Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Pilot rTMS az AUD+mTBI-hoz (TMS_AUD+mTBI)

2025. december 23. frissítette: VA Office of Research and Development

Agyi célpontok a veteránok alkoholsóvárgásához az mTBI-vel.

Ez egy kísérleti randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) olyan veterán résztvevők számára, akik alkoholfogyasztási zavarban szenvednek, enyhe traumás agysérüléssel és/vagy poszttraumás stressz-rendellenességgel. A kezelési beavatkozás az ismétlődő transzkraniális mágneses stimuláció (rTMS), és a cél az alkohol utáni vágy csökkentése ezzel a kezeléssel. A tanulmányba 20 veterán résztvevőt vonnak be. A résztvevők fele valódi rTMS-t, a résztvevők fele pedig placebo rTMS-t kap. Az rTMS kezelés több mint 10 alkalomból áll, amelyekre minden hétköznap egyszer kerül sor 2 héten keresztül. A veterán résztvevők ezt követően telefonhívásokat hajtanak végre, hogy tovább értékeljék az alkoholszomjat és más tüneteket.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Állapot

Az aktuális toborzási állapotot vagy a kiterjesztett hozzáférési állapotot jelzi.
Aktív, nem toborzó

Körülmények

Körülmények

A vizsgált betegség, rendellenesség, szindróma, betegség vagy sérülés. A ClinicalTrials.gov oldalon a feltételek más, egészséggel kapcsolatos kérdéseket is tartalmazhatnak, például az élettartamot, az életminőséget és az egészségügyi kockázatokat.

Beavatkozás / kezelés

Beavatkozás / kezelés

Olyan folyamat vagy művelet, amely egy klinikai vizsgálat középpontjában áll. A beavatkozások magukban foglalják a gyógyszereket, orvosi eszközöket, eljárásokat, oltóanyagokat és egyéb olyan termékeket, amelyek vizsgálat alatt állnak vagy már rendelkezésre állnak. A beavatkozások magukban foglalhatnak nem invazív megközelítéseket is, mint például az oktatás vagy az étrend és a testmozgás módosítása.

Részletes leírás

Az enyhe traumás agysérülés (mTBI), a poszttraumás stressz zavar (PTSD) és az alkoholfogyasztási zavar (AUD) a Veterans Affairs minisztérium (VA) kiemelt jelentőségű rendellenességei, részben azért, mert ezek a rendellenességek ritkán fordulnak elő elszigetelten. Az együttes előfordulás fokozza az agykárosodást, és negatívan befolyásolja a tünetek megjelenését és a rehabilitáció hatékonyságát. Az AUD-val, mTBI-vel és/vagy PTSD-vel egyidejűleg előforduló veteránok kevés hatékony kezelési lehetőséggel rendelkeznek. Ezért nagy szükség van ezeknek a veteránoknak a kezelés fejlesztésére. Ennek a protokollnak az a célja, hogy megvizsgálja az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimulációs (rTMS) beavatkozás biztonságát, megvalósíthatóságát és viselkedési és idegi hatásait AUD-ban szenvedő veteránok esetében, valamint egyidejűleg mTBI és/vagy PTSD. Az rTMS viselkedési és neurális hatásait az első rTMS munkamenet és az utolsó rTMS munkamenet után vizsgáljuk meg. A kutatók azt feltételezik, hogy az rTMS beavatkozás 1) biztonságos, 2) megvalósítható és 3) hatékony lesz. Konkrétan, a kutatók azt feltételezik, hogy az rTMS-beavatkozással kapcsolatban nem lesznek nemkívánatos események. A kutatók azt feltételezik, hogy minden beiratkozott résztvevő sikeresen teljesít minden rTMS munkamenetet. A kutatók azt feltételezik, hogy az aktív rTMS-sel kezelt résztvevőknél a placebo rTMS-hez képest csökkent az alkoholsóvárgás mértéke. Végül a kutatók azt feltételezik, hogy az aktív rTMS-sel kezelt résztvevőknél a placebo rTMS-hez képest csökkent az agyi aktiváció az alkoholra adott válaszként, és javult a funkcionális kapcsolat az utolsó rTMS kezelés után. Ez az intervenciós rTMS prospektív, kísérleti, kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálata. A Veteránok 2 csoportja lesz AUD-ban és egyidejűleg előforduló mTBI és/vagy PTSD, akik 1) aktív rTMS-t kapnak, és akik 2) placebo rTMS-t kapnak. Ebben a vizsgálatban 20 veterán vesz részt: n=10 aktív rTMS és n=10 placebo rTMS. A résztvevőket átvizsgálják a biztonság szempontjából, és értékelik a mentális egészséggel kapcsolatos viselkedési intézkedéseket. A jogosult résztvevőket véletlenszerűen kiválasztják, hogy aktív vagy placebo rTMS-t kapjanak. A résztvevők ezután végrehajtják a motor küszöbértékét (MT) az rTMS intenzitás meghatározásához. A résztvevők ezután 10 rTMS-menetet teljesítenek. Ezeket a foglalkozásokat két héten keresztül, naponta egyszer, hétköznapokon fejezzük be. A TMS impulzusokat a bal oldali DLPFC-re alkalmazzák 10 Hz-es frekvenciával, vonatonként 4,9 másodperccel, 30 másodperces vonatközi intervallumokkal, és munkamenetenként összesen 20 vonattal. A 10. rTMS ülés után a résztvevők elvégzik az MRI-t, amely körülbelül 1 óráig tart. A résztvevők egy almintája közvetlenül az első rTMS munkamenet után elvégzi az MRI-t. A résztvevők megismétlik a mentális egészséggel kapcsolatos viselkedési intézkedéseket az utolsó rTMS ülés után. A résztvevők egy nappal, egy héttel és egy hónappal az rTMS után telefoninterjúkat töltenek ki, hogy felmérjék az alkoholsóvárgást, az mTBI-tüneteket és a PTSD-tüneteket. Ennek a tanulmánynak a befejezése elengedhetetlen első lépés az AUD, mTBI és/vagy PTSD egyidejűleg előforduló veteránok kezelésének fejlesztése felé.

Tanulmány típusa

Tanulmány típusa

A klinikai vizsgálat természetét írja le. A vizsgálati típusok közé tartoznak az intervenciós vizsgálatok (más néven klinikai vizsgálatok), a megfigyeléses vizsgálatok (beleértve a betegnyilvántartásokat) és a kiterjesztett hozzáférés.
Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

Beiratkozás

Egy klinikai vizsgálatban résztvevők száma. A „várható” beiratkozás a résztvevők azon célszáma, amelyre a kutatóknak szüksége van a vizsgálathoz.
1

Fázis

Fázis

Egy gyógyszert vagy biológiai terméket tanulmányozó klinikai vizsgálat szakasza az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) által kidolgozott definíciók alapján. A fázis a vizsgálat célkitűzésén, a résztvevők számán és egyéb jellemzőken alapul. Öt fázis van: 1. korai fázis (korábban 0. fázisként szerepelt), 1. fázis, 2. fázis, 3. fázis és 4. fázis. A Nem alkalmazható az FDA által meghatározott fázisok nélküli kísérletek leírására szolgál, beleértve az eszközök vagy viselkedési beavatkozások kipróbálását.
  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Illinois
      • Hines, Illinois, Egyesült Államok, 60141-3030
        • Edward Hines Jr. VA Hospital, Hines, IL

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Jogosultsági kritériumok

Azok a kulcsfontosságú követelmények, amelyeknek a klinikai vizsgálatban részt venni kívánó személyeknek meg kell felelniük, vagy a jellemzőkkel kell rendelkezniük. A jogosultsági kritériumok egyaránt tartalmaznak felvételi kritériumokat (amelyek szükségesek ahhoz, hogy egy személy részt vegyen a vizsgálatban) és kizárási kritériumokból (amelyek megakadályozzák a személy részvételét). A jogosultsági kritériumok típusai közé tartozik, hogy a vizsgálatba egészséges önkénteseket fogadnak-e be, vannak-e életkori vagy korcsoportos követelmények, vagy nem korlátozza-e.

Tanulmányozható életkorok

22 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Angol nyelvű
  • Veteránok
  • 22-65 éves korig
  • Az AUDIT-C kritériumoknak való megfelelés az AUD esetében (4 férfiaknál és 3 nőknél)
  • Tegye át az MRI-szűrést a Translational Imaging Center (CTI) biztonsági űrlapjával.
  • A Clinical Institute of Drawal Assessment in Alcohol Drawal (CIWA-Ar) 10-es pontszáma

Kizárási kritériumok:

  • Közepesen súlyos vagy súlyos TBI anamnézisében
  • Pszichotikus spektrum zavarok (pl. skizofrénia, bipoláris) dokumentált és ellenőrzött kórtörténete
  • Epilepszia elleni gyógyszerek átvétele az aktív rohamok szabályozására vagy az elmúlt hat hónapon belüli dokumentált rohamok bizonyítéka
  • Triciklikus antidepresszánsok, antipszichotikumok vagy egyéb, a rohamküszöböt csökkentő gyógyszerek bevétele

  • Jelenlegi felhasználása:

    • opiátok
    • kokain
    • amfetaminok
    • barbiturátok
    • benzodiazepin
    • marihuána/kannabisz függőség a SCID-IV szerint

  • Jelenleg felírt bármilyen sóvárgás/függőség elleni gyógyszert, pl.

    • naltrexon
    • vareniklin
    • bupropion
    • diszulfiram
    • acamprosate
  • Megkérdőjelezhető érvényességi vagy rosszindulatú kritériumok teljesítése a Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2-RF-en (MMPI-2-RF; F: T pontszám 107; F(p): T pontszám 85; TRIN: T pontszám 80; VRIN: T pontszám 80) vagy a Letter Memory Test (LMT; összpontszám 92%), az IRB#13-077 szerint
  • Terhes vagy szoptató
  • Pangásos szívelégtelensége van

  • rendelkezik szívritmus-szabályozóval vagy defibrillátorral, vagy:

    • cochleáris implantátum
    • idegstimulátor
    • intracranialis fém klipek
    • beültetett orvosi pumpa
    • fokozott koponyaűri nyomás

  • Története:

    • agyi erek és/vagy szívbillentyűk műtéte
    • agyvérzés
    • neurovaszkuláris állapotok
    • neurodegeneratív rendellenességek
    • klausztrofóbia
    • fém a szemben/arcban
    • repeszek/golyók maradványai az agyban
  • Aktív öngyilkosság, amit az elmúlt 6 hónapban a BDI-II-n vagy az elektronikus egészségügyi nyilvántartáson közölt sérülési terv vagy a közelmúltban tett kísérlet bizonyít.
  • Enyhe TBI előfordulása az elmúlt 3 hónapban

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar

Résztvevő csoport / kar

A klinikai vizsgálatban résztvevők csoportja vagy alcsoportja, amely a vizsgálati protokoll szerint meghatározott beavatkozást/kezelést kap, vagy nem kap beavatkozást.
Beavatkozás / kezelés

Beavatkozás / kezelés

Olyan folyamat vagy művelet, amely egy klinikai vizsgálat középpontjában áll. A beavatkozások magukban foglalják a gyógyszereket, orvosi eszközöket, eljárásokat, oltóanyagokat és egyéb olyan termékeket, amelyek vizsgálat alatt állnak vagy már rendelkezésre állnak. A beavatkozások magukban foglalhatnak nem invazív megközelítéseket is, mint például az oktatás vagy az étrend és a testmozgás módosítása.
Aktív összehasonlító: aktív
aktív rTMS
Eszköz: ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció
Az rTMS-t a Magventure MagProX100 készülékkel szállítjuk MagOption stimulátorral és Magpro Cool Coil B65 A/P-vel. A Magpro Cool Coil B65 A/P átkapcsolható aktívra vagy placebóra (A/P). A Magventure C-B60 tekercset egyetlen TMS-impulzusok leadására fogják használni a motor küszöbértékének meghatározásához.
Más nevek:
  • transzkraniális mágneses stimuláció
Placebo Comparator: placebo
placebo rTMS
Eszköz: ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció
Az rTMS-t a Magventure MagProX100 készülékkel szállítjuk MagOption stimulátorral és Magpro Cool Coil B65 A/P-vel. A Magpro Cool Coil B65 A/P átkapcsolható aktívra vagy placebóra (A/P). A Magventure C-B60 tekercset egyetlen TMS-impulzusok leadására fogják használni a motor küszöbértékének meghatározásához.
Más nevek:
  • transzkraniális mágneses stimuláció

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Elsődleges eredményintézkedések

A klinikai vizsgálat protokolljában az a tervezett eredménymérték, amely a legfontosabb a beavatkozás/kezelés hatásának értékeléséhez. A legtöbb klinikai vizsgálatnak egy elsődleges kimeneti mérőszáma van, de vannak olyanok is, amelyek egynél többet is tartalmaznak.
Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Penn Alkoholvágy Scale Change
Időkeret: alapvonal, közvetlenül az utolsó/tizedik rTMS munkamenet után, és 1 nap, 1 hét és 1 hónapos követés
Az alkoholsóvárság 5 tételes önbeszámoló mérőszáma, és minden tételt egy 0-tól 6-ig terjedő skálán értékelnek. A minimális összpontszám 0, a maximum pedig 30, ami a kevésbé, illetve a súlyosabb alkoholsóvárgást jelzi.
alapvonal, közvetlenül az utolsó/tizedik rTMS munkamenet után, és 1 nap, 1 hét és 1 hónapos követés
Nemkívánatos események teljes gyakorisága
Időkeret: közvetlenül az utolsó/tizedik rTMS munkamenet után – legfeljebb 2 hétig
A nemkívánatos események naplóját minden résztvevőről és minden rTMS kezelési alkalomról rögzítjük. Minden kezelés után ezeket az eseményeket rögzítjük, és az események összesített gyakoriságát használjuk eredményként, miután a 2 hetes kezelés során mind a 10 rTMS kezelés befejeződött.
közvetlenül az utolsó/tizedik rTMS munkamenet után – legfeljebb 2 hétig
Összes befejezett rTMS-munkamenet
Időkeret: a 10. és az utolsó rTMS kezelés után - legfeljebb 2 hétig
A 10 alkalomból befejezett rTMS kezelések teljes száma. A 2 hetes kezelés során mind a 10 rTMS kezelés után kiszámítható a befejezett kezelések összesített száma.
a 10. és az utolsó rTMS kezelés után - legfeljebb 2 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Szponzor

A vizsgálatot kezdeményező szervezet vagy személy, aki felhatalmazással és ellenőrzéssel rendelkezik a vizsgálat felett.
VA Office of Research and Development

Nyomozók

Nyomozók

Klinikai vizsgálatban részt vevő kutató. A kapcsolódó kifejezések közé tartozik a helyszíni főkutató, a helyszíni segédkutató, a tanulmányi elnök, a vizsgálati igazgató és a vizsgálatvezető.
  • Kutatásvezető: Amy A Herrold, PhD BA, Edward Hines Jr. VA Hospital, Hines, IL

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

Tanulmány kezdete

Az a tényleges dátum, amikor az első résztvevőt bevonták egy klinikai vizsgálatba. A „várható” vizsgálat kezdő dátuma az a dátum, amelyről a kutatók úgy gondolják, hogy a vizsgálat kezdő dátuma lesz.
2019. március 21.

Elsődleges befejezés (Becsült)

Elsődleges befejezés

Az a dátum, amikor a klinikai vizsgálat utolsó résztvevőjét megvizsgálták, vagy beavatkozást kapott az elsődleges eredménymérő végső adatainak összegyűjtésére. Ezt a dátumot nem befolyásolja, hogy a klinikai vizsgálat a protokollnak megfelelően fejeződött be, vagy befejeződött. Azoknál a klinikai vizsgálatoknál, amelyekben egynél több elsődleges kimeneti mérőszám eltérő befejezési dátummal szerepel, ez a kifejezés azt a dátumot jelenti, amikor az összes elsődleges eredménymérő adatgyűjtés befejeződik. A „várható” elsődleges befejezési dátum az a dátum, amelyről a kutatók úgy gondolják, hogy a vizsgálat elsődleges befejezési dátuma lesz.
2026. március 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

A tanulmány befejezése

Az a dátum, amikor a klinikai vizsgálat utolsó résztvevőjét megvizsgálták vagy beavatkozást/kezelést kapott az elsődleges kimenetel mérésére, a másodlagos kimenetel mérésére és a nemkívánatos eseményekre vonatkozó végső adatok összegyűjtésére (azaz az utolsó résztvevő utolsó látogatása). A „várható” vizsgálat befejezési dátuma az a dátum, amely a kutatók szerint a vizsgálat befejezésének dátuma lesz.
2026. március 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

Először benyújtva

Az a dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló először benyújtotta a vizsgálati rekordot a ClinicalTrials.gov webhelynek. Általában néhány napos késés telik el az első benyújtás dátuma és a rekord elérhetősége között a ClinicalTrials.gov oldalon (az első közzététel dátuma).
2019. április 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az a dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló először benyújtja a National Library of Medicine (NLM) minőségellenőrzési (QC) felülvizsgálati kritériumainak megfelelő vizsgálati rekordot. Előfordulhat, hogy a megbízónak vagy a vizsgálónak egy vagy több alkalommal felül kell vizsgálnia és be kell nyújtania a vizsgálati jegyzőkönyvet, mielőtt az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumai teljesülnek. A szponzor vagy a vizsgáló felelőssége annak biztosítása, hogy a vizsgálati rekord összhangban legyen az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumaival.
2019. június 19.

Első közzététel (Tényleges)

Első közzététel

Az a dátum, amikor a vizsgálati rekord először elérhető volt a ClinicalTrials.gov oldalon, miután a National Library of Medicine (NLM) minőségellenőrzési (QC) felülvizsgálata befejeződött. Általában néhány napos késés telik el a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló által a vizsgálati jegyzőkönyv benyújtása és az első közzététel dátuma között.
2019. június 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

Utolsó frissítés közzétéve

A legutóbbi dátum, amikor a vizsgálati rekord módosításait elérhetővé tették a ClinicalTrials.gov oldalon. Előfordulhat, hogy a módosításokat a vizsgálat szponzora vagy vizsgálója benyújtotta a ClinicalTrials.gov oldalra (az utolsó frissítés benyújtásának dátuma) és az utolsó frissítés közzétételének dátuma között.
2025. december 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az a legutóbbi dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló olyan változtatásokat nyújtott be a vizsgálati rekordon, amelyek összhangban vannak a National Library of Medicine (NLM) minőség-ellenőrzési (QC) felülvizsgálati kritériumaival. A szponzor vagy a vizsgáló felelőssége annak biztosítása, hogy a vizsgálati rekord összhangban legyen az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumaival.
2025. december 23.

Utolsó ellenőrzés

Utolsó ellenőrzés

A legutóbbi dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló megerősítette, hogy a ClinicalTrials.gov oldalon egy klinikai vizsgálattal kapcsolatos információ pontos és aktuális. Ha egy tanulmány toborzási státuszú toborzás; még nem toboroz; vagy aktív, az elmúlt 2 évben nem erősítették meg a toborzást, a vizsgálat felvételi státusza ismeretlenként jelenik meg.
2025. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Az NCT-számtól eltérő azonosítók vagy azonosítószámok, amelyeket a vizsgálat szponzora, finanszírozói vagy mások rendeltek hozzá a klinikai vizsgálathoz. Ezek a számok tartalmazhatnak más vizsgálati nyilvántartásokból származó egyedi azonosítókat és a National Institute of Health támogatási számait.
  • B0949-W
  • IK2RX000949 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Cookie-beállítások

Sütiket használunk annak biztosítására, hogy a legjobb élményt nyújtsuk Önnek weboldalunkon. További részletekért olvassa el adatvédelmi és sütikre vonatkozó irányelveinket. ...>>>Bármikor megváltoztathatja preferenciáit vagy visszavonhatja beleegyezését, törölve a cookie-kat webhelyéről vagy számítógépéről az irányelvek szerint. Kérjük, fogadja el, és válassza ki a kívánt beállításokat az alábbi "Beállítások kezelése" szakasz megfelelő négyzeteinek bejelölésével. Kérjük, figyelmesen olvassa el Általános Szerződési Feltételeinket, mielőtt folytatja a webhely bármely részének használatát.
«Beállítások kezelése