Évaluation des coûts de la réparation robotisée de la hernie ventrale

La réparation d’une hernie ventrale est l’une des interventions chirurgicales électives les plus fréquemment pratiquées dans le monde. Les approches chirurgicales varient en fonction des caractéristiques du patient, du type et de l'emplacement de la hernie ventrale, ainsi que des préférences des chirurgiens et de la disponibilité de l'équipement.

Le choix entre une approche ouverte ou mini-invasive est débattu depuis des années, et il semble clair que le risque d'infection de la plaie est considérablement réduit lors du choix d'une approche mini-invasive, alors qu'il n'y a pas de différence significative dans les taux de récidive. Au cours des dernières décennies, l'utilisation d'un système robotique pour la réparation des hernies ventrales a gagné en popularité en raison d'un accès facile au plan prépéritonéal ou rétromusculaire avec une technique mini-invasive.

Deux études de cohorte nationales ont conclu que la durée du séjour et la morbidité postopératoire étaient réduites pour les réparations assistées par robot par rapport aux réparations ouvertes ou laparoscopiques d'une hernie ventrale. Les critiques de la chirurgie assistée par robot soutiennent qu’elle prend du temps, est trop coûteuse et que des analyses coût-efficacité plus approfondies sont nécessaires pour évaluer les avantages cliniques.

Le but de ces études était de comparer le coût spécifique à la procédure de réparation assistée par robot avec une réparation primaire ouverte d'une hernie ventrale et incisionnelle, puis avec une réparation laparoscopique.