Évaluation des soins ostéopathiques après rupture du ligament croisé antéro-externe du genou (DIDT OSTEO) (DIDT OSTEO)

Le ligament croisé antéro-externe (LCA) est le ligament situé à l'intérieur du genou, qui permet la rotation du genou en stabilisant le fémur et le tibia. La rupture du LCA est fréquente lors de la pratique de certains sports dits « pivots », de contact ou non. Elle se manifeste par une douleur aiguë ou une instabilité du genou, suite à une fissure lors d'une torsion et/ou un blocage de l'articulation. Le diagnostic sera confirmé par un examen clinique et des radiographies pour éliminer toute fracture ou déchirure et par une IRM pour visualiser la rupture ligamentaire et les lésions associées, notamment une lésion du ménisque.

Un traitement s'impose car le ligament rompu ne cicatrise pas tout seul et la rupture du ligament peut éventuellement favoriser l'apparition d'arthrose. Deux types de traitement peuvent être envisagés, rééducation ou chirurgie, selon l'âge du patient et sa motivation à reprendre le sport. Il existe plusieurs techniques chirurgicales, la plus courante consiste à reconstruire le ligament rompu par arthroscopie à l'aide d'un greffon prélevé sur les tendons des muscles droit interne et demi tendineux (DIDT). La rééducation par kinésithérapie est souvent débutée en préopératoire et immédiatement après l'opération, dès le réveil, pour retrouver un genou fonctionnel et indolore. La récupération fonctionnelle dépend souvent de la motivation du patient.

L'objectif principal est de montrer que les soins ostéopathiques en complément de la rééducation par la kinésithérapie améliorent la fonctionnalité du genou chez les patients 6 mois après la reconstruction du LCA par DIDT.