Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kombinovaná doplňková léčba k řešení vícečetné metabolické nerovnováhy u diabetu 1. typu (SOTA)

20. ledna 2023 aktualizováno: Schafer Boeder, University of California, San Diego
Jedná se o jednomístnou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou, zkříženou studii ke kvantifikaci účinků kombinované doplňkové terapie na glykemickou kontrolu, ketogenezi během inzulinopenie, inzulinovou rezistenci a zátěž diabetem a kvalitu života.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Detailní popis

Jedná se o jednomístnou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou, zkříženou studii ke kvantifikaci účinků kombinované doplňkové terapie na glykemickou kontrolu, ketogenezi během inzulinopenie, inzulinovou rezistenci a zátěž diabetem a kvalitu života.

Bude zapsáno až 22 dospělých účastníků s diabetem 1. typu (T1D), přičemž alespoň 16 účastníků dokončí studii v plném rozsahu. Po screeningu budou shromážděna základní data (A1c, CGM, ambulantní dávkování inzulinu, ambulantní ketony [nalačno a po výměně infuzní soupravy] a psychosociální dotazníky) a účastníci vyplní abstinenční test inzulinu (IWT) a hyperinzulinemicko-euglykemický clamp ( HEC) s nepřímou kalorimetrií (IDC). Účastníci pak dostanou 12týdenní přídavnou léčbu inzulínem s oběma: (1) SGLTi (sotagliflozin 200 mg denně) + placebo a (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg týdně), v náhodném pořadí, zkřížené se 14týdenním vymývacím obdobím mezi obdobími léčby. Během léčebných období budou subjekty týdně sledovány na klinice kvůli dávkování léků (GRA nebo placebo) a stažení/revizi dat CGM, inzulínu a ketonů. Na konci každého léčebného období budou opakovány základní studie. Subjekty se vrátí na bezpečnostní následnou návštěvu 6 týdnů po poslední dávce GRA nebo placeba.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

22

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. muži a ženy ve věku od 18 do 70 let včetně, v době screeningu;
  2. Ženy, které nemohou otěhotnět, musí být ≥ 1 rok po menopauze nebo musí být zdokumentovány jako chirurgicky sterilní. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním dvou metod antikoncepce během celé studie a po dobu dalších 3 měsíců po ukončení dávkování hodnoceného přípravku;
  3. Muži musí být ochotni používat klinicky přijatelnou metodu antikoncepce během celé studie a dalších 6 měsíců po skončení období léčby;
  4. Diagnóza diabetu 1. typu na základě klinické anamnézy nebo jak je definováno aktuálními kritérii American Diabetes Association (ADA);
  5. Léčba stabilním inzulínovým režimem po dobu alespoň 8 týdnů před screeningem kontinuální subkutánní inzulínovou infuzí (CSII) prostřednictvím inzulínové pumpy nebo hybridního systému s uzavřenou smyčkou;
  6. V současné době používá systém kontinuálního monitorování glukózy (CGM);
  7. A1c > 7 % a ≤ 10 %
  8. eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m²;
  9. Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas schválený Institutional Review Board (IRB).

Kritéria vyloučení:

  1. Anamnéza nebo důkaz klinicky významné poruchy nebo stavu, které by podle názoru zkoušejícího představovaly riziko pro bezpečnost subjektu nebo narušovaly hodnocení, postupy nebo dokončení studie;
  2. Anamnéza pankreatitidy, medulárního karcinomu štítné žlázy nebo onemocnění jater;
  3. Klinicky významná diagnóza anémie (hemoglobin < 9 g/dl při screeningu);
  4. Index tělesné hmotnosti (BMI) < 18,5 kg/m2 a/nebo hmotnost <50 kg;
  5. Index tělesné hmotnosti (BMI) > 35 kg/m2
  6. Darování plné krve 1 pinta (500 ml) během 8 týdnů před screeningem. Darování plazmy, erytrocytů, krevních destiček nebo množství menší než 500 ml jsou povoleny podle uvážení zkoušejícího;
  7. Současné nebo nedávné (do 1 měsíce od screeningu) užívání jiných léků na cukrovku než inzulínu; (příklady zahrnují GLP-1 RA, SGLT-2i, Pramlintid, Metformin);
  8. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící/kojící;
  9. nejsou schopni nebo ochotni dodržovat protokol studie nebo kteří nedodržují termíny screeningu nebo studijní návštěvy;
  10. Jakékoli další podmínky, které by mohly snížit šanci na získání údajů ze studie nebo které by mohly způsobit obavy o bezpečnost nebo které by mohly ohrozit schopnost poskytnout skutečně informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: sotagliflozin 200 mg

Každý účastník dostane 12týdenní přídavnou léčbu inzulínem s oběma: (1) SGLTi (sotagliflozin 200 mg PO každý den) + placebo a (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg subkutánně každý týden), v náhodném pořadí, cross-over design se 14týdenním vymývacím obdobím mezi léčebnými obdobími.

Sotagliflozin je duální inhibitor sodno-glukózového kotransportéru-1 a sodno-glukózového kotransportéru-2 (SGLT1/2).

Sotagliflozin je duální inhibitor sodno-glukózového kotransportéru-1 a sodno-glukózového kotransportéru-2 (SGLT1/2).
Aktivní komparátor: volagidemab 35 mg

Každý účastník dostane 12týdenní přídavnou léčbu inzulínem s oběma: (1) SGLTi (sotagliflozin 200 mg PO každý den) + placebo a (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg subkutánně každý týden), v náhodném pořadí, cross-over design se 14týdenním vymývacím obdobím mezi léčebnými obdobími.

Volagidemab je lidský monoklonální antagonista glukagonového receptoru (GRA).

Volagidemab je lidský monoklonální antagonista glukagonového receptoru (GRA).
Komparátor placeba: Placebo
Každý účastník dostane 12týdenní přídavnou léčbu inzulínem s oběma: (1) SGLTi (sotagliflozin 200 mg PO každý den) + placebo a (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg subkutánně každý týden), v náhodném pořadí, cross-over design se 14týdenním vymývacím obdobím mezi léčebnými obdobími.
Volagidemab je lidský monoklonální antagonista glukagonového receptoru (GRA).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna HbA1c
Časové okno: 12 týdnů
Kvantifikujte účinky kombinované doplňkové terapie na kontrolu glykémie. I když má HbA1c svá omezení, zůstává zlatým standardem měření glykemické kontroly u diabetu.
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v procentech času v rozsahu (70-180 mg/dl) pomocí CGM
Časové okno: 12 týdnů
Kontinuální monitorování glukózy (CGM) poskytuje mnohem podrobnější údaje týkající se trendů glukózy a času stráveného v cílovém rozmezí glukózy, nad rozmezím (hyperglykémie) a pod rozmezím (hypoglykémie).
12 týdnů
Změna v ambulantním dávkování inzulinu hlášeného subjektem
Časové okno: 12 týdnů
Změna v ambulantním dávkování inzulinu, jak je uvedeno v deníku inzulinu subjektu.
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. února 2023

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2026

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. ledna 2023

První zveřejněno (Odhad)

24. ledna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

24. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

Nebude sdílet IPD

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes typu 1

3
Předplatit