Modalidades de imagen en el diagnóstico de enterocolitis necrotizante en bebés prematuros.

Antecedentes La enterocolitis necrotizante (ECN) es una de las afecciones más graves en los recién nacidos y afecta hasta al 10% de los recién nacidos de muy bajo peso al nacer (MBPN). En la población más prematura las tasas de mortalidad pueden ascender hasta un 60%.

Los hallazgos típicos en la radiografía abdominal (AR) incluyen neumatosis intestinal (PI), gas en la vena porta (PVG) y neumoperitoneo, pero a veces no están presentes incluso en casos graves. La ecografía abdominal (AUS) puede mostrar PI, PVG y neumoperitoneo (en algunos casos, una cabeza de AR), pero también proporciona otra información crucial, como la viabilidad de la pared intestinal (grosor o adelgazamiento) y líquido abdominal libre. Estos hallazgos adicionales son útiles para acelerar el diagnóstico y el tratamiento de NEC.

Métodos y análisis La hipótesis que se está probando es que realizar una AUR en pacientes con síntomas clínicos de NEC pero AR no concluyente/normal mejorará las tasas de detección y acelerará el tratamiento en bebés nacidos antes de las 32 semanas.

Discusión El uso de AUS junto con AR como una prueba complementaria puede aumentar la precisión del diagnóstico de NEC y precipitar el tratamiento. La rápida implementación de antibióticos y reposo intestinal es extremadamente importante. Hasta donde sabemos, nuestro estudio será el primero en centrarse solo en MBPN, que son los más propensos a ECN. También será el primer estudio multicéntrico que evalúe el uso de AUS como prueba complementaria, lo que nos permitirá reclutar un número significativamente mayor de pacientes en comparación con los estudios publicados.