Bildemetoder ved diagnostisering av nekrotiserende enterokolitt hos premature spedbarn.
Bruken av forskjellige bildemetoder for å diagnostisere nekrotiserende enterokolitt hos premature spedbarn.
Bakgrunn Nekrotiserende enterokolitt (NEC) er en av de mest alvorlige tilstandene hos nyfødte, og rammer opptil 10 % av spedbarn med svært lav fødselsvekt (VLBW). I den mest premature befolkningen kan dødeligheten stige så høyt som 60 %.
Typiske funn på abdominal radiografi (AR) inkluderer pnuematosis intestinalis (PI), portal vene gass (PVG) og pneumoperitoneum, men er noen ganger ikke til stede selv i alvorlige tilfeller. Abdominal ultralyd (AUS) kan avbilde PI, PVG og pnuemoperitoneum (i noen tilfeller et hode av AR), men det gir også annen viktig informasjon som tarmveggens levedyktighet (tykkelse eller tynning) og fri abdominalvæske. Disse tilleggsfunnene er nyttige for å fremskynde diagnostisering og behandling av NEC.
Metoder og analyse Hypotesen som testes er at preforming av en AUR hos pasienter med kliniske symptomer på NEC, men inkonklusive/normal AR, vil øke deteksjonsraten og fremskynde behandlingen hos spedbarn født <32 uker.
Diskusjon Bruk av AUS sammen med AR som tilleggstest kan øke nøyaktigheten av diagnostisering av NEC, og utløse behandling. Rask implementering av antibiotika og avføring er ekstremt viktig. Så vidt vi vet, vil vår studie være den første som kun fokuserer på VLBW, som er mest utsatt for NEC. Det vil også være den første multisenterstudien som evaluerer bruken av AUS som tilleggstest, noe som gjør oss i stand til å rekruttere et betydelig høyere antall pasienter sammenlignet med publiserte studier.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 00-315
- Department of Neonatology and Neonatal Intensive Care Warsaw Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Abdominal distensjon
- Synlige tarmslynger
- Fôringsintoleranse (definert som brekninger ≥ 2 påfølgende fôringer, eller gastriske rester på >50 % per fôr i ≥ 2 påfølgende fôringer, gallerester, gallebrækninger)
- Temperaturustabilitet (definert som ≥ 2 påfølgende målinger)
- Frank blodig avføring
- Kardiovaskulær ustabilitet (hypotensjon; definert som MAP < 30 mmHg, takykardi >160/' eller bradykardi < 80/')
- Tilbakevendende apné
- Økning av abdominal omkrets > 2 cm (tillater inter-observatør variasjon på 1 cm) innen 12 timer
- Abdominal vegg erytemia
Og/eller minst 2 av laboratoriefunnene nedenfor5:
- Trombocytopeni < 50 x103/uL
- Leukopeni <6 x106/uL
- CRP > 10 mg/L
- PCT > 1 ng/ml
- Koagulopati
Ekskluderingskriterier:
• < 22 ukers svangerskapsalder eller > 32 uker (estimert ved ultralyd)
- Medfødte abnormiteter
- Ingen foreldres samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Vanlig abdominal røntgenbilde (AR)
Etter å ha møtt registreringskriteriene vil hver pasient få utført en AR.
Ett bilde vil bli tatt med en vertikal stråle og en horisontal stråle, med pasienten liggende.
|
Etter å ha møtt registreringskriteriene vil hver pasient få utført en AR.
Ett bilde vil bli tatt med en vertikal stråle og en horisontal stråle, med pasienten liggende.
Hvis AR ikke er entydig eller ingen abnormiteter som er typiske for NEC er registrert, vil en AUS bli bestilt.
|
|
Abdominal ultralyd (AUS)
Hvis vanlig abdominal røntgen ikke er konklusjon eller ingen abnormiteter som er typiske for NEC er registrert, vil en AUS bli bestilt.
|
Etter å ha møtt registreringskriteriene vil hver pasient få utført en AR.
Ett bilde vil bli tatt med en vertikal stråle og en horisontal stråle, med pasienten liggende.
Hvis AR ikke er entydig eller ingen abnormiteter som er typiske for NEC er registrert, vil en AUS bli bestilt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intervensjonstid
Tidsramme: inntil 40 uker etter befruktning
|
Tiden som kreves for å starte konservativ og/eller kirurgisk behandling etter diagnostisering av NEC med AR versus AR og AUS
|
inntil 40 uker etter befruktning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet og spesifisitet
Tidsramme: inntil 40 uker etter konseptuell alder
|
Sensitivitet og spesifisitet for en diagnostisk strategi som involverer en kombinasjon av AR (referansetest) etterfulgt av AUS (indekstest) sammenlignet med AR (referansetest) ved diagnostisering av NEC.
|
inntil 40 uker etter konseptuell alder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KAROWA USG VERSION 1.0
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vanlig abdominal radiografi
-
NCT06538376RekrutteringLungebetennelse | Pneumotoraks | Hemotoraks | Mesothelioma | Luftveisobstruksjon | Lungeemboli | Lungeødem | Pleuravæske | Atelektase | Ribbbrudd
-
NCT01501565Fullført
-
NCT07127601Fullført
-
NCT04518215FullførtAnalgesi | Kirurgi | Anestesi | Pediatrisk
-
NCT06624605FullførtKommunikasjon | Tverrfaglig kommunikasjon | Kunstig intelligens (AI) | Kunstig intelligens-teknologi
-
NCT04998435FullførtNefrolitiasis | Analgesi | Anestesi | Nyrestein
-
NCT01223391FullførtOrtostatisk hypotensjon | Autonomisk svikt
-
NCT05323968Fullført
-
NCT07155291Har ikke rekruttert ennåDysmenoré | Dysmenoré Primær | Dysmenoré Sekundær | Dysmenoré Symptom