Application mobile éclairée par la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour le premier épisode de psychose (TechCare)

Le début du premier épisode psychotique (PEP) se produit à un jeune âge et constitue une période critique influençant l'évolution à long terme du trouble. Le fait de ne pas identifier le FEP peut entraîner de graves conséquences telles que la perturbation de l'éducation, la réduction de l'emploi à long terme, un énorme fardeau économique et est associé à une mortalité nettement plus élevée. La prévalence de la psychose augmente rapidement à partir de 14 ans avec un pic d'incidence à la fin de l'adolescence et au début de la vingtaine. L'objectif du projet est d'examiner l'acceptabilité et la faisabilité d'une intervention basée sur une application de téléphonie mobile « TechCare-PK » pour les personnes atteintes de psychose au Pakistan. Les principaux objectifs sont de déterminer si les personnes appropriées pourraient être identifiées et recrutées pour l'étude et si l'application TechCare serait une intervention acceptable pour les personnes atteintes de psychose.

Là où il y a des défis liés à la distance, aux inconvénients, au confinement à domicile ou à la réticence aux interventions en face à face, les approches de santé mobile (mHealth) qui tirent parti des appareils mobiles tels que les téléphones cellulaires et les smartphones peuvent être utilisées pour soutenir le système de santé. La recherche a montré que les interventions mobiles sont très acceptables pour les familles et peuvent répondre aux besoins des soignants en matière d'information, d'orientation, de soutien professionnel et émotionnel. Ces services ont été considérés comme un bon moyen facile d'échanger des informations, de fournir une éducation et des conseils liés à la santé, de gérer les symptômes, de reconnaître rapidement les complications, de rassurer et de fournir des services de qualité.

Méthodes :

Conception de l'étude : Un essai contrôlé randomisé (ECR) multicentrique en simple aveugle comparant avec le traitement habituel (TAU) avec des participants atteints de premier épisode de psychose (PEP) à recruter dans différentes unités psychiatriques de quatre villes du Pakistan, à savoir Karachi, Lahore, Hyderabad et Rawalpindi, Pakistan. Si nécessaire, des centres supplémentaires seront ajoutés, c'est-à-dire Quetta, Multan et Peshawar, à la suite des modifications éthiques appropriées.

Objectif L'objectif de cette étude est de concevoir et de tester une intervention mobile de TCC culturellement adaptée pour les patients atteints de FEP.

Objectifs:

• Développer et affiner une intervention basée sur une application (TechCare) basée sur une intervention culturellement adaptée existante pour la psychose, en utilisant la participation des patients et du public. L'objectif est d'améliorer son efficacité potentielle, d'établir l'acceptabilité de l'intervention raffinée pour les participants et les animateurs potentiels et d'établir la délivrabilité de l'intervention basée sur l'application mobile.
• Explorer l'utilité de TechCare en tant qu'intervention acceptable pour réduire les symptômes de la psychose.
• Entreprendre un projet pilote interne pour établir les taux de recrutement et d'attrition, le respect du protocole et l'acceptabilité de la conception de l'essai pour les participants.

L'étude proposée comportera trois phases. La première phase de l'étude se concentrera sur le développement de l'intervention basée sur l'application (TechCare) par le biais d'un travail qualitatif. La deuxième phase testera l'application avec 6 à 8 utilisateurs de services et intégrera des suggestions et des améliorations d'intervention. Dans la troisième phase, nous la testerons dans un essai contrôlé randomisé.