Crestalis csontvesztés a keskeny átmérőjű implantátumok körül a normál átmérőjű implantátumokhoz képest csontnagyobbítással vízszintesen hiányos hátsó mandibula helyeken: RCT

Különféle további sebészeti eljárásokat vezettek be a csökkent csonttérfogat-helyzetek leküzdésére, amelyek a defektus helyétől, méretétől és természetétől függenek, mint például: sinus maxilláris padló emelése és augmentációja, függőleges és oldalsó gerinc augmentáció autogén vagy csontpótló eszközökkel, részecskék vagy blokkok. Az implantátum beültetésével egyidejűleg végzett laterális csontnagyobbítás jól bevált kezelési lehetőség a horizontális gerinc hiányosságok kezelésére (Thoma et al., 2019).

Az ilyen kiegészítő eljárások hosszabb műtéti idővel, nagyobb megbetegedéssel és olyan szövődmények kockázatával járnak, mint például: fájdalom, fertőzés, idegkárosodás, vérzés, seb kiszáradása vagy akár graft vagy implantátum kudarca. Emellett magasabb kezelési költség és hosszabb gyógyulási idő. Ezenkívül óvatosan mérlegelni kell egy további sebészeti beavatkozást az egészségileg veszélyeztetett betegeknél. Ezen túlmenően az ilyen eljárások végrehajtásához a kezelő sebészeti szakértelme szükséges (Schiegnitz és mtsai, 2014; Walter és mtsai, 2016).

Az NDI-k ígéretes eredményeket mutattak, 95–100%-os túlélési arány mellett. Mindazonáltal olyan protetikai szövődményekről számoltak be, mint a műcsonktörés, a korona visszatartásának elvesztése és a csavar kilazulása (Maiorana et al., 2015; Galindo-Moreno et al., 2017; King és mtsai, 2016).

Az NDI sikeres eredményei támogatták a hatókör kiterjesztését a premolarokra és őrlőfogakra, különösen ott, ahol a további augmentációs eljárás elkerülése előnyben részesített. A (González-Valls és mtsai, 2021) által végzett szisztematikus áttekintésben és metaanalízisben 1245 implantátum adatait elemezték, beleértve az elülső és hátsó fogakat, az egyszeri és a túlfogat. Arra a következtetésre jutottak, hogy ez egy kiszámítható kezelési mód. Az NDI 97%-os túlélési arányt, 96,8%-os sikerességi arányt, 3%-os sikertelenségi arányt mutatott. A Crestalis csontvesztés 0,821 mm volt.

Aggodalomra okot adó területek azonban továbbra is nyilvánvalóak ezzel kapcsolatban; a terhelés hatása a csökkent csontfelületre az osseointegrációhoz, a törés valószínűségének növekedése, a protetikai szövődmények valószínűsítése és a crestalis csontreszorpciót befolyásoló terhelési igénybevételek. A betegek szájhigiéniával összefüggő életminősége mellett. Korlátozott mennyiségű irodalom található az NDI használatával kapcsolatban a fogatlan hátsó helyek helyreállítására (de Souza et al., 2018; Schiegnitz és Al-Nawas, 2018).

Számos tanulmány hasonlította össze az NDI-t az SDI-vel érintetlen csontban (González-Valls et al., 2021). Tudomásunk szerint néhány RCT hasonlította össze az NDI-t SDI-vel egyidejű laterális csontnagyobbítással az atrófiás hátsó állcsontgerincek kezelésére, egyik sem értékelte mindkét crestalis csont reszorpcióját. a szájhigiéniával kapcsolatos életminőség (OHRQoL) értékelése mellett.