ELŐKÉSZÜLÉS – A MŰKÖDÉS ELŐtti szorongáscsökkentés (PREPARE)
ELŐKÉSZÍTÉS: Valutazione di un Intervento Psicologico Pre-operatorio in Pazienti Che Saranno Sottoposti a Chirurgia Del Pancreas
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A műtéten áteső betegek számos stresszforrást tapasztalnak. Egy közelmúltbeli narratív áttekintés, amelyet Powell és munkatársai 115 tanulmányon végeztek. (2016) eltérő és ellentmondásos megállapításokat közöltek a pszichológiai beavatkozások és a műtéti kimenetelek kapcsolatáról, a beavatkozások heterogenitása miatt, elsősorban az információnyújtás és a betegoktatás, valamint a nagyon eltérő betegminták alapján. Egyes bizonyítékok azt mutatták, hogy a preoperatív pszichológiai beavatkozások hozzájárulhatnak a posztoperatív fájdalom, a kórházi tartózkodás időtartamának (átlagos eltérés 0,52 nap) és a negatív hatások csökkentéséhez. Nem végeztek vizsgálatokat hasnyálmirigy-műtéten átesett betegekkel, és nem foglalkoztak specifikus pszichológiai beavatkozásokkal a szorongáskezelésben való önhatékonyság növelésére.
Jelen tanulmány célja annak igazolása, hogy egy rövid egyéni pszichológiai beavatkozás, amely a páciens szorongáskezelési képességének javítására irányul, növelheti-e a páciens önbizalmát a hasnyálmirigy-műtéttel való megbirkózásban, akár az észlelt önhatékonyság (fő kimenetel), akár az alacsonyabb állapot tekintetében. szorongásról számoltak be a STAI-Y1 skálán. A műtét utáni eredményeket is összegyűjtik: a műtétet követő napokban jelentett fájdalmat, a kórházi tartózkodás időtartamát, valamint a klinikai szövődmények számát és típusát.
A vizsgálatban 400, véletlenszerűen két karra osztott beteg vesz részt, és négy fázisra szerveződik: T0, T1, T2, T3.
T0: A tájékoztatáson alapuló beleegyezés megszerzése után a demográfiai információkat strukturált kérdőív segítségével gyűjtjük össze. A klinikai változókat önkiszolgáló eszközökkel gyűjtik össze, amelyekhez a betegek szükség esetén segítséget kérhetnek.
T1: A műtét előtti napon minden beteg jelezni fogja a szorongáskezelésben észlelt önhatékonyságát, és teljesíti a specifikus szorongásos skálákat.
T2: a randomizálást követően a kísérleti csoport páciensei részt vesznek a pszichológiai beavatkozásban, míg a kontrollcsoport a szokásos ellátást követi.
T3: A műtét utáni fájdalom, a kórházi tartózkodás időtartama és a 30 napon belüli posztoperatív szövődmények száma minden betegnél másodlagos eredményként kerül értékelésre.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Verona, Olaszország, 37122
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-80 éves korig
- kognitív módon képes személyes beleegyezést adni a vizsgálatban való részvételhez
- hasnyálmirigy-műtéthez általános érzéstelenítést terveznek
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti és 80 év feletti kor
- kognitívan képtelen személyes beleegyezését adni a vizsgálatban való részvételhez
- sebészeti beavatkozás elhalasztása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: ellenőrző csoport
nincs beavatkozás
|
|
|
Kísérleti: Pszichológiai beavatkozás
Pszichológiai beavatkozás a Shapiro által kidolgozott „Négy elem” technikával, amelyről M. Luber (2009) számolt be a műtét előtti napon lefolytatott pszichológiai konzultáció során.
|
A beavatkozás célja az önhatékonyság észlelésének növelése a műtét előtti szorongás kezelésében.
A beavatkozás egyetlen pszichológiai konzultáción alapul, amely a Shapiro által kidolgozott „Négy elem” technikát alkalmazza
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az észlelt énhatékonyság változása, a pszichológiai beavatkozás előtti (alapvonal) és utáni pontszám összehasonlítása analóg skálán (1-10 tartomány) a kísérleti csoportban.
Időkeret: Az észlelt önhatékonyságot a kísérleti csoportban a pszichológiai beavatkozás előtt (alapvonal) és közvetlenül utána (max. 1 óra) mérik, míg a kontrollcsoportban csak egyszer (alapvonal).
|
Az észlelt önhatékonyság mérésére a betegek a következő kérdésre válaszolnak: "Kérjük, hogy 1-től 10-ig terjedő skálán jelölje meg, mennyire érzi magát képesnek kezelni a szorongást a műtét előtt".
|
Az észlelt önhatékonyságot a kísérleti csoportban a pszichológiai beavatkozás előtt (alapvonal) és közvetlenül utána (max. 1 óra) mérik, míg a kontrollcsoportban csak egyszer (alapvonal).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív fájdalom a rövid fájdalomleltárral mérve
Időkeret: 3. napon a műtét után
|
Ez egy rövid kérdőív, amely az elmúlt 24 órában észlelt fájdalom intenzitását értékeli.
A páciens analóg skálán (1-10 tartomány) jelzi egy emberi alakon a fájdalom helyét és intenzitását, majd hét kérdésre válaszol, melyben megkérdezi, hogy ez a fájdalom hogyan befolyásolja az általános tevékenységeket, a munkát, a hangulatot, a járásképességet, az alvás minősége és a társas kapcsolatok.
|
3. napon a műtét után
|
|
A perioperatív szövődmények száma
Időkeret: 30 nap
|
A posztoperatív szövődmények számának és típusának leírása
|
30 nap
|
|
A kórházi kezelés napjainak száma
Időkeret: A kórházi felvétel időpontjától a hazabocsátás vagy bármely okból bekövetkezett halál időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 6 hónapig tart.
|
A kórházi kezelési napok pontos száma betegenként
|
A kórházi felvétel időpontjától a hazabocsátás vagy bármely okból bekövetkezett halál időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 6 hónapig tart.
|
|
VAS-P vizuális analóg fájdalomskála.
Időkeret: a műtétet követő 3. naptól az 5. napig
|
A VAS-P egy vizuális analóg skála, ahol a 0 a „fájdalom hiányát”, a 10 pedig „a valaha próbált rosszabb fájdalmat” jelzi.
Az észlelt posztoperatív fájdalom mérésére a betegek a következő kérdésre válaszolnak: "Arra kérjük Önt, hogy 0-tól 10-ig terjedő skálán jelezze fájdalmának intenzitását". A skálának nincsenek szabványos pontszámai vagy határértékei.
Minden páciens a saját „mércéjét” alkalmazza a kérdések megválaszolásakor.
Az alacsonyabb értékek jobb eredménynek számítanak.
|
a műtétet követő 3. naptól az 5. napig
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Preoperatív szorongás összehasonlítva a pszichológiai beavatkozás előtti (kiindulási) és utáni pontszámot a kísérleti csoportban és csak a kiindulási értékkel a kontroll csoportban.
Időkeret: A preoperatív szorongást a kísérleti csoportban a pszichológiai beavatkozás előtt (alapvonal) és közvetlenül utána (maximum 1 óra) mérik, míg a kontrollcsoportban csak egyszer (alapvonal).
|
Az Amszterdami Preoperatív Szorongás és Információs Skála (APAIS) egy Likert skála (1-től 5-ig "teljes mértékben egyetértek") 6 tételes skála
|
A preoperatív szorongást a kísérleti csoportban a pszichológiai beavatkozás előtt (alapvonal) és közvetlenül utána (maximum 1 óra) mérik, míg a kontrollcsoportban csak egyszer (alapvonal).
|
|
Állapotszorongás változása, a pszichológiai beavatkozás előtti (alapvonal) és utáni pontszám összehasonlítása a kísérleti csoportban és csak a kiindulási érték a kontrollcsoportban.
Időkeret: Az állapotszorongást a kísérleti csoportban a pszichológiai beavatkozás előtt (alapvonal) és közvetlenül utána (max. 1 óra) mérjük, míg a kontrollcsoportban csak egyszer (alapvonal).
|
Állapot-vonás szorongásleltár (STAI-Y1)
|
Az állapotszorongást a kísérleti csoportban a pszichológiai beavatkozás előtt (alapvonal) és közvetlenül utána (max. 1 óra) mérjük, míg a kontrollcsoportban csak egyszer (alapvonal).
|
|
WAI-T, a Working Alliance Inventory terapeuta verziója (csak kísérleti csoport)
Időkeret: Közvetlenül a pszichológiai beavatkozás befejezése után (legfeljebb 1 óra)
|
A WAI-T egy 36 tételes Likert skála, 7 pontos.
Nincs levágás.
A magasabb értékek jobb eredményt jeleznek.
|
Közvetlenül a pszichológiai beavatkozás befejezése után (legfeljebb 1 óra)
|
|
WAI-C, a Working Alliance Inventory kliens verziója (csak kísérleti csoport)
Időkeret: Közvetlenül a pszichológiai beavatkozás befejezése után (legfeljebb 1 óra)
|
A WAI-C egy 36 tételes Likert skála, 7 pontos. Nincs határérték.
A magasabb értékek jobb eredményt jeleznek.
|
Közvetlenül a pszichológiai beavatkozás befejezése után (legfeljebb 1 óra)
|
|
Elektrodermális aktivitás (Csak a kísérleti csoportba tartozó betegek sárgaságtól, lázas állapotoktól, hasnyálmirigy-fájdalomtól fájdalomcsillapító kezeléstől, friss neoadjuváns kezeléstől, pszichotróp terápiától vagy szív- és érrendszeri problémáktól mentesek)
Időkeret: Gyűjtés pszichológiai beavatkozás során (amely átlagosan egy óráig tart), 4 perc alapvonal összegyűjtése után.
|
Skin Conductance Level (SCL) microsiemensben (μS) mérve, a Biopac MP150 rendszerrel, amely egy Windows 7 operációs rendszerrel működő számítógéphez csatlakozik, amely Acknowledge 4.1 adatgyűjtő programot és Observer XT 10.0 (Noldus) programot futtat.
|
Gyűjtés pszichológiai beavatkozás során (amely átlagosan egy óráig tart), 4 perc alapvonal összegyűjtése után.
|
|
Szívfrekvencia-variabilitás (HRV) (Csak a kísérleti csoportban a sárgaság, lázas állapotok, hasnyálmirigy-fájdalom fájdalomcsillapító terápiával, közelmúltban neoadjuváns terápia, pszichotróp terápia vagy szív- és érrendszeri problémák nélkül nem szenvedő betegek számítanak bele)
Időkeret: Gyűjtés pszichológiai beavatkozás során (amely átlagosan egy óráig tart), 4 perc alapvonal összegyűjtése után.
|
A pulzusszám ütemenkénti változása az idő függvényében.
Az EKG-jeleket a BIOPAC MP150 rendszer ECG100C elektrokardiogram-erősítője rögzíti, 500 Hz-es mintavételezési frekvenciával.
A BIOPAC egy Windows 7 operációs rendszerrel működő számítógéphez csatlakozik, amelyen az Acknowledge 4.1 adatgyűjtő program és az Observer XT 10.0 (Noldus) fut.
|
Gyűjtés pszichológiai beavatkozás során (amely átlagosan egy óráig tart), 4 perc alapvonal összegyűjtése után.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lidia Del Piccolo, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Prog. 1288CESC
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sebészet
-
NCT02310516Ismeretlen
-
NCT05400356ToborzásOn-pump Valve Surgery vagy CABG
-
NCT02972892BefejezveEt Control Performance in Adult Population Surgery
-
NCT06360224Még nincs toborzásCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
NCT05927402BefejezveNevetés jóga | Bariatric Surgery Pateints | Nevetésterápia
-
NCT06460896Még nincs toborzásBypass Bariatric Surgery
-
NCT06873620BefejezveCABG | Érzéstelenítés | Bypass komplikáció | Szívsebészeti prognózis | On-pump Valve Surgery vagy CABG | Szív érzéstelenítés
-
NCT05441358ToborzásKoszorúér bypass beültetés | Nyitott szívműtét | Aorta műtét vagy Redo Surgery | Szivattyú kettős vagy háromszelepes eljárások
-
NCT05291013ToborzásZsírszövet diszfunkció 2. típusú cukorbetegség Bariatric Surgery
Klinikai vizsgálatok a Pszichológiai beavatkozás
-
NCT03996876BefejezveAlkoholfogyasztási zavar | A poszttraumás stressz zavar
-
NCT02216591Befejezve
-
NCT04749732ToborzásIdőszakos kopogtatás | Perifériás artériás betegség (PAD)