Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fiatalok gondozásának javítása FAP segítségével: Lépcsőzetes gondozási CBT-szállítási megközelítés

2021. március 5. frissítette: Natoshia Cunningham, Michigan State University

A funkcionális hasi fájdalomban szenvedő fiatalok gondozásának javítása: lépcsőzetes gondozás, kognitív viselkedésterápia (CBT) szállítási megközelítés

Ennek a projektnek az a célja, hogy tesztelje a funkcionális hasi fájdalomban (FAP) szenvedő fiatalok lépcsőzetes ellátási viselkedési beavatkozási megközelítését, amely orvosi környezetben is alkalmazható. Szűrés és egy rövid beavatkozás (pl. pszichoedukáció és relaxációs tréning) olyan FAP-ban szenvedő fiatalok számára, akiknek több mint minimális funkcionális fogyatékosságuk van (FDI-pontszám >7) az orvosi látogatás során, a fokozott szokásos ellátás (EUC) részeként. A betegeket két hét elteltével újra kiértékelik. Azok, akik nem reagálnak az EUC-re (amit a 7-nél nagyobb FDI-pontszám bizonyít), jogosultak kiindulási értékelésre, majd véletlenszerű besorolást kapnak, hogy vagy 1) intenzívebb és személyre szabottabb CBT-megközelítésben részesüljenek, Cél a szorongás és fájdalom kezelésének csökkentése (ADAPT) , amelyet képzett pszichológus biztosít, vagy 2) a szokásos orvosi kezelés (TAU). Feltételezhető, hogy az ADAPT-ben részt vevő fiatalok alacsonyabb átlagos fájdalomértékelési pontszámmal, kevésbé fájdalommal összefüggő funkcionális fogyatékossággal és kevesebb szorongásos tünetekkel rendelkeznek (ha emelkedtek) az utóértékelés során, mint az orvosi TAU-ban részesülő fiatalok.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Állapot

Az aktuális toborzási állapotot vagy a kiterjesztett hozzáférési állapotot jelzi.
Befejezve

Körülmények

Körülmények

A vizsgált betegség, rendellenesség, szindróma, betegség vagy sérülés. A ClinicalTrials.gov oldalon a feltételek más, egészséggel kapcsolatos kérdéseket is tartalmazhatnak, például az élettartamot, az életminőséget és az egészségügyi kockázatokat.

Beavatkozás / kezelés

Beavatkozás / kezelés

Olyan folyamat vagy művelet, amely egy klinikai vizsgálat középpontjában áll. A beavatkozások magukban foglalják a gyógyszereket, orvosi eszközöket, eljárásokat, oltóanyagokat és egyéb olyan termékeket, amelyek vizsgálat alatt állnak vagy már rendelkezésre állnak. A beavatkozások magukban foglalhatnak nem invazív megközelítéseket is, mint például az oktatás vagy az étrend és a testmozgás módosítása.

Részletes leírás

A projekt célja a viselkedési beavatkozás különböző szintjei kísérleti tesztelése olyan FAP-ban diagnosztizált betegeknél, akik gyermek-gasztroenterológiai ellátásra jelentkeznek. A betegeket orvosi vizsgálatuk során szűrik. A minimálisnál magasabb szintű funkcionális fogyatékossággal élők (Funkciós Fogyatékosság-leltár (FDI) pontszáma >7) orvosi látogatásuk részeként megerősített szokásos ellátásban (EUC) részesülnek, rövid, fájdalom-központú pszichoedukációban. Az EUC részeként a betegek hozzáférést kapnak egy otthoni használatra szánt webmodulhoz, amely oktatási anyagokat ismétel meg, és relaxációs tréningeszközöket kínál az otthoni gyakorlathoz (azaz hangfelvételekhez). Két héttel az EUC után a betegek kimenetelét újraértékelik, a fájdalommal összefüggő fogyatékosságra összpontosítva. Azokat, akik nem válaszolnak az EUC-re (azaz az FDI több mint 7 marad), felkérjük a tanulmány következő szakaszának befejezésére. A jogosult résztvevők kiindulási értékelésen esnek át, amely egy diagnosztikai interjúból, valamint a fájdalomra, szorongásra, depressziós tünetekre és a fájdalommal kapcsolatos aggodalmakra vonatkozó gyermekmérésekből áll. A gondozók nyomtatványokat töltenek ki gyermekük fájdalmairól, fogyatékosságairól és aggodalmairól. A gondozók saját stressztüneteikről is kitöltenek egy űrlapot. A kiindulási állapotfelmérés után a betegeket véletlenszerűen besorolják a szokásos orvosi kezelésre (TAU) vagy az ADAPT-re, egy személyre szabott CBT-re, amelyet képzett pszichológus biztosít. Az ADAPT tartalma a páciens egyéni szükségletei alapján változik (azaz minden beteg 4 fájdalom-fókuszú megküzdési készségek kezelésében részesül, a klinikai szintű szorongásos betegek pedig 2 további ülést kapnak a szorongásos tünetek kezelésére). A résztvevők 4 vagy 6 foglalkozáson vesznek részt (2 személyes foglalkozás és 2-4 webmodul telefonos támogatással). Körülbelül hat héttel a randomizálás után a beteg és a gondozó nyomon követési vizsgálaton esik át, hogy felmérjék a fájdalmat, a szorongást és a fogyatékosságot. Feltételezhető, hogy az ADAPT-ben részt vevő fiataloknál alacsonyabb az átlagos fájdalomértékelési pontszám, kevésbé fájdalommal összefüggő funkcionális fogyatékosság, és alacsonyabb lesz a szorongásos tünetek szintje (ha emelkedett) az utólagos értékelés során, mint az orvosi TAU-ban részesülő fiataloknál.

Tanulmány típusa

Tanulmány típusa

A klinikai vizsgálat természetét írja le. A vizsgálati típusok közé tartoznak az intervenciós vizsgálatok (más néven klinikai vizsgálatok), a megfigyeléses vizsgálatok (beleértve a betegnyilvántartásokat) és a kiterjesztett hozzáférés.
Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

Beiratkozás

Egy klinikai vizsgálatban résztvevők száma. A „várható” beiratkozás a résztvevők azon célszáma, amelyre a kutatóknak szüksége van a vizsgálathoz.
139

Fázis

Fázis

Egy gyógyszert vagy biológiai terméket tanulmányozó klinikai vizsgálat szakasza az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) által kidolgozott definíciók alapján. A fázis a vizsgálat célkitűzésén, a résztvevők számán és egyéb jellemzőken alapul. Öt fázis van: 1. korai fázis (korábban 0. fázisként szerepelt), 1. fázis, 2. fázis, 3. fázis és 4. fázis. A Nem alkalmazható az FDA által meghatározott fázisok nélküli kísérletek leírására szolgál, beleértve az eszközök vagy viselkedési beavatkozások kipróbálását.
  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Jogosultsági kritériumok

Azok a kulcsfontosságú követelmények, amelyeknek a klinikai vizsgálatban részt venni kívánó személyeknek meg kell felelniük, vagy a jellemzőkkel kell rendelkezniük. A jogosultsági kritériumok egyaránt tartalmaznak felvételi kritériumokat (amelyek szükségesek ahhoz, hogy egy személy részt vegyen a vizsgálatban) és kizárási kritériumokból (amelyek megakadályozzák a személy részvételét). A jogosultsági kritériumok típusai közé tartozik, hogy a vizsgálatba egészséges önkénteseket fogadnak-e be, vannak-e életkori vagy korcsoportos követelmények, vagy nem korlátozza-e.

Tanulmányozható életkorok

9 év (GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • funkcionális hasi fájdalmat diagnosztizált gyermekgasztroenterológus
  • klinikailag szignifikáns fogyatékosság, amelyet 7-nél nagyobb összpontszám bizonyít a funkcionális fogyatékossági jegyzékben (FDI), amely 2 hét után is emelkedett (>2) marad

Kizárási kritériumok:

  • jelentős egészségügyi állapot(ok), amelyeknek azonosítható szervi okai vannak (pl. gyulladásos bélbetegségek, mint a colitis ulcerosa és a Chron-kór)
  • dokumentált fejlődési késés, súlyos kognitív károsodás vagy gondolkodási zavar
  • súlyos depressziós tünetek (CDI 2: T-pontszám >80) és/vagy aktív öngyilkossági gondolatok jelei

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar

Résztvevő csoport / kar

A klinikai vizsgálatban résztvevők csoportja vagy alcsoportja, amely a vizsgálati protokoll szerint meghatározott beavatkozást/kezelést kap, vagy nem kap beavatkozást.
Beavatkozás / kezelés

Beavatkozás / kezelés

Olyan folyamat vagy művelet, amely egy klinikai vizsgálat középpontjában áll. A beavatkozások magukban foglalják a gyógyszereket, orvosi eszközöket, eljárásokat, oltóanyagokat és egyéb olyan termékeket, amelyek vizsgálat alatt állnak vagy már rendelkezésre állnak. A beavatkozások magukban foglalhatnak nem invazív megközelítéseket is, mint például az oktatás vagy az étrend és a testmozgás módosítása.
KÍSÉRLETI: ADAPT
Cél a szorongás és fájdalom kezelésének csökkentése (ADAPT) egy személyre szabott CBT, amely 4 (fájdalomközpontú) üléstől 6 ülésig (fájdalom és szorongáskezelési stratégiák keveréke, az egyes betegek szükségleteitől függően) terjed. Az első 2 alkalom személyesen, képzett pszichológussal történik, a következő 2-4 alkalom pedig web-alapú. Minden webalapú munkamenetet telefonos támogatás követ.
Viselkedési: ADAPT
Cél a szorongás és fájdalom csökkentése A kezelés egy személyre szabott CBT, amely 4 (fájdalomra összpontosító) üléstől 6 ülésig (fájdalom és szorongás kezelésére szolgáló stratégiák keveréke, az egyes betegek szükségleteitől függően) terjed. Az első 2 alkalom személyesen lesz egy képzett pszichológussal, a következő 2-4 foglalkozás pedig web alapú. Minden webalapú munkamenetet telefonos támogatás követ.
Más nevek:
  • Célja a szorongás és a fájdalom kezelésének csökkentése
NINCS_BEAVATKOZÁS: Orvosi kezelés a szokásos módon

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Elsődleges eredményintézkedések

A klinikai vizsgálat protokolljában az a tervezett eredménymérték, amely a legfontosabb a beavatkozás/kezelés hatásának értékeléséhez. A legtöbb klinikai vizsgálatnak egy elsődleges kimeneti mérőszáma van, de vannak olyanok is, amelyek egynél többet is tartalmaznak.
Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Funkcionális fogyatékosság-leltár – Gyermek verzió (FDI-C)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Egy 15 tételből álló önbeszámoló leltár, amely méri a fájdalommal összefüggő fogyatékosságot
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Másodlagos eredményintézkedések

A klinikai vizsgálat protokolljában egy tervezett eredménymérő, amely nem olyan fontos, mint az elsődleges eredménymérő a beavatkozás hatásának értékeléséhez, de még mindig érdekes. A legtöbb klinikai vizsgálatnak több másodlagos kimeneti mérőszáma van.
Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyermek szorongással kapcsolatos rendellenességek képernyője – Gyermekjelentés (SCARED-C)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
A betegek által közölt szorongásos tünetek mértéke az elmúlt 3 hónapban
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Fájdalom intenzitása vizuális analóg skálán (VAS) keresztül
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Átlagos fájdalomszintek az elmúlt 2 hétben 0-10 skála szerint
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
A szorongásos zavarral kapcsolatos interjú ütemezése – Gyermek verzió (ADIS)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Validált interjú, amelyet egy klinikus készített a gyermekkori pszichiátriai rendellenességek felmérésére, a szorongásra összpontosítva
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Gyermek depressziós leltár 2. önjelentés (CDI-2)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Önjelentés-leltár, amely méri a depresszió tüneteit gyermekeknél és serdülőknél.
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Fájdalomkatasztrófát okozó skála gyermekeknek, gyermek verzió (PCS-C)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
A fájdalomkatasztrófa skála adaptációja, amelyet a krónikus fájdalommal járó gyermekek megküzdési stílusának tanulmányozására használnak.
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek (FGID) kérdőív
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Ez a kérdőív a ROME III diagnosztikai kritériumokon alapul, és a betegek FGID diagnózisának validálására szolgál. A kutatószemélyzet adminisztrálja.
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Gyermek szomatizációs leltár (CSI-24)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Egy kérdőív, amely felméri 24 nem specifikus szomatikus tünet észlelt súlyosságát. A tételek a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM) meghatározott szomatizációs rendellenességek tüneti kritériumain alapulnak.
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Depressziós szorongásos stressz skálák (DASS21)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Egy rövid önbeszámoló intézkedés a szülők negatív érzelmi állapotának felmérésére: depresszió, szorongás és feszültség/stressz.
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Gyermekek Globális Értékelési Skála (C-GAS)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Egy 0-100-ig terjedő skála a páciens leíróival rögzítve, a „rendkívül károsodott”-tól a „nagyon jól teljesít”-ig. A vizsgálati klinikus az ADIS befejezése után fejezi be a C-GAS-t.
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Affektív reaktivitási index (ARI)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét
Az ingerlékenység validált mértéke gyermekpopulációban
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 8 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Szponzor

A vizsgálatot kezdeményező szervezet vagy személy, aki felhatalmazással és ellenőrzéssel rendelkezik a vizsgálat felett.
Michigan State University

Együttműködők

Együttműködők

A szponzortól eltérő szervezet, amely támogatást nyújt egy klinikai vizsgálathoz. Ez a támogatás magában foglalhatja a finanszírozással, tervezéssel, megvalósítással, adatelemzéssel vagy jelentéssel kapcsolatos tevékenységeket.
Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
American Pain Society

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

Tanulmány kezdete

Az a tényleges dátum, amikor az első résztvevőt bevonták egy klinikai vizsgálatba. A „várható” vizsgálat kezdő dátuma az a dátum, amelyről a kutatók úgy gondolják, hogy a vizsgálat kezdő dátuma lesz.
2015. július 20.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

Elsődleges befejezés

Az a dátum, amikor a klinikai vizsgálat utolsó résztvevőjét megvizsgálták, vagy beavatkozást kapott az elsődleges eredménymérő végső adatainak összegyűjtésére. Ezt a dátumot nem befolyásolja, hogy a klinikai vizsgálat a protokollnak megfelelően fejeződött be, vagy befejeződött. Azoknál a klinikai vizsgálatoknál, amelyekben egynél több elsődleges kimeneti mérőszám eltérő befejezési dátummal szerepel, ez a kifejezés azt a dátumot jelenti, amikor az összes elsődleges eredménymérő adatgyűjtés befejeződik. A „várható” elsődleges befejezési dátum az a dátum, amelyről a kutatók úgy gondolják, hogy a vizsgálat elsődleges befejezési dátuma lesz.
2018. február 8.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

A tanulmány befejezése

Az a dátum, amikor a klinikai vizsgálat utolsó résztvevőjét megvizsgálták vagy beavatkozást/kezelést kapott az elsődleges kimenetel mérésére, a másodlagos kimenetel mérésére és a nemkívánatos eseményekre vonatkozó végső adatok összegyűjtésére (azaz az utolsó résztvevő utolsó látogatása). A „várható” vizsgálat befejezési dátuma az a dátum, amely a kutatók szerint a vizsgálat befejezésének dátuma lesz.
2018. február 8.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

Először benyújtva

Az a dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló először benyújtotta a vizsgálati rekordot a ClinicalTrials.gov webhelynek. Általában néhány napos késés telik el az első benyújtás dátuma és a rekord elérhetősége között a ClinicalTrials.gov oldalon (az első közzététel dátuma).
2017. április 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az a dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló először benyújtja a National Library of Medicine (NLM) minőségellenőrzési (QC) felülvizsgálati kritériumainak megfelelő vizsgálati rekordot. Előfordulhat, hogy a megbízónak vagy a vizsgálónak egy vagy több alkalommal felül kell vizsgálnia és be kell nyújtania a vizsgálati jegyzőkönyvet, mielőtt az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumai teljesülnek. A szponzor vagy a vizsgáló felelőssége annak biztosítása, hogy a vizsgálati rekord összhangban legyen az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumaival.
2017. április 28.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

Első közzététel

Az a dátum, amikor a vizsgálati rekord először elérhető volt a ClinicalTrials.gov oldalon, miután a National Library of Medicine (NLM) minőségellenőrzési (QC) felülvizsgálata befejeződött. Általában néhány napos késés telik el a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló által a vizsgálati jegyzőkönyv benyújtása és az első közzététel dátuma között.
2017. május 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

Utolsó frissítés közzétéve

A legutóbbi dátum, amikor a vizsgálati rekord módosításait elérhetővé tették a ClinicalTrials.gov oldalon. Előfordulhat, hogy a módosításokat a vizsgálat szponzora vagy vizsgálója benyújtotta a ClinicalTrials.gov oldalra (az utolsó frissítés benyújtásának dátuma) és az utolsó frissítés közzétételének dátuma között.
2021. március 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az a legutóbbi dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló olyan változtatásokat nyújtott be a vizsgálati rekordon, amelyek összhangban vannak a National Library of Medicine (NLM) minőség-ellenőrzési (QC) felülvizsgálati kritériumaival. A szponzor vagy a vizsgáló felelőssége annak biztosítása, hogy a vizsgálati rekord összhangban legyen az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumaival.
2021. március 5.

Utolsó ellenőrzés

Utolsó ellenőrzés

A legutóbbi dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló megerősítette, hogy a ClinicalTrials.gov oldalon egy klinikai vizsgálattal kapcsolatos információ pontos és aktuális. Ha egy tanulmány toborzási státuszú toborzás; még nem toboroz; vagy aktív, az elmúlt 2 évben nem erősítették meg a toborzást, a vizsgálat felvételi státusza ismeretlenként jelenik meg.
2021. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Az NCT-számtól eltérő azonosítók vagy azonosítószámok, amelyeket a vizsgálat szponzora, finanszírozói vagy mások rendeltek hozzá a klinikai vizsgálathoz. Ezek a számok tartalmazhatnak más vizsgálati nyilvántartásokból származó egyedi azonosítókat és a National Institute of Health támogatási számait.
  • 2015-1388

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Cookie-beállítások

Sütiket használunk annak biztosítására, hogy a legjobb élményt nyújtsuk Önnek weboldalunkon. További részletekért olvassa el adatvédelmi és sütikre vonatkozó irányelveinket. ...>>>Bármikor megváltoztathatja preferenciáit vagy visszavonhatja beleegyezését, törölve a cookie-kat webhelyéről vagy számítógépéről az irányelvek szerint. Kérjük, fogadja el, és válassza ki a kívánt beállításokat az alábbi "Beállítások kezelése" szakasz megfelelő négyzeteinek bejelölésével. Kérjük, figyelmesen olvassa el Általános Szerződési Feltételeinket, mielőtt folytatja a webhely bármely részének használatát.
«Beállítások kezelése