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Thérapie d'appoint combinée pour traiter les déséquilibres métaboliques multiples dans le diabète de type 1 (SOTA)

11 juin 2026 mis à jour par: Schafer Boeder, University of California, San Diego
Il s'agit d'un essai croisé à site unique, en double aveugle, contrôlé par placebo, visant à quantifier les effets d'un traitement d'appoint combiné sur le contrôle glycémique, la cétogenèse pendant l'insulinopénie, la résistance à l'insuline, le fardeau du diabète et la qualité de vie.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'un essai croisé à site unique, en double aveugle, contrôlé par placebo, visant à quantifier les effets d'un traitement d'appoint combiné sur le contrôle glycémique, la cétogenèse pendant l'insulinopénie, la résistance à l'insuline, le fardeau du diabète et la qualité de vie.

Jusqu'à 22 participants adultes atteints de diabète de type 1 (DT1) seront inscrits avec au moins 16 participants complétant l'étude dans son intégralité. Après le dépistage, les données de base (A1c, CGM, dosage ambulatoire de l'insuline, cétones ambulatoires [à jeun et après changement de set de perfusion] et questionnaires psychosociaux) seront collectées et les participants effectueront un test de sevrage de l'insuline (IWT) et un clamp hyperinsulinémique-euglycémique ( HEC) avec calorimétrie indirecte (IDC). Les participants recevront ensuite des traitements d'appoint à l'insuline de 12 semaines avec à la fois : (1) SGLTi (sotagliflozine 200 mg par jour) + placebo et (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg par semaine), dans un ordre aléatoire, conception croisée avec une période de sevrage de 14 semaines entre les périodes de traitement. Tout au long des périodes de traitement, les sujets seront vus chaque semaine en clinique pour le dosage des médicaments (GRA ou placebo) et le téléchargement/examen des données CGM, insuline et cétone. À la fin de chaque période de traitement, les études de base seront répétées. Les sujets reviendront pour une visite de suivi de la sécurité 6 semaines après la dernière dose de GRA ou de placebo.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

24

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • La Jolla, California, États-Unis, 92037
        • UC San Diego Altman Clinical & Translational Research Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes âgés de 18 à 70 ans inclus au moment du dépistage ;
  2. Les femmes en âge de procréer doivent être ≥ 1 an après la ménopause ou documentées comme étant chirurgicalement stériles. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser deux méthodes de contraception pendant toute la durée de l'étude et pendant 3 mois supplémentaires après la fin de l'administration du produit expérimental ;
  3. Les sujets masculins doivent être disposés à utiliser une méthode de contraception cliniquement acceptable pendant toute l'étude et pendant 6 mois supplémentaires après la fin de la période de traitement ;
  4. Diagnostiqué avec le diabète de type 1 sur la base des antécédents cliniques ou tel que défini par les critères actuels de l'American Diabetes Association (ADA) ;
  5. Traitement avec un régime d'insuline stable pendant au moins 8 semaines avant le dépistage avec une perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII) via une pompe à insuline ou un système hybride en boucle fermée ;
  6. Utilise actuellement un système de surveillance continue du glucose (CGM);
  7. A1c > 7 % et ≤ 10 %
  8. DFGe ≥ 60 ml/min/1,73 m² ;
  9. Capable de fournir un consentement éclairé écrit approuvé par un comité d'examen institutionnel (IRB).

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents ou preuve d'un trouble ou d'un état cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque pour la sécurité du sujet ou interférerait avec l'évaluation, les procédures ou l'achèvement de l'étude ;
  2. Antécédents de pancréatite, de carcinome médullaire de la thyroïde ou de maladie du foie ;
  3. Diagnostic cliniquement significatif d'anémie (Hémoglobine < 9 g/dl lors du dépistage) ;
  4. Indice de masse corporelle (IMC) < 18,5 kg/m2 et/ou poids < 50 kg ;
  5. Indice de masse corporelle (IMC) > 35 kg/m2
  6. Don de sang total de 1 pinte (500 ml) dans les 8 semaines précédant le dépistage. Les dons de plasma, de culots globulaires, de plaquettes ou de quantités inférieures à 500 mL sont autorisés à la discrétion de l'investigateur ;
  7. Utilisation actuelle ou récente (dans le mois suivant le dépistage) de médicaments contre le diabète autres que l'insuline ; (les exemples incluent GLP-1 RA, SGLT-2i, Pramlintide, Metformine);
  8. Femmes enceintes ou allaitantes/allaitantes ;
  9. Incapable ou refusant de suivre le protocole d'étude ou qui ne respecte pas les rendez-vous de dépistage ou les visites d'étude ;
  10. Toute autre condition qui pourrait réduire les chances d'obtenir des données d'étude, ou qui pourrait causer des problèmes de sécurité, ou qui pourrait compromettre la capacité de donner un consentement vraiment éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: sotagliflozine 200 mg

Chaque participant recevra un traitement d'appoint à l'insuline de 12 semaines avec à la fois : (1) SGLTi (sotagliflozine 200 mg PO chaque jour) + Placebo et (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg par voie sous-cutanée chaque semaine), dans un ordre aléatoire, conception croisée avec une période de sevrage de 14 semaines entre les périodes de traitement.

La sotagliflozine est un inhibiteur double du co-transporteur sodium-glucose-1 et du co-transporteur sodium-glucose-2 (SGLT1/2).

La sotagliflozine est un inhibiteur double du co-transporteur sodium-glucose-1 et du co-transporteur sodium-glucose-2 (SGLT1/2).
Comparateur actif: volagidemab 35 mg

Chaque participant recevra un traitement d'appoint à l'insuline de 12 semaines avec à la fois : (1) SGLTi (sotagliflozine 200 mg PO chaque jour) + Placebo et (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg par voie sous-cutanée chaque semaine), dans un ordre aléatoire, conception croisée avec une période de sevrage de 14 semaines entre les périodes de traitement.

Le volagidemab est un anticorps monoclonal humain antagoniste des récepteurs du glucagon (GRA).

Le volagidemab est un anticorps monoclonal humain antagoniste des récepteurs du glucagon (GRA).
Comparateur placebo: Placebo
Chaque participant recevra un traitement d'appoint à l'insuline de 12 semaines avec à la fois : (1) SGLTi (sotagliflozine 200 mg PO chaque jour) + Placebo et (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg par voie sous-cutanée chaque semaine), dans un ordre aléatoire, conception croisée avec une période de sevrage de 14 semaines entre les périodes de traitement.
Le volagidemab est un anticorps monoclonal humain antagoniste des récepteurs du glucagon (GRA).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'HbA1c
Délai: 12 semaines
Quantifier les effets de la thérapie d'appoint combinée sur le contrôle glycémique. Bien qu'elle ait des limites, l'HbA1c reste la mesure de référence du contrôle glycémique dans le diabète.
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du pourcentage de temps dans la plage (70-180 mg/dl) par CGM
Délai: 12 semaines
La surveillance continue du glucose (CGM) fournit des données beaucoup plus granulaires concernant les tendances de la glycémie et le temps passé dans la plage de glucose cible, au-dessus de la plage (hyperglycémie) et en dessous de la plage (hypoglycémie).
12 semaines
Modification de la dose d'insuline ambulatoire rapportée par le sujet
Délai: 12 semaines
Modification de la dose d'insuline ambulatoire, comme indiqué dans le journal d'insuline du sujet.
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 janvier 2023

Première publication (Réel)

25 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Ne partagera pas l'IPD

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète de type 1

Essais cliniques sur Sotagliflozine

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