Undersøgelse af T-celler rettet mod CD19/BCMA (CART-19/BCMA) for højrisiko-myelom efterfulgt af Auto-HSCT
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Voksne i alderen 18-75 år med højrisiko Myelomer (R-ISS III stadium eller med ekstramedullær infiltration eller med del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ eller sygdomsprogression under behandlingen).
Design:
Deltagerne kan screenes med:
Sygehistorie Fysisk undersøgelse Blod- og urinprøver Hjerteprøver Knoglemarvsprøve Flere scanninger og røntgenbilleder Deltagerne vil have aferese. Blod fjernes gennem en nål i en arm. T-celler fjernes. Resten af blodet returneres gennem en nål i den anden arm.
Cellerne vil blive ændret i et laboratorium. Deltagerne får auto-HSCT. Hæmatopoietisk rekonstitution efter auto-HSCT, vil deltagerne få T-cellerne gennem IV inden for 3 dage. Vedligeholdelsesterapi med IMiD'er blev modtaget efter kombineret CAR T-infusion.
Herefter vil deltagerne blive på hospitalet i mindst 9 dage og opholde sig i nærheden i 2 uger. Så skal de tage blodprøver og gå til læge.
Deltagerne vil besøge klinikken 1, 2, 3, 6, 9 og 12 måneder efter infusionen, derefter hver 3. måned indtil sygdomsprogression. Der tages en knoglemarvsprøve ved det 3-måneders besøg.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: chengcheng fu
- Telefonnummer: 0086-0512-67781856
- E-mail: fuzhengzheng@suda.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215000
- First Affiliated Hospital, Soochow University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Myelompatienter, der er berettiget til auto-HSCT.
- Højrisiko multipelt myelom (R-ISS III stadium eller med ekstramedullær infiltration eller med del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ eller sygdomsprogression under behandling).
- Forventet overlevelse ≥ 3 måneder.
- Kreatinin < 2,0 mg/dl.
- Blodkoagulationsfunktion: PT og APTT <2x normal.
- Arteriel blod iltmætning>92%.
- ALT (alanin aminotransferase)/AST (aspartat aminotransferase) < 3x normal
- Karnofsky scorer ≥ 60 og ECOG score ≤2.
- Tilstrækkelig venøs adgang til aferese og ingen andre kontraindikationer for leukaferese.
- Patienter bør ikke tage immunterapi i tre måneder før CART-celleinfusion.
- Der gives frivilligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Ukontrolleret aktiv infektion.
- Aktiv hepatitis B eller hepatitis C infektion.
- Samtidig brug af systemiske steroider. Nylig eller nuværende brug af inhalerede steroider er ikke udelukkende.
- Tidligere behandling med eventuelle genterapiprodukter.
- Enhver ukontrolleret aktiv medicinsk lidelse, der ville udelukke deltagelse som skitseret.
- HIV-infektion.
- Anamnese med myokardieinfarkt og svær arytmi i et halvt år.
- Enhver form for primær immundefekt (såsom svær kombineret immundefektsygdom).
- Patienter med feber af ukendt oprindelse (T>38℃).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: anti-CD19 og anti-BCMA CAR
Deltagerne vil modtage auto-HSCT.
Efter hæmatopoietisk rekonstitution efter auto-HSCT vil deltagerne modtage anti-CD19 CAR T-celler (på d0) og anti-BCMA CAR T-celler som delt dosis (40% på d1 og 60% på d2)
|
Deltagerne får auto-HSCT.
Hæmatopoietisk rekonstitution efter auto-HSCT vil deltagerne få anti-CD19 CAR T-cellerne (1×10e+7/kg på d0) og anti-BCMA CAR T-celler som split-dosis (i alt 5×10e+7/kg, 40 % på d1 og 60 % på d2)
Vedligeholdelsesterapi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger
Tidsramme: Cirka 2 år
|
Andel af forsøgspersoner med bivirkninger i alt og efter sværhedsgrad
|
Cirka 2 år
|
|
PFS, respons
Tidsramme: hver 6. måned efter første induktion
|
mPFS for alle patienter. PFS defineres som tiden fra første induktionsdato til første dokumentation af PD eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først. Procentdel af patienter med sCR. Respons blev graderet i henhold til IMWG-responskriterier. |
hver 6. måned efter første induktion
|
|
CAR-T farmakokinetik
Tidsramme: Mindst 2 år efter første induktion
|
Maksimalt transgænniveau, Tid til toppunktet for transgænniveauet, vedvaren
|
Mindst 2 år efter første induktion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MRD-negativ konverteringsrate og vedvarende tilstand
Tidsramme: hver 3. måned i første år, derefter hver 6. måned
|
MRD-negativitet ved flowcytometri
|
hver 3. måned i første år, derefter hver 6. måned
|
|
lymfocyt-subset-analyse
Tidsramme: Minimum 2 år
|
Andel af sub-lymfocytter overvåget ved flowcytometri
|
Minimum 2 år
|
|
immun mutation
Tidsramme: Mindst 2 år
|
Andel af T-reg-celler og B-reg-celler, der påviser, om behandlingsprocessen inducerer en immunrespons mod murinske enkeltkæde-antistoffer hos patienter
|
Mindst 2 år
|
|
Patienternes livskvalitet
Tidsramme: inden for 1 år efter CART-infusion
|
HRQoL blev vurderet med EORTC QLQ-C30 efter transplantation efterfulgt af CAR-T-terapi.
|
inden for 1 år efter CART-infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Depei Wu, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Myelomatose
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Immunmodulerende midler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- myeloma-03
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sikkerhed og effektivitet
-
NCT05917548AfsluttetMundsundhedsviden | Mundsundhedsholdninger | Oral Health Self-efficacy
-
NCT04682730AfsluttetPit-and-fissure tætningsmidler
-
NCT06000878AfsluttetFørstehjælp | Viden | Self-efficacy
-
NCT03261700AfsluttetIntim partnervold | Self-efficacy
-
NCT02770898AfsluttetSelvværd | Familieforhold | Self-efficacy
-
NCT01487642UkendtRygning | Rygestop | Self-efficacy
Kliniske forsøg med anti-CD19 og anti-BCMA CAR
-
NCT07435779Rekruttering
-
NCT07241468RekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney Disease
-
NCT07148791RekrutteringIgG4-relateret sygdom | B-cellemedierede autoimmune lidelser
-
NCT07246096RekrutteringAutoimmune sygdomme | Rheumatoid arthritis | Systemisk lupus erythematosus | Systemisk sklerose | Anti-neutrofil cytoplasmatisk antistof-associeret vaskulitis | Primært Sjögrens syndrom
-
NCT05263817RekrutteringVaskulitis | Amyloidose | Autoimmun hæmolytisk anæmi | DIGTE syndrom
-
NCT06485232Ikke rekrutterer endnuMultipel sclerose | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Myasthenia Gravis, generaliseret
-
NCT07283315RekrutteringAutoimmune sygdomme | BIL | Paediatriske B-celle-relaterede Autoimmunsygdomme
-
NCT06978738Ikke rekrutterer endnuSystemisk lupus erythematosus | Systemisk sklerose | Myasthenia gravis | Autoimmun hæmolytisk anæmi | ANCA-associeret vaskulitis | Inflammatorisk myopati | IgG4-RD
-
NCT06733610RekrutteringAutoimmun hæmolytisk anæmi | CD19/BCMA CAR T-celler | Universal Allogene CAR T-celler