Исследование Т-клеток, нацеленных на CD19/BCMA (CART-19/BCMA) при множественной миеломе высокого риска с последующей ауто-ТГСК
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Взрослые в возрасте 18-75 лет с множественной миеломой высокого риска (стадия R-ISS III или с экстрамедуллярной инфильтрацией или с del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ или прогрессирование заболевания на фоне лечения).
Дизайн:
Участники могут быть проверены с помощью:
Медицинский анамнез Медицинский осмотр Анализы крови и мочи Анализы сердца Образец костного мозга Многократное сканирование и рентгеновские снимки Участникам будет сделан аферез. Кровь удаляют через иглу в руке. Т-клетки удаляются. Остальную кровь возвращают через иглу в другую руку.
Клетки будут заменены в лаборатории. Участники получат auto-HSCT. Восстановление кроветворения после ауто-ТГСК участники получат Т-клетки внутривенно в течение 3 дней. Поддерживающую терапию ИМиД проводили после комбинированной инфузии CAR T.
После этого участники пробудут в больнице не менее 9 дней и пробудут поблизости 2 недели. Затем они сдадут анализы крови и посетят врача.
Участники будут посещать клинику через 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяцев после инфузии, затем каждые 3 месяца до прогрессирования заболевания. Образец костного мозга будет взят во время визита через 3 месяца.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: chengcheng fu
- Номер телефона: 0086-0512-67781856
- Электронная почта: fuzhengzheng@suda.edu.cn
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Китай, 215000
- First Affiliated Hospital, Soochow University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с множественной миеломой, подходящие для аутоТГСК.
- Множественная миелома высокого риска (стадия R-ISS III или с экстрамедуллярной инфильтрацией, или с del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ или прогрессированием заболевания на фоне лечения).
- Ожидаемая выживаемость ≥ 3 месяцев.
- Креатинин < 2,0 мг/дл.
- Свертывающая функция крови: ПВ и АЧТВ <2х от нормы.
- Насыщение артериальной крови кислородом >92%.
- АЛТ (аланинаминотрансфераза)/АСТ (аспартатаминотрансфераза) < 3х от нормы
- Оценка Карновски ≥ 60 и оценка ECOG ≤2.
- Адекватный венозный доступ для афереза и отсутствие других противопоказаний к лейкаферезу.
- Пациенты не должны принимать иммунотерапию за три месяца до инфузии клеток CART.
- Дается добровольное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие женщины.
- Неконтролируемая активная инфекция.
- Активная инфекция гепатита В или гепатита С.
- Одновременное применение системных стероидов. Недавнее или текущее использование ингаляционных стероидов не является исключением.
- Предварительное лечение любыми препаратами генной терапии.
- Любое неконтролируемое активное медицинское расстройство, препятствующее участию, как указано выше.
- ВИЧ-инфекция.
- В анамнезе инфаркт миокарда и выраженная аритмия в течение полугода.
- Любая форма первичного иммунодефицита (например, тяжелый комбинированный иммунодефицит).
- Пациенты с лихорадкой неизвестного происхождения (T>38℃).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: анти-CD19 и анти-BCMA CAR
Участники получат ауто-ТГСК.
После гематопоэтической реконституции после ауто-ТГСК участники получат Т-клетки с химерным антигенным рецептором против CD19 (анти-CD19 CAR T-клетки) (на день 0) и Т-клетки с химерным антигенным рецептором против BCMA (анти-BCMA CAR T-клетки) в разделенной дозе (40% на день 1 и 60% на день 2)
|
Участники получат auto-HSCT.
Восстановление кроветворения после ауто-ТГСК участники получат Т-клетки анти-CD19 CAR (1×10e+7/кг в день) и Т-клетки анти-BCMA CAR в виде дробной дозы (всего 5×10e+7/кг, 40 % на d1 и 60% на d2)
Поддерживающая терапия
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота возникновения и тяжесть нежелательных явлений
Временное ограничение: Приблизительно 2 года
|
Доля субъектов с нежелательными явлениями в целом и по степени тяжести
|
Приблизительно 2 года
|
|
БПВ, ответ
Временное ограничение: каждые 6 месяцев после первой индукции
|
мВБП всех пациентов. ВБП определяется как время от даты первой индукции до первой документации прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше. Процент пациентов с строгой полной ремиссией. Ответ оценивался в соответствии с критериями ответа IMWG. |
каждые 6 месяцев после первой индукции
|
|
Фармакокинетика CAR-T
Временное ограничение: Минимум 2 года после первой индукции
|
Максимальный уровень трансгена, Время до пикового уровня трансгена, персистенция
|
Минимум 2 года после первой индукции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля конверсии и персистенция MRD-негативного статуса
Временное ограничение: каждые 3 месяца в течение первого года, затем каждые 6 месяцев
|
Отрицательный статус МОК по данным проточной цитометрии
|
каждые 3 месяца в течение первого года, затем каждые 6 месяцев
|
|
анализ субпопуляций лимфоцитов
Временное ограничение: Минимум 2 года
|
Доля суб-лимфоцитов Мониторинг методом проточной цитометрии
|
Минимум 2 года
|
|
иммунная мутация
Временное ограничение: Минимум 2 года
|
Доля T-reg клеток и B-reg клеток, обнаруженных при определении того, вызывает ли процесс лечения иммунный ответ на мышиные однолезвийные антитела у пациентов
|
Минимум 2 года
|
|
Качество жизни пациентов
Временное ограничение: в течение 1 года после инфузии CAR-T
|
HRQoL оценивали с помощью опросника EORTC QLQ-C30 после трансплантации с последующей терапией CAR-T.
|
в течение 1 года после инфузии CAR-T
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Учебный стул: Depei Wu, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лимфопролиферативные заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Гематологические заболевания
- Геморрагические расстройства
- Нарушения гемостаза
- Парапротеинемии
- Нарушения белков крови
- Новообразования, Плазматические клетки
- Множественная миелома
- Иммунологические факторы
- Физиологические эффекты лекарств
- Фармакологические действия
- Химические действия и используют
- Иммуномодулирующие агенты
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- myeloma-03
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Безопасность и эффективность
-
NCT03837223ЗавершенныйGnRH Trigger and Rescue Protocol
-
NCT07232186Еще не набираютГоспитализированный ребенок-мигрант | Мigrant Parent and Child
Клинические исследования анти-CD19 и анти-BCMA CAR
-
NCT07241468РекрутингРецидивирующая/Рефрактерная Иммунная Нефропатия | Рецидивирующее/Рефрактерное Иммуноопосредованное Заболевание Почек
-
NCT07148791РекрутингЗаболевание, связанное с IgG4 | Аутоиммунные заболевания, опосредованные B-клетками
-
NCT06792344РекрутингСистемный склероз (СС)
-
NCT06842589РекрутингCAR-T-клеточная терапия | Нефротический синдром с множественной лекарственной устойчивостью
-
NCT06926985Отозван
-
NCT06821659Еще не набираютСиндром Шегрена | Системная красная волчанка | Воспалительные миопатии | Системный склероз (СС) | АНЦА-ассоциированный васкулит (ААВ)
-
NCT07121777РекрутингАутоиммунные заболевания
-
NCT06973356РекрутингИммунная тромбоцитопения (ИТП)
-
NCT07409454Еще не набирают
-
NCT06909474Рекрутинг