Perte osseuse crestale autour des implants de diamètre étroit par rapport aux implants de diamètre standard avec augmentation osseuse dans les sites mandibulaires postérieurs déficients horizontalement : ECR

Diverses méthodes d'interventions chirurgicales supplémentaires ont été introduites pour surmonter les situations de réduction du volume osseux, en fonction du site, de la taille et de la nature du défaut, telles que : le lifting et l'augmentation du plancher du sinus maxillaire, l'augmentation de la crête verticale et latérale au moyen de substituts autogènes ou osseux, particules ou blocs. L'augmentation osseuse latérale réalisée simultanément à la pose d'implants est une option de traitement bien établie pour les déficiences de la crête horizontale (Thoma et al., 2019).

De telles procédures supplémentaires sont associées à une durée chirurgicale plus longue, à une morbidité plus élevée et à un risque plus élevé de complications telles que : douleur, infection, lésions nerveuses, saignements, déhiscence de la plaie ou même échec du greffon ou de l'implant. À cela s’ajoutent un coût de traitement plus élevé et un temps de guérison plus long. De plus, une intervention chirurgicale supplémentaire doit être envisagée avec prudence chez les patients médicalement compromis. De plus, l'expertise chirurgicale de l'opérateur est requise pour réaliser de telles procédures (Schiegnitz et al., 2014 ; Walter et al., 2016).

Les NDI ont montré des résultats prometteurs avec des taux de survie rapportés de 95 % à 100 %. Cependant, des complications prothétiques telles que : fracture du pilier, perte de rétention de la couronne et desserrage des vis ont été rapportées (Maiorana et al., 2015 ; Galindo-Moreno et al., 2017 ; King et al., 2016).

Les résultats positifs du NDI ont soutenu l'élargissement du champ d'application pour inclure les prémolaires et les molaires, en particulier lorsqu'il est préférable d'éviter une procédure d'augmentation supplémentaire. Dans une revue systématique et une méta-analyse menée par (González-Valls et al., 2021), ils ont analysé les données de 1 245 implants, y compris des dents antérieures et postérieures, des prothèses simples et des prothèses superposées. Ils ont conclu qu’il s’agissait d’une modalité de traitement prévisible. Le NDI a montré des taux de survie de 97 %, un taux de réussite de 96,8 % et un taux d'échec de 3 %. La perte osseuse crestale était de 0,821 mm.

Cependant, des domaines de préoccupation restent évidents concernant : l'impact de la charge sur une surface réduite pour l'ostéointégration, la probabilité accrue de fracture, les complications prothétiques probables et les contraintes de charge affectant la résorption osseuse crestale. En plus de la qualité de vie des patients liée à la santé bucco-dentaire. Il existe une littérature limitée concernant l'utilisation du NDI pour restaurer les sites édentés mandibulaires postérieurs (de Souza et al., 2018 ; Schiegnitz et Al-Nawas, 2018).

Plusieurs études ont comparé le NDI au SDI dans l'os vierge (González-Valls et al., 2021). À notre connaissance, peu d'ECR ont comparé les NDI au SDI avec une augmentation osseuse latérale simultanée pour le traitement des crêtes mandibulaires postérieures atrophiques, aucun n'évaluant à la fois la résorption osseuse crestale dans en plus de l'évaluation de la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire (OHRQoL).