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Terapia adyuvante combinada para abordar múltiples desequilibrios metabólicos en la diabetes tipo 1 (SOTA)

11 de junio de 2026 actualizado por: Schafer Boeder, University of California, San Diego
Este es un ensayo cruzado, doble ciego, controlado con placebo, de un solo sitio para cuantificar los efectos de la terapia adyuvante combinada en el control glucémico, la cetogénesis durante la insulinopenia, la resistencia a la insulina y la carga y la calidad de vida de la diabetes.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

Este es un ensayo cruzado, doble ciego, controlado con placebo, de un solo sitio para cuantificar los efectos de la terapia adyuvante combinada en el control glucémico, la cetogénesis durante la insulinopenia, la resistencia a la insulina y la carga y la calidad de vida de la diabetes.

Se inscribirán hasta 22 participantes adultos con diabetes tipo 1 (T1D) y al menos 16 participantes completarán el estudio en su totalidad. Después de la selección, se recopilarán los datos de referencia (A1c, CGM, dosificación de insulina ambulatoria, cetonas ambulatorias [en ayunas y después del cambio del equipo de infusión] y cuestionarios psicosociales) y los participantes completarán una prueba de abstinencia de insulina (IWT) y una pinza hiperinsulinémica-euglucémica ( HEC) con calorimetría indirecta (IDC). Luego, los participantes recibirán tratamientos adyuvantes de insulina durante 12 semanas con: (1) SGLTi (sotagliflozina 200 mg diarios) + Placebo y (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg semanales), en un diseño cruzado de orden aleatorio con un período de lavado de 14 semanas entre períodos de tratamiento. A lo largo de los períodos de tratamiento, los sujetos serán vistos semanalmente en la clínica para la dosificación de medicamentos (GRA o placebo) y la descarga/revisión de datos de MCG, insulina y cetonas. Al final de cada período de tratamiento, se repetirán los estudios de referencia. Los sujetos regresarán para una visita de seguimiento de seguridad 6 semanas después de la dosis final de GRA o placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
        • UC San Diego Altman Clinical & Translational Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres con edades comprendidas entre los 18 y los 70 años, inclusive, en el momento de la selección;
  2. Las mujeres en edad fértil deben ser ≥ 1 año posmenopáusicas o estar documentadas como estériles quirúrgicamente. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar dos métodos anticonceptivos durante todo el estudio y durante 3 meses adicionales después de finalizar la dosificación con el producto en investigación;
  3. Los sujetos masculinos deben estar dispuestos a usar un método anticonceptivo clínicamente aceptable durante todo el estudio y durante 6 meses adicionales después del final del período de tratamiento;
  4. Diagnosticado con diabetes tipo 1 según el historial clínico o según lo definido por los criterios actuales de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA);
  5. Tratamiento con un régimen de insulina estable durante al menos 8 semanas antes de la selección con infusión continua de insulina subcutánea (CSII) a través de una bomba de insulina o un sistema híbrido de circuito cerrado;
  6. Actualmente usando un sistema de Monitoreo Continuo de Glucosa (CGM);
  7. A1c > 7 % y ≤ 10 %
  8. FGe ≥ 60 ml/min/1,73 m²;
  9. Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito aprobado por una Junta de Revisión Institucional (IRB).

Criterio de exclusión:

  1. Historial o evidencia de un trastorno o condición clínicamente significativo que, en opinión del Investigador, supondría un riesgo para la seguridad del sujeto o interferiría con la evaluación, los procedimientos o la finalización del estudio;
  2. Antecedentes de pancreatitis, carcinoma medular de tiroides o enfermedad hepática;
  3. Diagnóstico clínicamente significativo de anemia (hemoglobina < 9 g/dl en la selección);
  4. Índice de Masa Corporal (IMC) < 18,5 kg/m2 y/o peso < 50 kg;
  5. Índice de Masa Corporal (IMC) > 35 kg/m2
  6. Donación de sangre completa de 1 pinta (500 ml) dentro de las 8 semanas anteriores a la selección. Las donaciones de plasma, concentrados de glóbulos rojos, plaquetas o cantidades inferiores a 500 ml se permiten a discreción del investigador;
  7. Uso actual o reciente (dentro de 1 mes de la selección) de medicamentos para la diabetes que no sean insulina; (los ejemplos incluyen GLP-1 RA, SGLT-2i, Pramlintide, Metformin);
  8. Mujeres que están embarazadas o en período de lactancia/amamantando;
  9. No pueden o no quieren seguir el protocolo del estudio o no cumplen con las citas de detección o las visitas del estudio;
  10. Cualquier otra condición que pueda reducir la posibilidad de obtener datos del estudio, o que pueda causar problemas de seguridad, o que pueda comprometer la capacidad de dar un consentimiento verdaderamente informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: sotagliflozina 200 mg

Cada participante recibirá un tratamiento adyuvante de insulina durante 12 semanas con ambos: (1) SGLTi (sotagliflozina 200 mg PO cada día) + Placebo y (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg por vía subcutánea cada semana), en orden aleatorio, diseño cruzado con un período de lavado de 14 semanas entre períodos de tratamiento.

La sotagliflozina es un inhibidor dual del cotransportador de sodio y glucosa 1 y del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT1/2).

La sotagliflozina es un inhibidor dual del cotransportador de sodio y glucosa 1 y del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT1/2).
Comparador activo: volagidemab 35 mg

Cada participante recibirá un tratamiento adyuvante de insulina durante 12 semanas con ambos: (1) SGLTi (sotagliflozina 200 mg PO cada día) + Placebo y (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg por vía subcutánea cada semana), en orden aleatorio, diseño cruzado con un período de lavado de 14 semanas entre períodos de tratamiento.

Volagidemab es un anticuerpo monoclonal humano antagonista del receptor de glucagón (GRA).

Volagidemab es un anticuerpo monoclonal humano antagonista del receptor de glucagón (GRA).
Comparador de placebos: Placebo
Cada participante recibirá un tratamiento adyuvante de insulina durante 12 semanas con ambos: (1) SGLTi (sotagliflozina 200 mg PO cada día) + Placebo y (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg por vía subcutánea cada semana), en orden aleatorio, diseño cruzado con un período de lavado de 14 semanas entre períodos de tratamiento.
Volagidemab es un anticuerpo monoclonal humano antagonista del receptor de glucagón (GRA).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en HbA1c
Periodo de tiempo: 12 semanas
Cuantificar los efectos de la terapia adyuvante combinada en el control glucémico. Aunque tiene limitaciones, la HbA1c sigue siendo la medida estándar de oro del control glucémico en la diabetes.
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el porcentaje de tiempo en el rango (70-180 mg/dl) por CGM
Periodo de tiempo: 12 semanas
El monitoreo continuo de glucosa (MCG) proporciona datos mucho más granulares relacionados con las tendencias de glucosa y el tiempo transcurrido en el rango objetivo de glucosa, por encima del rango (hiperglucemia) y por debajo del rango (hipoglucemia).
12 semanas
Cambio en la dosis de insulina ambulatoria autoinformada por el sujeto
Periodo de tiempo: 12 semanas
Cambio en la dosificación de insulina ambulatoria como se muestra a través del diario de insulina del sujeto.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de septiembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

25 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No compartirá IPD

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes tipo 1

Ensayos clínicos sobre Sotagliflozina

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