation entre le rapport T/M d'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et le score composite du transporteur de glucose 1 (GLUT1) en tant que marqueur de l'hypoxie tumorale
Délai: Ligne de base
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Le rapport de l'absorption de l'agent tissulaire au muscle (T / M) mesuré au départ a été utilisé comme prédicteur de l'hypoxie tumorale L'hypoxie a été évaluée avec les marqueurs du transporteur de glucose 1 (GLUT1) en utilisant le Score composite (gamme de 0 à 6) : Calculé en utilisant les valeurs codées du pourcentage de score de coloration des cellules tumorales (0-3) multipliées par la valeur codée du score d'intensité de coloration (0-2). |
Ligne de base
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Relation entre l'absorption du cuivre Cu 64-ATSM et le développement de métastases à distance
Délai: tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant l'année 3, jusqu'à 3 ans
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L'existence de métastases à distance a été évaluée tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant l'année 3 Cuivre Cu 64-ATSM Absorption (T/M) mesurée dans les 14 jours suivant l'inclusion ;
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tous les 3 mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pendant l'année 3, jusqu'à 3 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Farrokh Dehdashti, MD, Mallinckrodt Institute of Radiology at Washington University Medical Center
- Chaise d'étude: David A. Mankoff, MD, PhD, University of Washington
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Maladies du col de l'utérus
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- Tumeurs du col de l'utérus
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Radiopharmaceutiques
- Fluorodésoxyglucose F18
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000624407
- ACRIN-6682 (Autre subvention/numéro de financement: ACRIN Foundation)
- U01CA080098 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01CA079778 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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