Studie T lymfocytů cílených na CD19/BCMA (CART-19/BCMA) pro vysoce rizikový mnohočetný myelom s následnou auto-HSCT
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dospělí ve věku 18–75 let s vysoce rizikovými mnohočetnými myelomy (stadium R-ISS III nebo s extramedulární infiltrací nebo s del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ popř. progrese onemocnění během léčby).
Design:
Účastníci mohou být prověřeni:
Zdravotní anamnéza Fyzikální vyšetření Vyšetření krve a moči Srdeční testy Vzorek kostní dřeně Vícenásobné skenování a rentgenové snímky Účastníci budou mít aferézu. Krev se odebírá jehlou v paži. T buňky jsou odstraněny. Zbytek krve je vrácen jehlou v druhé paži.
Buňky budou vyměněny v laboratoři. Účastníci získají auto-HSCT. Hematopoetická rekonstituce po auto-HSCT, účastníci dostanou T buňky přes IV do 3 dnů. Po kombinované infuzi CAR T byla podána udržovací terapie IMiD.
Poté účastníci zůstanou v nemocnici nejméně 9 dní a zůstanou poblíž 2 týdny. Poté jim udělají krevní testy a navštíví lékaře.
Účastníci navštíví kliniku 1, 2, 3, 6, 9 a 12 měsíců po infuzi, poté každé 3 měsíce až do progrese onemocnění. Při 3měsíční návštěvě bude odebrán vzorek kostní dřeně.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: chengcheng fu
- Telefonní číslo: 0086-0512-67781856
- E-mail: fuzhengzheng@suda.edu.cn
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Čína, 215000
- First Affiliated Hospital, Soochow University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s mnohočetným myelomem způsobilí pro auto-HSCT.
- Vysoce rizikový mnohočetný myelom (stadium R-ISS III nebo s extramedulární infiltrací nebo s del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ nebo progresí onemocnění během léčby.
- Očekávané přežití ≥ 3 měsíce.
- Kreatinin < 2,0 mg/dl.
- Funkce srážení krve: PT a APTT <2x normální.
- Nasycení arteriální krve kyslíkem > 92 %.
- ALT(alaninaminotransferáza)/AST (aspartátaminotransferáza)< 3x norm
- Karnofsky skóre ≥ 60 a skóre ECOG ≤ 2.
- Přiměřený žilní přístup pro aferézu a žádné další kontraindikace pro leukaferézu.
- Pacienti by neměli užívat imunoterapii tři měsíce před infuzí buněk CART.
- Je dán dobrovolný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Nekontrolovaná aktivní infekce.
- Aktivní infekce hepatitidy B nebo hepatitidy C.
- Současné užívání systémových steroidů. Nedávné nebo současné užívání inhalačních steroidů není vyloučeno.
- Dříve léčba jakýmikoli produkty genové terapie.
- Jakákoli nekontrolovaná aktivní zdravotní porucha, která by vylučovala účast, jak je uvedeno.
- HIV infekce.
- Za půl roku v anamnéze infarkt myokardu a těžká arytmie.
- Jakákoli forma primární imunodeficience (jako je těžká kombinovaná imunodeficience).
- Pacienti s horečkou neznámého původu (T>38℃).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: anti-CD19 a anti-BCMA CAR
Účastníci podstoupí auto-HSCT.
Po hematopoetické rekonstituci po auto-HSCT účastníci obdrží anti-CD19 CAR T buňky (v den 0) a anti-BCMA CAR T buňky jako rozdělenou dávku (40 % v den 1 a 60 % v den 2)
|
Účastníci získají auto-HSCT.
Hematopoetická rekonstituce po auto-HSCT, účastníci dostanou anti-CD19 CAR T buňky (1×10e+7/kg v den d0) a anti-BCMA CAR T buňky jako dělenou dávku (celkem 5×10e+7/kg, 40 % v d1 a 60 % v d2)
Udržovací terapie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod
Časové okno: Přibližně 2 roky
|
Podíl subjektů s nežádoucími účinky celkově a podle stupně závažnosti
|
Přibližně 2 roky
|
|
PFS, odpověď
Časové okno: každých 6 měsíců po první indukci
|
mPFS všech pacientů. PFS je definována jako čas od prvního data indukce do první dokumentace progrese onemocnění (PD) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve. Procento pacientů s sCR. Odpověď byla hodnocena podle kritérií odpovědi IMWG. |
každých 6 měsíců po první indukci
|
|
FARMAKOKINETIKA CAR-T
Časové okno: Minimálně 2 roky po první indukci
|
Maximální úroveň transgenu, Doba do dosažení vrcholu hladiny transgenu, perzistence
|
Minimálně 2 roky po první indukci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poměr konverze a perzistence MRD negativity
Časové okno: každé 3 měsíce v prvním roce, poté každých 6 měsíců
|
Negativita MRD průtokovou cytometrií
|
každé 3 měsíce v prvním roce, poté každých 6 měsíců
|
|
analýza subpopulací lymfocytů
Časové okno: Minimálně 2 roky
|
Proporce sublymfocytů Sledování průtokovou cytometrií
|
Minimálně 2 roky
|
|
imunitní mutace
Časové okno: Minimálně 2 roky
|
Podíl T-reg buněk a B-reg buněk detekovaných, zda léčebný proces indukuje imunitní odpověď na myší jednoduché řetězové protilátky u pacientů
|
Minimálně 2 roky
|
|
Kvalita života pacientů
Časové okno: do 1 roku po podání CART
|
HRQoL byla hodnocena pomocí dotazníku EORTC QLQ-C30 po transplantaci následované terapií CAR-T.
|
do 1 roku po podání CART
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Depei Wu, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Novotvary, plazmatické buňky
- Mnohočetný myelom
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Imunomodulační činidla
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- myeloma-03
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bezpečnost a účinnost
-
NCT07018141Zatím nenabíráme
-
NCT03628729Neznámý
-
NCT04929327Zatím nenabírámePit and fissur kaz | Zubní kaz; Počáteční
-
NCT07341425NáborFocused Acceptance and Commitment Therapy (FACT) | Čekací listina
-
NCT07206108NáborInfekce kořenového kanálku | Post and Core Technika | Defekt zubu
-
NCT04163354NeznámýDítě | Pit and fissur kaz | Zub, mléčný | Skloionomerní cementy
-
NCT03034837DokončenoEfektivita nákladů | Skloionomerní cement | Pit and fissur kaz (porucha)
-
NCT02369887Dokončeno
-
NCT07262502Aktivní, ne náborPit and fissur kaz (porucha) | Těsnění důlků a trhlin
-
NCT07067203DokončenoAmputace | Síla čtyřhlavého svalu | Transtibiální amputace – jednostranná | Timed Up and Go | Síla svalové síly