A CD19/BCMA-t (CART-19/BCMA) célzó T-sejtek vizsgálata nagy kockázatú myeloma multiplex esetén, auto-HSCT-vel
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
18-75 év közötti, magas kockázatú myeloma multiplexben szenvedő felnőttek (R-ISS III stádium vagy extramedulláris infiltrációval vagy del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ vagy betegség progressziója a kezelés alatt).
Tervezés:
A résztvevők a következőkkel vetíthetők:
Orvosi előzmény Fizikális vizsgálat Vér- és vizeletvizsgálatok Szívvizsgálatok Csontvelő minta Többszöri szkennelés és röntgen A résztvevők aferézist kapnak. A vért a karban lévő tűvel távolítják el. A T-sejteket eltávolítják. A vér többi részét a másik karban lévő tűn keresztül juttatják vissza.
A sejteket laboratóriumban cserélik ki. A résztvevők automatikus HSCT-t kapnak. Hematopoietikus helyreállítás az auto-HSCT után, a résztvevők 3 napon belül megkapják a T-sejteket az IV-en. Az IMiD-s fenntartó terápiát kombinált CAR T infúzió után kapták.
Ezt követően a résztvevők legalább 9 napig a kórházban maradnak, és 2 hétig a közelben. Utána vérvételt végeznek és orvoshoz fordulnak.
A résztvevők az infúzió beadása után 1, 2, 3, 6, 9 és 12 hónappal, majd a betegség progressziójáig 3 havonta keresik fel a klinikát. A 3 hónapos vizit alkalmával csontvelőmintát vesznek.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: chengcheng fu
- Telefonszám: 0086-0512-67781856
- E-mail: fuzhengzheng@suda.edu.cn
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kína, 215000
- First Affiliated Hospital, Soochow University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az auto-HSCT-re jogosult myeloma multiplex betegek.
- Magas kockázatú myeloma multiplex (R-ISS III stádium vagy extramedulláris infiltrációval vagy del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ vagy betegség progresszióval a kezelés során).
- Várható túlélés ≥ 3 hónap.
- Kreatinin < 2,0 mg/dl.
- Véralvadási funkció: PT és APTT <2x normál.
- Az artériás vér oxigénszaturációja >92%.
- ALT (alanin aminotranszferáz)/AST (aszpartát aminotranszferáz) < 3x normál
- Karnofsky pontszám ≥ 60 és ECOG pontszám ≤ 2.
- Megfelelő vénás hozzáférés az aferézishez, és nincs egyéb ellenjavallat a leukaferézishez.
- A betegek a CART-sejtek infúziója előtt három hónappal nem kaphatnak immunterápiát.
- Önkéntes, tájékozott beleegyezést adnak.
Kizárási kritériumok:
- Terhes vagy szoptató nők.
- Kontrollálatlan aktív fertőzés.
- Aktív hepatitis B vagy hepatitis C fertőzés.
- Szisztémás szteroidok egyidejű alkalmazása. Az inhalációs szteroidok közelmúltbeli vagy jelenlegi alkalmazása nem kizáró ok.
- Korábban bármilyen génterápiás termékkel végzett kezelés.
- Bármilyen ellenőrizetlen aktív egészségügyi rendellenesség, amely kizárja a vázolt részvételt.
- HIV fertőzés.
- Fél év alatt szívinfarktus és súlyos aritmia anamnézisében.
- Az elsődleges immunhiány bármely formája (például súlyos kombinált immunhiányos betegség).
- Ismeretlen eredetű lázban szenvedő betegek (T>38℃).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: anti-CD19 és anti-BCMA CAR
A résztvevők auto-HSCT-t kapnak.
A hematopoetikus rekonstrukció után auto-HSCT-nél a résztvevők anti-CD19 CAR T sejteket kapnak (d0-n) és anti-BCMA CAR T sejteket osztott adagban (40%-ot d1-en és 60%-ot d2-n)
|
A résztvevők automatikus HSCT-t kapnak.
Az auto-HSCT utáni vérképzőszervi helyreállítás során a résztvevők az anti-CD19 CAR T-sejteket (1×10e+7/kg d0-n) és az anti-BCMA CAR T-sejteket kapják megosztott dózisban (összesen 5×10e+7/kg, 40 % d1-en és 60% d2-n)
Fenntartó terápia
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A mellékhatások előfordulási gyakorisága és súlyossága
Időkeret: Körülbelül 2 év
|
Az alanyok aránya összesített és súlyossági fok szerinti mellékhatásokkal
|
Körülbelül 2 év
|
|
PFS, válasz
Időkeret: minden 6 hónapban az első indukció után
|
Az összes beteg mPFS-je. A PFS az első indukciós dátumtól a PD első dokumentálásáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig terjedő időt jelenti, attól függően, hogy melyik következik be először. A betegek százalékos aránya sCR-rel. A válasz az IMWG válasz kritériumai szerint lett osztályozva. |
minden 6 hónapban az első indukció után
|
|
CAR-T farmakokinetika
Időkeret: Legalább 2 év az első indukció után
|
Maximális transzgén szint, A csúcstranszgén szint eléréséhez szükséges idő, perzisztencia
|
Legalább 2 év az első indukció után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
MRD negatív konverziós arány és perzisztencia
Időkeret: minden 3 hónapban az első évben, majd minden 6 hónapban
|
MRD-negativitás áramlási citometriával
|
minden 3 hónapban az első évben, majd minden 6 hónapban
|
|
limfocita szubcsoportok elemzése
Időkeret: Minimum 2 év
|
Az al-lymphocyták arányának monitorozása folyadékcitometriával
|
Minimum 2 év
|
|
immunmolekuláris mutáció
Időkeret: Minimum of 2 years
|
A T-reg és B-reg sejtek arányának kimutatása, hogy a kezelési folyamat immunválaszt vált-e ki az egér egyláncú antitestekre a betegekben
|
Minimum of 2 years
|
|
A betegek életminősége
Időkeret: a CAR T-infúzió utáni 1 éven belül
|
A HRQoL-t az EORTC QLQ-C30 kérdőívvel értékelték a transzplantációt követő CAR-T terápia után.
|
a CAR T-infúzió utáni 1 éven belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Depei Wu, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Neoplazmák, plazmasejt
- Myeloma multiplex
- Immunológiai tényezők
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Farmakológiai intézkedések
- Kémiai tevékenységek és felhasználások
- Immunmoduláló szerek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- myeloma-03
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .