Étude pour évaluer les pansements DACC pour la prévention des infections du site opératoire chez les femmes subissant une césarienne.

Les infections du site opératoire (ISO) constituent un problème médical et socio-économique important dans le monde. Bien que les facteurs de risque d'ISO aient été identifiés et que les connaissances médicales en constante augmentation dans les domaines de l'ingénierie tissulaire, de la biologie moléculaire et de la microbiologie aient facilité le développement de nombreuses nouvelles recommandations et méthodes de prise en charge, dans de nombreux cas, les options disponibles pour un traitement réussi des les infections post-opératoires des plaies restent limitées. Les ISO non traitées ou traitées de manière inappropriée entraînent souvent une nécrose des tissus environnants, une déhiscence de la plaie, la formation de fistules ou deviennent des sites d'origine d'infections systémiques. Les patients sont exposés au risque de complications supplémentaires et la durée d'hospitalisation s'allonge, ce qui entraîne une augmentation des coûts totaux de traitement. La prolongation du traitement affecte également la qualité de vie et le fonctionnement psychosocial des patients dont la cicatrisation des plaies est altérée. Compte tenu des arguments ci-dessus, la prévention et la prise en charge appropriées des plaies postopératoires infectées sont actuellement l'une des priorités pour la plupart des disciplines médicales invasives.

L'obstétrique constitue un domaine de la médecine dans lequel les enjeux liés à la cicatrisation des plaies sont particulièrement pertinents. Selon les données de la littérature, des infections de plaies surviennent chez environ 1,8 à 11,3 % des femmes subissant une césarienne.

Le chlorure de dialkylcarbamoyle (DACC) est un dérivé d'acide gras qui lie de manière irréversible les micro-organismes aux fibres du pansement en raison d'une interaction hydrophobe. Comme le mécanisme d'action du DACC est uniquement physique, aucun agent chimique n'est libéré dans le lit de la plaie et le pansement peut être utilisé en toute sécurité par les femmes pendant la période puerpérale.

Le but de cette étude contrôlée randomisée est de comparer l'effet du pansement imprégné de DACC et du pansement chirurgical standard dans la prévention des ISO chez les femmes adultes après une césarienne. Cette étude évaluera également les facteurs de risque pré-, péri- et postopératoires des ISO et analysera l'économie de la santé des pansements imprégnés de DACC pour la prévention des infections des plaies post-césariennes.