- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05696366
Thérapie d'appoint combinée pour traiter les déséquilibres métaboliques multiples dans le diabète de type 1 (SOTA)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai croisé à site unique, en double aveugle, contrôlé par placebo, visant à quantifier les effets d'un traitement d'appoint combiné sur le contrôle glycémique, la cétogenèse pendant l'insulinopénie, la résistance à l'insuline, le fardeau du diabète et la qualité de vie.
Jusqu'à 22 participants adultes atteints de diabète de type 1 (DT1) seront inscrits avec au moins 16 participants complétant l'étude dans son intégralité. Après le dépistage, les données de base (A1c, CGM, dosage ambulatoire de l'insuline, cétones ambulatoires [à jeun et après changement de set de perfusion] et questionnaires psychosociaux) seront collectées et les participants effectueront un test de sevrage de l'insuline (IWT) et un clamp hyperinsulinémique-euglycémique ( HEC) avec calorimétrie indirecte (IDC). Les participants recevront ensuite des traitements d'appoint à l'insuline de 12 semaines avec à la fois : (1) SGLTi (sotagliflozine 200 mg par jour) + placebo et (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg par semaine), dans un ordre aléatoire, conception croisée avec une période de sevrage de 14 semaines entre les périodes de traitement. Tout au long des périodes de traitement, les sujets seront vus chaque semaine en clinique pour le dosage des médicaments (GRA ou placebo) et le téléchargement/examen des données CGM, insuline et cétone. À la fin de chaque période de traitement, les études de base seront répétées. Les sujets reviendront pour une visite de suivi de la sécurité 6 semaines après la dernière dose de GRA ou de placebo.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
La Jolla, California, États-Unis, 92037
- UC San Diego Altman Clinical & Translational Research Institute
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes âgés de 18 à 70 ans inclus au moment du dépistage ;
- Les femmes en âge de procréer doivent être ≥ 1 an après la ménopause ou documentées comme étant chirurgicalement stériles. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser deux méthodes de contraception pendant toute la durée de l'étude et pendant 3 mois supplémentaires après la fin de l'administration du produit expérimental ;
- Les sujets masculins doivent être disposés à utiliser une méthode de contraception cliniquement acceptable pendant toute l'étude et pendant 6 mois supplémentaires après la fin de la période de traitement ;
- Diagnostiqué avec le diabète de type 1 sur la base des antécédents cliniques ou tel que défini par les critères actuels de l'American Diabetes Association (ADA) ;
- Traitement avec un régime d'insuline stable pendant au moins 8 semaines avant le dépistage avec une perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII) via une pompe à insuline ou un système hybride en boucle fermée ;
- Utilise actuellement un système de surveillance continue du glucose (CGM);
- A1c > 7 % et ≤ 10 %
- DFGe ≥ 60 ml/min/1,73 m² ;
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit approuvé par un comité d'examen institutionnel (IRB).
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou preuve d'un trouble ou d'un état cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque pour la sécurité du sujet ou interférerait avec l'évaluation, les procédures ou l'achèvement de l'étude ;
- Antécédents de pancréatite, de carcinome médullaire de la thyroïde ou de maladie du foie ;
- Diagnostic cliniquement significatif d'anémie (Hémoglobine < 9 g/dl lors du dépistage) ;
- Indice de masse corporelle (IMC) < 18,5 kg/m2 et/ou poids < 50 kg ;
- Indice de masse corporelle (IMC) > 35 kg/m2
- Don de sang total de 1 pinte (500 ml) dans les 8 semaines précédant le dépistage. Les dons de plasma, de culots globulaires, de plaquettes ou de quantités inférieures à 500 mL sont autorisés à la discrétion de l'investigateur ;
- Utilisation actuelle ou récente (dans le mois suivant le dépistage) de médicaments contre le diabète autres que l'insuline ; (les exemples incluent GLP-1 RA, SGLT-2i, Pramlintide, Metformine);
- Femmes enceintes ou allaitantes/allaitantes ;
- Incapable ou refusant de suivre le protocole d'étude ou qui ne respecte pas les rendez-vous de dépistage ou les visites d'étude ;
- Toute autre condition qui pourrait réduire les chances d'obtenir des données d'étude, ou qui pourrait causer des problèmes de sécurité, ou qui pourrait compromettre la capacité de donner un consentement vraiment éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: sotagliflozine 200 mg
Chaque participant recevra un traitement d'appoint à l'insuline de 12 semaines avec à la fois : (1) SGLTi (sotagliflozine 200 mg PO chaque jour) + Placebo et (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg par voie sous-cutanée chaque semaine), dans un ordre aléatoire, conception croisée avec une période de sevrage de 14 semaines entre les périodes de traitement. La sotagliflozine est un inhibiteur double du co-transporteur sodium-glucose-1 et du co-transporteur sodium-glucose-2 (SGLT1/2). |
La sotagliflozine est un inhibiteur double du co-transporteur sodium-glucose-1 et du co-transporteur sodium-glucose-2 (SGLT1/2).
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Comparateur actif: volagidemab 35 mg
Chaque participant recevra un traitement d'appoint à l'insuline de 12 semaines avec à la fois : (1) SGLTi (sotagliflozine 200 mg PO chaque jour) + Placebo et (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg par voie sous-cutanée chaque semaine), dans un ordre aléatoire, conception croisée avec une période de sevrage de 14 semaines entre les périodes de traitement. Le volagidemab est un anticorps monoclonal humain antagoniste des récepteurs du glucagon (GRA). |
Le volagidemab est un anticorps monoclonal humain antagoniste des récepteurs du glucagon (GRA).
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Comparateur placebo: Placebo
Chaque participant recevra un traitement d'appoint à l'insuline de 12 semaines avec à la fois : (1) SGLTi (sotagliflozine 200 mg PO chaque jour) + Placebo et (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg par voie sous-cutanée chaque semaine), dans un ordre aléatoire, conception croisée avec une période de sevrage de 14 semaines entre les périodes de traitement.
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Le volagidemab est un anticorps monoclonal humain antagoniste des récepteurs du glucagon (GRA).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de l'HbA1c
Délai: 12 semaines
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Quantifier les effets de la thérapie d'appoint combinée sur le contrôle glycémique.
Bien qu'elle ait des limites, l'HbA1c reste la mesure de référence du contrôle glycémique dans le diabète.
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12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du pourcentage de temps dans la plage (70-180 mg/dl) par CGM
Délai: 12 semaines
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La surveillance continue du glucose (CGM) fournit des données beaucoup plus granulaires concernant les tendances de la glycémie et le temps passé dans la plage de glucose cible, au-dessus de la plage (hyperglycémie) et en dessous de la plage (hypoglycémie).
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12 semaines
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Modification de la dose d'insuline ambulatoire rapportée par le sujet
Délai: 12 semaines
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Modification de la dose d'insuline ambulatoire, comme indiqué dans le journal d'insuline du sujet.
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12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Maladies métaboliques
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système immunitaire
- Troubles du métabolisme du glucose
- Diabète sucré
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Diabète sucré, type 1
- Inhibiteurs du transporteur sodium-glucose 2
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents hypoglycémiants
- (2S,3R,4R,5S,6R)-2-(4-chloro-3-(4-éthoxybenzyl)phényl)-6-(méthylthio)tétrahydro-2H-pyran-3,4,5-triol
- volagidemab
Autres numéros d'identification d'étude
- 806355
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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