Képalkotó módszerek a nekrotikus enterocolitis diagnosztizálására koraszülötteknél.
Különböző képalkotó módszerek alkalmazása koraszülöttek nekrotizáló enterocolitiszének diagnosztizálásában.
Háttér A nekrotizáló enterocolitis (NEC) az újszülöttek egyik legsúlyosabb állapota, amely a nagyon alacsony születési súlyú csecsemők (VLBW) akár 10%-át érinti. A legkorábbi populációban a halálozási arány akár 60%-ra is emelkedhet.
A hasi radiográfia (AR) tipikus leletei közé tartozik a pnuematosis intestinalis (PI), a portal vein gas (PVG) és a pneumoperitoneum, de néha még súlyos esetekben sem. A hasi ultrahang (AUS) ábrázolhatja a PI-t, a PVG-t és a pnuemoperitoneumot (bizonyos esetekben az AR fejét), de más fontos információkat is szolgáltat, például a bélfal életképességét (vastagság vagy elvékonyodás) és a szabad hasi folyadékot. Ezek a további eredmények segítenek a NEC diagnosztizálásának és kezelésének felgyorsításában.
Módszerek és elemzés A tesztelés alatt álló hipotézis az, hogy a NEC klinikai tüneteit mutató, de nem meggyőző/normális AR betegeknél AUR előállítása növeli a kimutatási arányt, és felgyorsítja a kezelést a 32 hetesnél fiatalabb csecsemőknél.
Megbeszélés Az AUS és az AR együttes alkalmazása kiegészítő tesztként növelheti a NEC diagnosztizálásának pontosságát, és kiválthatja a kezelést. Rendkívül fontos az antibiotikumok és a bélnyugalom gyors végrehajtása. Legjobb tudomásunk szerint tanulmányunk lesz az első, amely csak a VLBW-re összpontosít, akik a leginkább hajlamosak a NEC-re. Ez lesz az első olyan többközpontú tanulmány, amely az AUS kiegészítő tesztként történő használatát értékeli, és lehetővé teszi számunkra, hogy a publikált tanulmányokhoz képest lényegesen több beteget toborozhassunk.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Warsaw, Lengyelország, 00-315
- Department of Neonatology and Neonatal Intensive Care Warsaw Medical University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hasi feszülés
- Látható bélhurkok
- Takarmányozási intolerancia (a definíció szerint hányás ≥ 2 egymást követő tápláléknál, vagy 50% feletti gyomormaradék táplálékonként ≥ 2 egymást követő etetésnél, epe maradványok, epe hányás)
- Hőmérséklet instabilitás (a definíció szerint ≥ 2 egymást követő mérés)
- Frank véres széklet
- Kardiovaszkuláris instabilitás (hipotenzió; MAP < 30 Hgmm, tachycardia >160/' vagy bradycardia < 80/')
- Ismétlődő apnoe
- A haskörfogat 2 cm-nél nagyobb növekedése (1 cm-es megfigyelőközi variabilitást tesz lehetővé) 12 órán belül
- A hasfal erythemia
és/vagy az alábbi laboratóriumi leletek közül legalább kettő5:
- Thrombocytopenia < 50 x 103/ul
- Leukopénia <6x106/ul
- CRP > 10 mg/L
- PCT > 1 ng/ml
- Coagulopathia
Kizárási kritériumok:
• < 22 hetes terhességi kor vagy > 32 hetes (ultrahanggal becsült)
- Veleszületett rendellenességek
- Nincs szülői beleegyezés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Sima hasi röntgenfelvétel (AR)
A beiratkozási kritériumok teljesítése után minden betegnél AR-t végeznek.
Egy kép készül függőleges és vízszintes sugárral, a páciens hanyatt fekve.
|
A beiratkozási kritériumok teljesítése után minden betegnél AR-t végeznek.
Egy kép készül függőleges és vízszintes sugárral, a páciens hanyatt fekve.
Ha az AR nem meggyőző, vagy nem rögzítenek a NEC-re jellemző rendellenességet, akkor AUS-t rendelnek el.
|
|
Hasi ultrahang (AUS)
Ha a sima hasi röntgenfelvétel nem meggyőző, vagy nem észlelnek NEC-re jellemző rendellenességet, AUS-t rendelnek el.
|
A beiratkozási kritériumok teljesítése után minden betegnél AR-t végeznek.
Egy kép készül függőleges és vízszintes sugárral, a páciens hanyatt fekve.
Ha az AR nem meggyőző, vagy nem rögzítenek a NEC-re jellemző rendellenességet, akkor AUS-t rendelnek el.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Beavatkozási idő
Időkeret: a fogantatást követő 40 hetes korig
|
A konzervatív és/vagy sebészeti kezelés megkezdéséhez szükséges idő a NEC AR diagnosztizálása után az AR és az AUS összehasonlításával
|
a fogantatást követő 40 hetes korig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Érzékenység és specifitás
Időkeret: a fogantatás utáni kor 40 hetes koráig
|
Az AR (referencia teszt), majd AUS (index teszt) kombinációját magában foglaló diagnosztikai stratégia érzékenysége és specificitása az AR-hez (referencia teszt) képest a NEC diagnosztizálásában.
|
a fogantatás utáni kor 40 hetes koráig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KAROWA USG VERSION 1.0
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nekrotizáló enterocolitis
-
NCT07249697Befejezve
-
NCT06693154BefejezveNekrotizáló enterocolitis újszülött
-
NCT03091907BefejezveKomplikációk | NEC - Nekrotizáló enterocolitis
-
NCT06850896Aktív, nem toborzóNEC - Nekrotizáló enterocolitis
-
NCT07233382Még nincs toborzásNEC | NEC - Nekrotizáló enterocolitis
-
NCT07207915Befejezve
-
NCT05573113BefejezveNekrotizáló enterocolitis
-
NCT03302338IsmeretlenNekrotizáló enterocolitis
Klinikai vizsgálatok a Sima hasi radiográfia
-
NCT07379814Még nincs toborzásVizelet-visszatartás | A műtét utáni vizeletvisszatartás | Vizeletvisszatartás az eljárás után
-
NCT06786702ToborzásLágyéksérv | Combsérv | Obturátor sérv
-
NCT01899885BefejezveBélelzáródás | Perforált Viscus
-
NCT07293026BefejezvePosztoperatív szövődmények | Posztoperatív ileus | Posztoperatív gyomor-bélrendszeri diszfunkció (POGD)
-
NCT01252992BefejezveExtrapulmonális tuberkulózis