Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az autizmus spektrum zavarral küzdő gyermekek fizikai aktivitása és alvásminősége közötti összefüggés vizsgálata

2017. december 5. frissítette: The Hong Kong Polytechnic University

Az autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekek fizikai aktivitása és alvásminősége közötti összefüggés vizsgálata melatonin-mediált mechanizmus modell segítségével: Randomizált, kontrollált vizsgálat

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a fizikai aktivitással végzett beavatkozás hatékonyan javíthatja-e az ASD-vel küzdő gyermekek alvásminőségét, és megvizsgálja, hogy a fizikai aktivitás hogyan befolyásolja az ASD-vel küzdő gyermekek alvását a melatonin által közvetített mechanizmuson keresztül. Párhuzamos csoportos, randomizált, kontrollált vizsgálatot fognak végezni, amely egy 12 hetes kocogási beavatkozást és egy standard ellátásban részesülő kontrollcsoportot hasonlít össze 32 ASD-s gyermek részvételével. Ez a tanulmány négy alvási paraméter (az elalvás kezdeti késleltetése; az alvás hatékonysága, az elalvás utáni ébrenlét és az alvás időtartama) változásait fogja nyomon követni objektív aktigráfiai értékelésen és a szülői alvásnaplókon keresztül.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az alvászavarok általában az autizmus spektrumzavarban (ASD) szenvedő gyermekeknél fordulnak elő, és gyakran kísérik családi szorongást. A zavart alvás súlyosbíthatja az ASD alapvető tüneteit, beleértve a sztereotip viselkedést, a szociális interakciókat és az egészségügyi problémákat. Ezért fontos hatékony beavatkozási stratégiákat kidolgozni az ASD-vel küzdő gyermekek alvászavarainak enyhítésére. Hagyományosan viselkedési beavatkozásokat és kiegészítő melatonint alkalmaznak az alvásminőség javítására. Azonban a viselkedési beavatkozás hatásainak és más gyógyszerek (pl. antidepresszánsok és stimulánsok), amelyek a melatonint metabolizálják, ronthatják ezen beavatkozások hatékonyságát. Alternatív megoldásként a korábbi kutatások támogatták a fizikai aktivitással kapcsolatos beavatkozást, mint az alvászavarok hatékony kezelését a tipikusan fejlődő gyermekeknél, akik alvászavarban szenvedtek. Ezért természetes, hogy a vizsgálatot kiterjesztjük annak megvizsgálására, hogy az ilyen beavatkozás hatásos-e az ASD-s gyermekeknél is. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a fizikai aktivitással végzett beavatkozás hatékonyan javíthatja-e az alvásminőséget az ASD-vel küzdő gyermekeknél. Ezenkívül azt is megvizsgálják, hogy a fizikai aktivitás milyen hatással van az alvásra az ASD-ben szenvedő gyermekeknél a melatonin által közvetített mechanizmuson keresztül. E mechanizmusmodell szerint a fizikai aktivitás a melatoninszint megváltoztatása révén befolyásolhatja a cirkadián ritmust. A melatoninszint általában alacsonyabb az ASD-s gyermekekben, mint a tipikusan fejlődő társaikban, és ebben a populációban gyakran alkalmaznak kiegészítő melatonin-gyógyszert az alvászavarok kezelésére. Ez a tanulmány egy párhuzamos csoportos, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely egy 12 hetes kocogási beavatkozást és egy standard ellátásban részesülő kontrollcsoportot hasonlít össze 32 ASD-s gyermeken. Négy alvási paraméter (elalvási várakozási idő; alvás hatékonysága, ébrenlét az elalvás után és az alvás időtartama) változását objektív aktigráfiai értékelésen és szülői alvásnaplókon keresztül követjük nyomon. A melatoninszint méréséhez minden résztvevőnek 24 órás vizeletmintát kell gyűjtenie. Az összegyűjtött vizeletmintából mérik a 6-szulfatoximelatonint, egy kreatinin-beállított reggeli melatonint, amely reprezentálja a melatoninszintet. Valamennyi értékelést a beavatkozás előtt (T1), közvetlenül a 12 hetes fizikai aktivitási beavatkozás vagy rendszeres kezelés után (T2) és 12 héttel a beavatkozás után (T3) végezzük el a tartós beavatkozás hatásának vizsgálatára. A javasolt tanulmány eredményei információt szolgáltathatnak arról a mechanizmusról, amely a fizikai aktivitás hatással van az ASD-vel küzdő gyermekek alvására, ami hozzájárul az ASD-vel küzdő gyermekek alvásminőségének javítását célzó hatékony beavatkozás kidolgozásához.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

32

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

9 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • pubertás előtti vagy korai pubertás, amint azt a Tanner I. vagy II. stádiuma jelzi;
  • Az ASD diagnózisa orvostól a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-V) alapján[42]
  • non-verbális IQ 40 felett
  • az utasítások követésének képessége;
  • fizikailag képes részt venni a beavatkozásban
  • az iskolai testnevelés órákon kívül további rendszeres testmozgásban való részvétel a vizsgálat előtt legalább 6 hónapig
  • nem kapott egyidejű gyógyszert legalább 6 hónapig a vizsgálat vagy bármely korábbi melatonin kezelés előtt;
  • alvási nehézségei vannak, beleértve az elalvást fellépő álmatlanságot, valamint a szülők által jelentett gyakori és hosszan tartó éjszakai ébredést és/vagy kora reggeli ébredést

Kizárási kritériumok:

  • egy vagy társbetegségben szenvedő pszichiátriai rendellenességgel, a DSM-V alapján készült strukturált interjú alapján
  • egyéb egészségügyi állapotokkal, amelyek korlátozzák fizikai aktivitásukat (pl. asztma, görcsroham, szívbetegség);
  • összetett neurológiai rendellenességben (pl. epilepszia, fenilketonuria, fragilis X szindróma, gumós szklerózis)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Beavatkozó csoport
A beavatkozás egy 12 hetes kocogási program, amely 24 alkalomból áll (heti két alkalom, alkalmanként 30 perc) minden részt vevő iskola aulájában/tornatermében. Minden beavatkozási alkalmat reggel egy képzett kutatási asszisztens vezet diák segítők. Minden beavatkozás azonos formában zajlik, három tevékenységből áll: bemelegítés (5 perc), kocogás (20 perc) és lehűlés (5 perc). A kocogó tevékenység során a résztvevőket arra kérik, hogy a kutató személyzettel egymás mellett kocogjanak egy 4 piros kúppal jelölt tevékenységi kör (57 m x 50 m) körül.
A beavatkozás egy 12 hetes kocogó program, amely 24 alkalomból áll (heti két alkalom, alkalmanként 30 perc).
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
A kontrollcsoport résztvevői nem kapnak fizikai beavatkozást, és követniük kell napi rutinjukat anélkül, hogy bármilyen további fizikai tevékenységben/edzésprogramban részt vennének a teljes vizsgálati időszak alatt (T1-T3).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az elalvás kezdeti késleltetése
Időkeret: 12 hetes
Az elalvás kezdeti késleltetését (az elalváshoz szükséges idő hossza, percben kifejezve, SOL) objektíven méri a GT3X gyorsulásmérő.
12 hetes
Az alvás hatékonysága
Időkeret: 12 hetes
Az alvás hatékonyságát (a tényleges alvási idő osztva az ágyban töltött idővel, százalékban kifejezve, SE) objektíven méri a GT3X gyorsulásmérő.
12 hetes
Ébredés elalvás után
Időkeret: 12 hetes
Az ébrenlét az elalvás után (az elalvás utáni ébrenlét időtartama, percben kifejezve, WASO) objektíven méri a GT3X gyorsulásmérőt.
12 hetes
Az alvás időtartama
Időkeret: 12 hetes
Az alvás időtartamát (teljes alvás órákban és percekben, SD) objektíven méri egy GT3X gyorsulásmérő.
12 hetes
Szülők által értékelt alvásminőség
Időkeret: 12 hetes
A résztvevők alvási szokásait szüleik naplózzák a Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ) segítségével, amely egy validált, 45 elemből álló, szülők által kidolgozott kérdőív a kisgyermekek alvási szokásainak vizsgálatára. Az összpontszám 45 és 135 között mozgott.
12 hetes
Melatonin
Időkeret: 12 hetes
Minden résztvevőnek 24 órás vizeletmintát kell gyűjtenie. A mintából mérjük a 6-szulfatoximelatonint, a reggeli vizeletben a kreatininszinthez igazított melatonint, amely a melatoninszintet reprezentálja. A hétvégét úgy választottuk ki, hogy a résztvevők otthon maradhassanak mintavétel céljából. Minden vizeletmintát 0,1 liter 0,5 mólos sósavat tartalmazó, 24 órás vizeletüvegben kell gyűjteni, tartósítószerként.
12 hetes

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2018. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. június 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 16.

Első közzététel (Tényleges)

2017. november 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. december 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. december 5.

Utolsó ellenőrzés

2017. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 28602517

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .