Studio delle cellule T mirate a CD19/BCMA (CART-19/BCMA) per il mieloma multiplo ad alto rischio seguito da auto-HSCT
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Adulti di età compresa tra 18 e 75 anni con mielomi multipli ad alto rischio (stadio R-ISS III o con infiltrazione extramidollare o con del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ o progressione della malattia durante il trattamento).
Progetto:
I partecipanti possono essere selezionati con:
Anamnesi Esame fisico Esami del sangue e delle urine Esami cardiaci Campione di midollo osseo Scansioni multiple e raggi X I partecipanti avranno aferesi. Il sangue viene rimosso attraverso un ago in un braccio. Le cellule T vengono rimosse. Il resto del sangue viene restituito attraverso un ago nell'altro braccio.
Le cellule saranno cambiate in un laboratorio. I partecipanti riceveranno l'auto-HSCT. Ricostituzione ematopoietica dopo auto-HSCT, i partecipanti riceveranno le cellule T attraverso la flebo entro 3 giorni. La terapia di mantenimento con IMiD è stata ricevuta dopo l'infusione combinata di CAR T.
Successivamente, i partecipanti rimarranno in ospedale per almeno 9 giorni e rimarranno nelle vicinanze per 2 settimane. Quindi faranno esami del sangue e vedranno un medico.
I partecipanti visiteranno la clinica 1, 2, 3, 6, 9 e 12 mesi dopo l'infusione, quindi ogni 3 mesi fino alla progressione della malattia. Alla visita di 3 mesi verrà prelevato un campione di midollo osseo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: chengcheng fu
- Numero di telefono: 0086-0512-67781856
- Email: fuzhengzheng@suda.edu.cn
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Cina, 215000
- First Affiliated Hospital, Soochow University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con mieloma multiplo eleggibili per auto-HSCT.
- Mieloma multiplo ad alto rischio (stadio R-ISS III o con infiltrazione extramidollare o con del(17p), t(4;14), t(14;16), t(14;20), 1q21+ o progressione della malattia durante il trattamento).
- Sopravvivenza attesa ≥ 3 mesi.
- Creatinina < 2,0 mg/dl.
- Funzione di coagulazione del sangue: PT e APTT <2x normali.
- Saturazione di ossigeno nel sangue arterioso>92%.
- ALT (alanina aminotransferasi)/AST (aspartato aminotransferasi) < 3 volte normale
- Punteggi Karnofsky ≥ 60 e punteggio ECOG ≤2.
- Accesso venoso adeguato per l'aferesi e nessuna altra controindicazione per la leucaferesi.
- I pazienti non devono assumere immunoterapia nei tre mesi precedenti l'infusione di cellule CART.
- Viene fornito il consenso informato volontario.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Infezione attiva incontrollata.
- Infezione attiva da epatite B o epatite C.
- Uso concomitante di steroidi sistemici. L'uso recente o attuale di steroidi per via inalatoria non è esclusivo.
- Trattamento precedente con qualsiasi prodotto di terapia genica.
- Qualsiasi disturbo medico attivo incontrollato che precluderebbe la partecipazione come indicato.
- Infezione da HIV.
- Storia di infarto del miocardio e grave aritmia in sei mesi.
- Qualsiasi forma di immunodeficienza primaria (come la malattia da immunodeficienza combinata grave).
- Pazienti con febbre di origine sconosciuta (T>38℃).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CAR anti-CD19 e anti-BCMA
I partecipanti riceveranno auto-HSCT.
Dopo la ricostituzione ematopoietica post auto-HSCT, i partecipanti riceveranno le cellule T CAR anti-CD19 (al giorno 0) e le cellule T CAR anti-BCMA in dose frazionata (40% al giorno 1 e 60% al giorno 2)
|
I partecipanti riceveranno l'auto-HSCT.
Ricostituzione ematopoietica dopo auto-HSCT, i partecipanti riceveranno le cellule CAR T anti-CD19 (1×10e+7/kg su d0) e le cellule CAR T anti-BCMA come dose frazionata (totale 5×10e+7/kg, 40 % su d1 e 60% su d2)
Terapia di mantenimento
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: Circa 2 anni
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Proporzione di soggetti con eventi avversi complessivi e per grado di gravità
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Circa 2 anni
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PFS, risposta
Lasso di tempo: ogni 6 mesi dopo la prima induzione
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mPFS di tutti i pazienti. La PFS è definita come il tempo dalla data della prima induzione alla prima documentazione di PD, o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per primo. Percentuale di pazienti con sCR. La risposta è stata valutata secondo i criteri di risposta IMWG. |
ogni 6 mesi dopo la prima induzione
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Farmacocinetica delle CAR-T
Lasso di tempo: Almeno 2 anni dopo la prima induzione
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Livello massimo del transgene, Tempo per raggiungere il livello massimo del transgene, persistenza
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Almeno 2 anni dopo la prima induzione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rapporto di conversione e persistenza della MRD negativa
Lasso di tempo: ogni 3 mesi per il primo anno, poi ogni 6 mesi
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Negatività del MRD mediante citometria a flusso
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ogni 3 mesi per il primo anno, poi ogni 6 mesi
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analisi dei sottogruppi linfocitari
Lasso di tempo: Minimo di 2 anni
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Proporzione di sub-linfociti Monitoraggio mediante citometria a flusso
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Minimo di 2 anni
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mutazione immunitaria
Lasso di tempo: Almeno 2 anni
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Proporzione di cellule T-reg e cellule B-reg rilevata per determinare se il processo di trattamento induce una risposta immunitaria agli anticorpi a catena singola murini nei pazienti
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Almeno 2 anni
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Qualità della vita dei pazienti
Lasso di tempo: entro 1 anno dall'infusione di CART
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La HRQoL è stata valutata con l'EORTC QLQ-C30 dopo il trapianto, seguita dalla terapia CAR-T.
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entro 1 anno dall'infusione di CART
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Depei Wu, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Neoplasie, plasmacellule
- Mieloma multiplo
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Agenti immunomodulatori
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- myeloma-03
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Sicurezza ed efficacia
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NCT06848036Attivo, non reclutanteSmart Services Care Services di Community and Home Based
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NCT03035513Sconosciuto
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NCT04625101CompletatoEncefalopatia epilettica | Picco e onda continui durante il sonno
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NCT05301894TerminatoEncefalopatia epilettica | Picco e onda continui durante il sonno
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NCT07009431CompletatoStudio di focus group di Associati infermieristici del Registrante Nursing and Midwifery Consiglio.
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NCT02137330CompletatoGrave obesità pediatrica (BMI > 97° pc -Secondo i Centers for Disease Control and Prevention BMI Charts-) | Test di funzionalità epatica alterati | Intolleranza glicemica
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NCT07546461Non ancora reclutamentoSistemi di Abitazione Extraterrestre | Abitazione sulla Superficie Lunare | Valutazione delle Risorse di Ghiaccio Acquoso Lunare | Utilizzo delle Risorse In-Situ (ISRU) | Architettura di Transito del Lunar Gateway | Pronti per l'Abitazione della Superficie Marziana | Sistemi di Controllo Ambientale e Supporto Vitale (ECLSS) | Modellazione dell'Esposizione alle Radiazioni | EVA Logistics and Mobility | Isolamento a Lunga Durata e Stabilità Comportamentale
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NCT03865771ReclutamentoEpilessia benigna con picchi centrotemporali (BECTS) | Epilessia parziale benigna atipica (ABPE) | Encefalopatia epilettica con punte e onde continue durante il sonno (ECSWS)
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NCT03744468CompletatoTumori solidi localmente avanzati o metastatici per la Fase 1, Escalation di dose e Fase 2 di Safety Lead-in | HNSCC per l'espansione della dose di Fase 2 | NSCLC per l'Espansione della Dose di Fase 2
Prove cliniche su CAR anti-CD19 e anti-BCMA
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NCT07261345ReclutamentoMalattia di Graves
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NCT07241468ReclutamentoNefropatia Immunitaria Recidivante/Refrattaria | Malattia Renale Immunomediata Recidivante/Refrattaria
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NCT07246096ReclutamentoMalattie autoimmuni | Artrite reumatoide | Lupus eritematoso sistemico | Sclerosi sistemica | Vasculite associata ad anticorpi citoplasmatici anti-neutrofili | Sindrome di Sjogren primaria
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NCT07148791ReclutamentoMalattia correlata alle IgG4 | Disturbi autoimmuni mediati dalle cellule B
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NCT07283315ReclutamentoMalattie autoimmuni | MACCHINA | Malattie Autoimmuni Pediatriche Associate ai Linfociti B
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NCT06978738Non ancora reclutamentoLupus eritematoso sistemico | Sclerosi sistemica | Miastenia grave | Anemia emolitica autoimmune | Vasculite ANCA-Associata | Miopatia infiammatoria | IgG4-RD
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NCT06733610ReclutamentoAnemia emolitica autoimmune | Cellule T CAR CD19/BCMA | Cellule T CAR allogeniche universali
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NCT07416032Non ancora reclutamento
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NCT06485232Non ancora reclutamentoSclerosi multipla | Disturbi dello spettro della neuromielite ottica | Poliradicoloneuropatia infiammatoria cronica demielinizzante | Miastenia grave, generalizzata