Étude des lymphocytes T ciblant CD19/BCMA (CART-19/BCMA) pour le myélome multiple à haut risque suivi d'une auto-GCSH
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Adultes âgés de 18 à 75 ans atteints de myélomes multiples à haut risque (stade R-ISS III ou avec infiltration extramédullaire ou avec del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ ou progression de la maladie pendant le traitement).
Conception:
Les participants peuvent être sélectionnés avec :
Antécédents médicaux Examen physique Analyses de sang et d'urine Tests cardiaques Échantillon de moelle osseuse Plusieurs scans et radiographies Les participants subiront une aphérèse. Le sang est prélevé par une aiguille dans un bras. Les lymphocytes T sont éliminés. Le reste du sang est renvoyé par une aiguille dans l'autre bras.
Les cellules seront changées dans un laboratoire. Les participants recevront l'auto-HSCT. Reconstitution hématopoïétique après auto-HSCT, les participants recevront les lymphocytes T par voie intraveineuse dans les 3 jours. Un traitement d'entretien avec des IMiD a été reçu après une perfusion combinée de CAR T.
Après cela, les participants resteront à l'hôpital pendant au moins 9 jours et resteront à proximité pendant 2 semaines. Ensuite, ils subiront des tests sanguins et consulteront un médecin.
Les participants se rendront à la clinique 1, 2, 3, 6, 9 et 12 mois après la perfusion, puis tous les 3 mois jusqu'à progression de la maladie. Un échantillon de moelle osseuse sera prélevé lors de la visite de 3 mois.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: chengcheng fu
- Numéro de téléphone: 0086-0512-67781856
- E-mail: fuzhengzheng@suda.edu.cn
Lieux d'étude
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Chine, 215000
- First Affiliated Hospital, Soochow University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de myélome multiple éligibles à l'auto-GCSH.
- Myélome multiple à haut risque (stade R-ISS III ou avec infiltration extramédullaire ou avec del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ ou progression de la maladie pendant le traitement).
- Espérance de survie ≥ 3 mois.
- Créatinine < 2,0 mg/dl.
- Fonction de coagulation sanguine : PT et APTT < 2 x normaux.
- Saturation en oxygène du sang artériel> 92 %.
- ALT (alanine aminotransférase)/AST (aspartate aminotransférase) < 3x la normale
- Score de Karnofsky ≥ 60 et score ECOG ≤ 2.
- Accès veineux adéquat pour l'aphérèse et aucune autre contre-indication à la leucaphérèse.
- Les patients ne doivent pas prendre d'immunothérapie dans les trois mois précédant la perfusion de cellules CART.
- Un consentement éclairé volontaire est donné.
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Infection active incontrôlée.
- Infection active par l'hépatite B ou l'hépatite C.
- Utilisation concomitante de stéroïdes systémiques. L'utilisation récente ou actuelle de stéroïdes inhalés n'est pas exclusive.
- Traitement antérieur avec des produits de thérapie génique.
- Tout trouble médical actif non contrôlé qui empêcherait la participation comme indiqué.
- infection par le VIH.
- Antécédents d'infarctus du myocarde et d'arythmie sévère en six mois.
- Toute forme d'immunodéficience primaire (telle que le déficit immunitaire combiné sévère).
- Patients avec fièvre d'origine inconnue (T>38℃).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: anti-CD19 et anti-BCMA CAR
Les participants recevront une auto-HSCT.
Après la reconstitution hématopoïétique suite à l'auto-HSCT, les participants recevront les cellules CAR T anti-CD19 (au jour 0) et les cellules CAR T anti-BCMA en dose fractionnée (40 % au jour 1 et 60 % au jour 2)
|
Les participants recevront l'auto-HSCT.
Reconstitution hématopoïétique après auto-HSCT, les participants recevront les cellules CAR T anti-CD19 (1 × 10e + 7 / kg à j0) et les cellules CAR T anti-BCMA en dose fractionnée (total 5 × 10e + 7 / kg, 40 % en j1 et 60% en j2)
Thérapie d'entretien
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence et sévérité des événements indésirables
Délai: Environ 2 ans
|
Proportion de sujets présentant des événements indésirables, globalement et par grade de sévérité
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Environ 2 ans
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PFS, réponse
Délai: tous les 6 mois après la première induction
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mPFS de tous les patients. La PFS est définie comme le temps écoulé entre la première date d'induction et la première documentation de la maladie progressive (PD), ou le décès quelle qu'en soit la cause, selon l'événement qui survient en premier. Pourcentage de patients avec une sCR. La réponse a été évaluée selon les critères de réponse de l'IMWG. |
tous les 6 mois après la première induction
|
|
Pharmacocinétique des cellules CAR-T
Délai: Minimum de 2 ans après la première induction
|
Niveau maximal de transgène, Délai pour atteindre le niveau maximal de transgène, persistance
|
Minimum de 2 ans après la première induction
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de conversion et de persistance de la maladie résiduelle minimale négative
Délai: tous les 3 mois pendant la première année, puis tous les 6 mois
|
Négativité de la maladie résiduelle minimale (MRD) par cytométrie en flux
|
tous les 3 mois pendant la première année, puis tous les 6 mois
|
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analyse des sous-ensembles de lymphocytes
Délai: Minimum de 2 ans
|
Proportion de sous-lymphocytes Surveillance par cytométrie en flux
|
Minimum de 2 ans
|
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mutation immunitaire
Délai: Minimum de 2 ans
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Proportion de cellules T régulatrices et de cellules B régulatrices détectée pour déterminer si le processus de traitement induit une réponse immunitaire contre les anticorps à chaîne unique murins chez les patients
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Minimum de 2 ans
|
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Qualité de vie des patients
Délai: dans l'année suivant la perfusion de CART
|
La QdV a été évaluée avec le questionnaire EORTC QLQ-C30 après la transplantation suivie d'une thérapie CAR-T.
|
dans l'année suivant la perfusion de CART
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Depei Wu, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
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- Myélome multiple
- Facteurs immunologiques
- Effets physiologiques des drogues
- Actions pharmacologiques
- Actions et utilisations chimiques
- Agents immunomodulateurs
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- myeloma-03
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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