Ztráta hřebenové kosti kolem implantátů s úzkým průměrem versus implantáty se standardním průměrem s augmentací kosti v horizontálně deficitních zadních mandibulárních místech: RCT

Byly zavedeny různé metody dalších chirurgických postupů k překonání situací se sníženým objemem kosti, relevantních pro místo, velikost a povahu defektu, jako jsou: lifting a augmentace dna maxilárního sinu, vertikální a laterální augmentace hřebene pomocí autogenních nebo kostních náhrad, částice nebo bloky. Laterální kostní augmentace prováděná současně s umístěním implantátu byla dobře zavedenou možností léčby deficitů horizontálních hřebenů (Thoma et al., 2019).

Takové další postupy jsou spojeny s delší dobou chirurgického zákroku, vyšší morbiditou a větším rizikem komplikací, jako jsou: bolest, infekce, poškození nervů, krvácení, dehiscence rány nebo dokonce selhání štěpu nebo implantátu. Kromě toho vyšší náklady na léčbu a delší doba hojení. Kromě toho by u zdravotně oslabených pacientů měl být zvážen další chirurgický zákrok s opatrností. K provádění takových postupů je navíc vyžadována chirurgická odbornost operátora (Schiegnitz et al., 2014; Walter et al., 2016).

NDI vykazovaly slibné výsledky s hlášenou mírou přežití 95 % - 100 %. Byly však hlášeny protetické komplikace jako: zlomenina pilíře, ztráta retence korunky a uvolnění šroubu (Maiorana et al., 2015; Galindo-Moreno et al., 2017; King et al., 2016).

Úspěšné výsledky NDI podpořily rozšíření působnosti na premoláry a moláry, zejména tam, kde je upřednostňováno odvrácení dodatečného augmentačního postupu. V systematickém přehledu a metaanalýze, kterou provedli (González-Valls et al., 2021), analyzovali údaje o 1245 implantátech včetně předních a zadních zubů, jednoduché a nadměrné zubní náhrady. Došli k závěru, že jde o předvídatelnou léčebnou modalitu. NDI ukázal míru přežití 97 %, úspěšnost 96,8 % a míru selhání 3 %. Ztráta hřebenové kosti byla 0,821 mm.

Oblasti znepokojení však zůstávají zřejmé, pokud jde o; vliv zatížení na redukovaný povrch pro osseointegraci, zvýšená pravděpodobnost zlomeniny, pravděpodobné protetické komplikace a zátěžová napětí ovlivňující resorpci hřebenové kosti. Kromě kvality života pacientů související s ústním zdravím. O použití NDI k obnově zadních bezzubých míst dolní čelisti lze nalézt omezené množství literatury (de Souza et al., 2018; Schiegnitz & Al-Nawas, 2018).

Několik studií srovnávalo NDI s SDI v nedotčené kosti (González-Valls et al., 2021) Pokud je nám známo, několik RCT porovnávalo NDI s SDI se současnou laterální augmentací kosti pro léčbu atrofických zadních mandibulárních hřebenů, žádná nehodnotila resorpci hřebenové kosti v doplněk k hodnocení kvality života související s orálním zdravím (OHRQoL).