Comparaison de l'innocuité et de l'efficacité de l'albumine sur mesure et à la dose fixe pour la gestion des patients atteints de cirrhose et de septicémie associée à une lésion rénale aiguë

Les lésions rénales aiguës accompagnent environ 20% des patients hospitalisés atteints de cirrhose et chez environ 40% des personnes admises à un patient gravement malade atteint de cirrhose se réfèrent à un individu qui a une maladie hépatique avancée (cirrhose) et qui souffre potentiellement et potentiellement de la suivi de la vie et potentiellement le suivi de la vie et potentiellement le suivi de la vie et potentiellement le suivi de la vie et potentiellement le suivi de la vie et potentiellement le suivi de la vie et potentiellement le suivi de la vie et potentiellement le suivi de la vie et potentiellement le suivi de la vie et potentiellement le suivi de la vie et potentiellement le suivi de la vie et potentiellement la vie. Complications qui nécessitent des soins médicaux intensifs et une surveillance. Ces complications pourraient inclure l'encéphalopathie hépatique, l'insuffisance hépatique aiguë, les saignements graves dus à l'hypertension portale ou à d'autres défaillances d'organes. Ces patients nécessitent souvent des soins médicaux spécialisés et des interventions pour stabiliser leur état. Le pronostic à court terme des patients cirrhotiques présentant une lésion rénale aiguë est médiocre, avec un taux de mortalité supérieur à 65% chez les patients ayant des besoins en RRT. Les patients atteints de cirrhose sont susceptibles de développer AKI. Les HR comprennent une forme spécifique d'AKI [HRS-AKI] chez les patients atteints de cirrhose avancée et d'ascite, comporte un risque de mortalité élevé. Le rôle de l'albumine en tant que colloïd sert à la fois de supplément de volume et également comme additif aux vasoconstricteurs. Ascite, bilirubine élevée, péritonite bactérienne spontanée [SBP] et l'utilisation d'antibiotiques amino glycosides avaient précédemment été identifiés comme des facteurs de risque importants de l'insuffisance rénale chez les patients cirrhotiques. Les causes de l'AKI chez les patients cirrhotiques comprennent les HR [les plus courantes], les autres incluent l'ATN [associé principalement à la septicémie] et le choc hypovolémique. La survie de trois mois variait de 73% chez les patients atteints d'AKI parenchymateux à 15% pour les HR. Conformément à la réunion conjointe en 2023 de l'ICA et de l'ADQI, sur la base de la créatinine sérique de base [SCR] (une valeur la plus basse obtenue au cours des 3 mois précédents), AKI est défini par une augmentation absolue de SCR> = 0,3 mg / dl Dans les 48 heures ou une augmentation en pourcentage de SCR> = 50% par rapport à la ligne de base dans les 7 jours et la production d'urine <= 0,5 ml / kg pour> = 6hrs. rencontré [une augmentation relative de SCR 1,5-2.0 de La ligne de base, étape 2] lorsque l'augmentation du SCR est> 2 fois à 3 plis de la ligne de base et de l'étape 3] lorsqu'il y a une augmentation de SCR> 3 plis par rapport à la ligne de base ou au SCR est> 4,0 mg / dl avec une augmentation aiguë de> 0,3 mg / DL ou initiation de RRT. So, the study aims to analyze the role of albumin as a volume supplement and as a vasoconstrictor as well as its immunomodulatory effect in sepsis to help in resolution of AKI.Here we compare the effectiveness of personalized-dose albumin administration with fixed-dose albumin Pour le traitement des lésions rénales aiguës chez les patients atteints de cirrhose et de septicémie associés à l'AKI.