Comparação de segurança e eficácia da albumina de dose fixa versus fixa para o gerenciamento de pacientes com cirrose e lesão renal aguda associada a sepse associada

Lesões renais agudas acompanham cerca de 20% dos pacientes hospitalizados com cirrose e em cerca de 40% dos admitidos na UT. Complicações que exigem atendimento médico intensivo e monitoramento. Essas complicações podem incluir encefalopatia hepática, insuficiência hepática aguda, sangramento grave devido à hipertensão portal ou outras falhas de órgãos. Esses pacientes geralmente precisam de atenção médica especializada e intervenções para estabilizar sua condição. O prognóstico a curto prazo de pacientes cirróticos com lesão renal aguda é ruim, com uma taxa de mortalidade superior a 65% em pacientes com requisitos de RRT. Pacientes com cirrose são propensos a desenvolver LRA. A HRS compreende uma forma específica de LRA [HRS-AKI] em pacientes com cirrose avançada e ascite, carrega um alto risco de mortalidade. O papel da albumina como coloid serve tanto como suplemento de volume quanto também como aditivo aos vasoconstritores. Ascites, bilirrubina elevada, peritonite bacteriana espontânea [PAS] e o uso de antibióticos amino glicosídeos haviam sido anteriormente identificados como fatores de risco significativos para insuficiência renal em pacientes cirróticos. As causas do LRA em pacientes cirróticos incluem HRs [mais comuns], outros incluem ATN [associado principalmente a sepse] e choque hipovolêmico. A sobrevida em três meses variou de 73% em pacientes com LRA parenquimatosa a 15% para as horas. De acordo com 2023 Reunião Conjunta da ICA e ADQI, com base na creatinina sérica da linha de base [SCR] (um valor mais baixo obtido nos 3 meses anteriores), o LRA é definido por um aumento absoluto de SCR> = 0,3mg/dl Dentro de 48 horas ou um aumento percentual de SCR> = 50% da linha de base dentro de 7 dias e saída de urina <= 0,5 ml/kg para> = 6hrs. conheceu [um aumento relativo de SCR 1.5-2,0From BASELE, estágio 2] Quando o aumento do SCR é> 2 vezes a 3 dobras da linha de base e do estágio 3] quando há um aumento de SCR> 3 dobras da linha de base ou SCR é> 4,0mg/dL com um aumento agudo de> 0,3mg/ DL ou iniciação de RRT. Portanto, o estudo tem como objetivo analisar o papel da albumina como um suplemento de volume e como vasoconstritor, bem como seu efeito imunomodulador na sepse para ajudar na resolução da AKI. Aqui comparamos a eficácia da administração de albumina de dose personalizada com albumina de dose fixa Para o tratamento da lesão renal aguda em pacientes com cirrose e LRA associada à sepse.