Traitement des céphalées de tension à l'aide de techniques de tissus mous VS Vagus Stimulation Techniques.

Expérimental: Groupe de thérapie manuelle et stimulation du nerf vague

Les patients recevront 4 séances, chacune d'une durée de 20 minutes. La thérapie manuelle consiste en : une inhibition sous-occipitale (pendant 10 minutes) et une pression ischémique et un étirement passif de trois muscles (trapèze supérieur, muscle temporal et muscle sternocléidomastoïdien). La stimulation du nerf vague sera réalisée par un exercice de respiration diaphragmatique, pendant 5 minutes, ajoutant une tension neurale du nerf médian.

Autre: Inhibition sous-occipitale

Le thérapeute placera ses mains sous la tête du patient, en contact avec les muscles sous-occipitaux dans la région de l'arc postérieur de l'atlas, en appliquant une pression progressive et profonde. Cette pression sera maintenue pendant 10 minutes

Autre: Pression ischémique

Des pressions seront exercées sur les muscles temporaux, trapèze supérieur, masséter et sternocléidomastoïdien. Le kinésithérapeute appliquera une pression graduelle et soutenue du doigt sur les points de déclenchement actifs du muscle pendant 5 à 15 secondes. Le thérapeute commencera par une légère pression ferme et augmentera progressivement la pression jusqu'à ce que le patient ressente un niveau de douleur "modéré mais supportable" (correspondant à un niveau 7 sur une échelle de douleur de 1 à 10 niveaux où 1 indique aucune douleur et 10 est atroce la douleur). La pression restera à ce niveau jusqu'à ce que les niveaux de douleur diminuent au niveau 3. Le thérapeute répétera cette procédure environ 3 à 4 fois sur une période de 90 secondes.

Autre: Étirements passifs

Des étirements passifs seront appliqués sur chaque muscle 2 fois pendant 30 secondes, ils seront effectués lentement au rythme de la respiration normale du patient et en vérifiant qu'aucune compensation n'apparaisse.

Autre: Exercice de respiration diaphragmatique

Pour effectuer des respirations diaphragmatiques, il y aura d'abord une éducation sur la façon de les faire. Le patient sera allongé sur le dos, les hanches et les genoux semi-fléchis. Le thérapeute vous demandera de placer une main sur votre poitrine et une sur votre abdomen. Successivement, il vous demandera de prendre quelques respirations profondes, en inspirant par le nez pendant 2 secondes et en expirant par la bouche, les lèvres pincées (presque fermées) pendant 4 secondes, vous aidant à maintenir le rythme de votre respiration en comptant. fort. Le patient doit noter que pendant l'inspiration sa main sur le dessus de la poitrine ne se lève pas (la poitrine reste immobile) et pendant l'expiration que sa main sur le dessus de l'abdomen descend (l'abdomen s'enfonce).

Comparateur actif: Groupe de thérapie manuelle

Les patients recevront 4 séances, chacune d'une durée de 20 minutes. La thérapie manuelle consiste en : une inhibition sous-occipitale (pendant 10 minutes) et une pression ischémique et un étirement passif de trois muscles (trapèze supérieur, muscle temporal et muscle sternocléidomastoïdien).

Autre: Inhibition sous-occipitale

Le thérapeute placera ses mains sous la tête du patient, en contact avec les muscles sous-occipitaux dans la région de l'arc postérieur de l'atlas, en appliquant une pression progressive et profonde. Cette pression sera maintenue pendant 10 minutes

Autre: Pression ischémique

Des pressions seront exercées sur les muscles temporaux, trapèze supérieur, masséter et sternocléidomastoïdien. Le kinésithérapeute appliquera une pression graduelle et soutenue du doigt sur les points de déclenchement actifs du muscle pendant 5 à 15 secondes. Le thérapeute commencera par une légère pression ferme et augmentera progressivement la pression jusqu'à ce que le patient ressente un niveau de douleur "modéré mais supportable" (correspondant à un niveau 7 sur une échelle de douleur de 1 à 10 niveaux où 1 indique aucune douleur et 10 est atroce la douleur). La pression restera à ce niveau jusqu'à ce que les niveaux de douleur diminuent au niveau 3. Le thérapeute répétera cette procédure environ 3 à 4 fois sur une période de 90 secondes.

Autre: Étirements passifs

Des étirements passifs seront appliqués sur chaque muscle 2 fois pendant 30 secondes, ils seront effectués lentement au rythme de la respiration normale du patient et en vérifiant qu'aucune compensation n'apparaisse.

Changement d'intensité de la douleur

La force avec laquelle les participants ressentent subjectivement leur mal de tête. Il sera mesuré avec les degrés suivants : léger, modéré ou sévère.

Le Headache Disability Inventory sera utilisé pour mesurer l'intensité de la douleur.

Modification de la fréquence des maux de tête

Le nombre d'épisodes de maux de tête subis par le participant dans l'intervalle de temps de 30 jours (une fois par mois, plus d'une fois et moins de 4 fois par mois, et une fois par semaine).

Le Headache Disability Inventory sera utilisé pour mesurer la fréquence des maux de tête.

Modification de l'impact de la douleur

L'impact de la douleur fait référence à la quantité de douleur qui affecte le patient dans les activités de sa vie quotidienne.

Il sera mesuré à l'aide de 25 éléments du Headache Disability Inventory.

Modification du seuil de douleur

Quantité de pression nécessaire pour changer la sensation du patient de la pression à la douleur. Elle sera mesurée avec un algomètre, en Newton.

Modification de l'amplitude des mouvements cervicaux

Elle sera mesurée en degrés, grâce à un goniomètre cervical. Le patient sera placé en position assise. Les mouvements à mesurer seront : la flexion, dont l'amplitude attendue est de 80° ; extension avec une amplitude prévue de 80º ; des rotations avec une amplitude attendue de 80º et des inclinaisons avec une amplitude attendue de 40º.