- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00179777
TRIGR – Elsődleges prevenciós tanulmány az 1-es típusú cukorbetegségről veszélyeztetett gyermekeknél (TRIGR)
TRIGR - Próba az IDDM csökkentésére a genetikailag veszélyeztetett csoportban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ennek a vizsgálatnak a hipotézise az, hogy az extenzíven hidrolizált csecsemőtápszerről való leszoktatás csökkenti az 1-es típusú cukorbetegség előfordulását a kockázattal összefüggő HLA genotípusú alanyoknál és az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő elsőfokú rokonoknál, ahogyan ez az összes releváns állatmodellben történik. betegség.
Konkrét célok:
I.a: Annak megállapítása, hogy a kazein-hidrolizátum csecsemőtápszerről való elválasztás csökkenti-e a cukorbetegségre prediktív autoantitestek gyakoriságát a kockázattal összefüggő HLA genotípusú alanyoknál és az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő elsőfokú rokonoknál (anya, apa és/vagy teljes testvér).
I-b: Annak megállapítása, hogy a kazein-hidrolizátum csecsemőtápszerről való elválasztás csökkenti-e a klinikai cukorbetegség gyakoriságát a kockázattal összefüggő HLA genotípusú alanyoknál és egy érintett elsőfokú rokonnál.
Másodlagos cél a tehéntej-ellenanyagok, a tehéntej-expozíció mértéke és a cukorbetegséggel összefüggő autoantitestek közötti kapcsolatok meghatározása.
A születendő gyermek anyját a terhesség alatt toborozzák. A szülés előtt (35. terhességi hét után) vagy közvetlenül a születés után történik a véletlenszerű besorolás a két anyatej-helyettesítő tápszer egyikére.
Kísérleti kar: Extenzíven hidrolizált tehéntej alapú anyatej-helyettesítő tápszer alkalmazása szükség esetén az anyatej kiegészítésére vagy helyettesítésére a születéstől számított 6-8 hónapig.
Ellenőrző kar: Nem hidrolizált tehéntej alapú anyatej-helyettesítő tápszer alkalmazása szükség esetén az anyatej kiegészítésére vagy helyettesítésére a születéstől számított 6-8 hónapig.
Minden családot arra biztattak, hogy a lehető leghosszabb ideig szoptassa csecsemőjét. A vizsgált csecsemőtápszert csak akkor alkalmazták, ha a kizárólagos szoptatás 8 hónapos kor előtt megszűnt.
A genotipizáláshoz szükséges köldökzsinórvért születéskor, vagy ennek hiányában sarokszúrásból vettük 7 napos korig. Csak azok a személyek maradtak az intervenciós vizsgálatban, akiknek genotípusa az 1-es típusú cukorbetegség megnövekedett genetikai kockázatára utal. Az összes többi alanyt visszavonták a vizsgálatból.
Minden alanyt követtek, amíg a legfiatalabb alany 10 éves lett.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Ausztrália, 2145
- Children's Hospital at Westmead
-
-
-
-
-
Prague, Csehország, 10
- 3rd Faculty of Medicine, Charles University, University Hospital Vinohrady
-
-
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33620
- The University of South Florida
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213-2583
- University of Pittsburgh
-
-
-
-
-
Helsinki, Finnország, 00029HUS
- University of Helsinki
-
-
-
-
-
Rotterdam, Hollandia, 3015 GJ
- Sophia Children's Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5K8
- Robarts Research Institute
-
-
-
-
-
Wroclaw, Lengyelország, 50-376
- Medical University of Wroclaw
-
-
-
-
-
Luxembourg, Luxemburg, 1210
- Centre Hospitalier de Luxembourg
-
-
-
-
-
Budapest, Magyarország, 1083
- Semmelweis Medical University
-
-
-
-
-
Hannover, Németország, 30173
- Kinderkrankenhaus auf der Bult
-
-
-
-
-
Rome, Olaszország, 00155
- University Campus Bio-Medico of Rome
-
-
Sardinia
-
Cagliari, Sardinia, Olaszország, 09134
- St. Michele Hospital
-
-
-
-
-
Madrid, Spanyolország, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
-
Vizcaya
-
Barakaldo, Vizcaya, Spanyolország, 48903
- Hospital de Cruces
-
-
-
-
-
Zurich, Svájc, CH-8032
- University Children's Hospital
-
-
-
-
-
Linkoping, Svédország, S-58185
- University of Linköping
-
-
-
-
-
Tartu, Észtország, 51014
- Tartu University Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az újszülött biológiai szülője és/vagy teljes (nem fél) testvére az Egészségügyi Világszervezet által meghatározott 1-es típusú cukorbetegségben szenvedett.
- A csecsemő szülője vagy törvényes gyámja aláírva hozzájárult a részvételhez
Kizárási kritériumok:
- Az újszülött egyik idősebb testvérét bevonták a TRIGR beavatkozásba
- Többszörös terhesség
- A szülők semmilyen (pl. vallási, kulturális) ok miatt nem akarták, vagy nem tudták a csecsemőt tehéntej alapú termékekkel etetni.
- Az újszülöttnek felismerhető súlyos betegsége volt, például kromoszóma-rendellenesség, veleszületett fejlődési rendellenesség, asszisztált lélegeztetést igénylő légzési elégtelenség, enzimhiány stb.
- Az újszülött terhességi kora kevesebb, mint 35 hét volt.
- A csecsemő 7 napnál idősebb volt a randomizáláskor.
- A család nem tud részt venni a vizsgálatban (pl. a családnak nincs hozzáférése egyik Tanulmányi Központhoz sem, a családnak nincs telefonja).
- A csecsemő a véletlen besorolás előtt a Nutramigentől eltérő tápszert kapott.
- 8 napos kor előtt nem vettek HLA-mintát.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Hidrolizált csecsemőtápszer
|
A Hidrolizált csecsemőtápszer csoport résztvevői az antigén CM fehérjét nem tartalmazó teszttápszert, a kazein-hidrolizátumot (Nutramigen™, Mead Johnson Nutritionals) kapták, amikor nem állt rendelkezésre anyatej.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Nem hidrolizált csecsemőtápszer
Nem hidrolizált tehéntej alapú anyatej-helyettesítő tápszer
|
A Nonydrolysed csecsemőtápszer-csoport résztvevői a CM fehérjét tartalmazó kontrolltápszert kapták, amely Nutramigen hozzáadásával (20%) volt, amikor nem állt rendelkezésre anyatej.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedők száma
Időkeret: 12 és 18 hónapos korig, valamint évente 2 éves kortól 14 éves korig
|
Az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő résztvevők száma (1) vércukorszint és HbA1c alapján 12 és 18 hónapos korban, valamint évente 2 és 10 éves kor között, valamint (2) orális glükóz tolerancia teszt 6 és 10 éves korban, valamint a tanulmány utolsó évében.
|
12 és 18 hónapos korig, valamint évente 2 éves kortól 14 éves korig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A cukorbetegséggel összefüggő autoantitestekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 3, 6, 9, 12, 18 hónap és évente 2 éves kortól 14 éves korig
|
Cukorbetegséghez kapcsolódó autoantitestek (ICA, IAA, GADA, IA-2A) 3, 6, 9, 12 és 18 hónapos korban, valamint évente 2 éves kortól 10-14 éves korig
|
3, 6, 9, 12, 18 hónap és évente 2 éves kortól 14 éves korig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Akerblom HK, Virtanen SM, Ilonen J, Savilahti E, Vaarala O, Reunanen A, Teramo K, Hamalainen AM, Paronen J, Riikjarv MA, Ormisson A, Ludvigsson J, Dosch HM, Hakulinen T, Knip M; National TRIGR Study Groups. Dietary manipulation of beta cell autoimmunity in infants at increased risk of type 1 diabetes: a pilot study. Diabetologia. 2005 May;48(5):829-37. doi: 10.1007/s00125-005-1733-3. Epub 2005 Apr 19. Erratum In: Diabetologia. 2005 Aug;48(8):1676. Riikjarv, MA [added]; Ormisson, A [added]; Ludvigsson, J [added]; Dosch, HM [added]; Hakulinen, T [added]; Knip, M [added].
- TRIGR Study Group. Study design of the Trial to Reduce IDDM in the Genetically at Risk (TRIGR). Pediatr Diabetes. 2007 Jun;8(3):117-37. doi: 10.1111/j.1399-5448.2007.00239.x.
- Åkerblom HK, Knip M, Becker D, Dosch H-M, Dupré J, Ilonen J, Krischer JP and the TRIGR Study Group. The TRIGR Trial: Testing the Potential Link between Weaning Diet and Type 1 Diabetes. Immun, Endoc, Metab Agents in Med Chem 7:251-263, 2007.
- Writing Group for the TRIGR Study Group; Knip M, Akerblom HK, Al Taji E, Becker D, Bruining J, Castano L, Danne T, de Beaufort C, Dosch HM, Dupre J, Fraser WD, Howard N, Ilonen J, Konrad D, Kordonouri O, Krischer JP, Lawson ML, Ludvigsson J, Madacsy L, Mahon JL, Ormisson A, Palmer JP, Pozzilli P, Savilahti E, Serrano-Rios M, Songini M, Taback S, Vaarala O, White NH, Virtanen SM, Wasikowa R. Effect of Hydrolyzed Infant Formula vs Conventional Formula on Risk of Type 1 Diabetes: The TRIGR Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jan 2;319(1):38-48. doi: 10.1001/jama.2017.19826.
- Niinisto S, Miettinen ME, Cuthbertson D, Honkanen J, Hakola L, Autio R, Erlund I, Arohonka P, Vuorela A, Harkonen T, Hyoty H, Krischer JP, Vaarala O, Knip M, Virtanen SM; TRIGR Investigators. Associations Between Serum Fatty Acids and Immunological Markers in Children Developing Islet Autoimmunity-The TRIGR Nested Case-Control Study. Front Immunol. 2022 May 25;13:858875. doi: 10.3389/fimmu.2022.858875. eCollection 2022.
- Nucci AM, Virtanen SM, Cuthbertson D, Ludvigsson J, Einberg U, Huot C, Castano L, Aschemeier B, Becker DJ, Knip M, Krischer JP; TRIGR Investigators. Growth and development of islet autoimmunity and type 1 diabetes in children genetically at risk. Diabetologia. 2021 Apr;64(4):826-835. doi: 10.1007/s00125-020-05358-3. Epub 2021 Jan 21.
- Pacaud D, Nucci AM, Cuthbertson D, Becker DJ, Virtanen SM, Ludvigsson J, Ilonen J, Knip M; TRIGR investigators. Association between family history, early growth and the risk of beta cell autoimmunity in children at risk for type 1 diabetes. Diabetologia. 2021 Jan;64(1):119-128. doi: 10.1007/s00125-020-05287-1. Epub 2020 Oct 7.
- Krischer JP, Cuthbertson D, Couluris M, Knip M, Virtanen SM. Association of diabetes-related autoantibodies with the incidence of asthma, eczema and allergic rhinitis in the TRIGR randomised clinical trial. Diabetologia. 2020 Sep;63(9):1796-1807. doi: 10.1007/s00125-020-05188-3. Epub 2020 Jun 17.
- Miettinen ME, Niinisto S, Erlund I, Cuthbertson D, Nucci AM, Honkanen J, Vaarala O, Hyoty H, Krischer JP, Knip M, Virtanen SM; TRIGR Investigators. Serum 25-hydroxyvitamin D concentration in childhood and risk of islet autoimmunity and type 1 diabetes: the TRIGR nested case-control ancillary study. Diabetologia. 2020 Apr;63(4):780-787. doi: 10.1007/s00125-019-05077-4. Epub 2020 Jan 7.
- Knip M, Akerblom HK, Becker D, Dosch HM, Dupre J, Fraser W, Howard N, Ilonen J, Krischer JP, Kordonouri O, Lawson ML, Palmer JP, Savilahti E, Vaarala O, Virtanen SM; TRIGR Study Group. Hydrolyzed infant formula and early beta-cell autoimmunity: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jun 11;311(22):2279-87. doi: 10.1001/jama.2014.5610.
- Franciscus M, Nucci A, Bradley B, Suomalainen H, Greenberg E, Laforte D, Kleemola P, Hyytinen M, Salonen M, Martin MJ, Catte D, Catteau J; TRIGR Investigators. Recruitment and retention of participants for an international type 1 diabetes prevention trial: a coordinators' perspective. Clin Trials. 2014 Apr;11(2):150-8. doi: 10.1177/1740774513510070. Epub 2013 Nov 11.
- TRIGR Study Group; Akerblom HK, Krischer J, Virtanen SM, Berseth C, Becker D, Dupre J, Ilonen J, Trucco M, Savilahti E, Koski K, Pajakkala E, Fransiscus M, Lough G, Bradley B, Koski M, Knip M. The Trial to Reduce IDDM in the Genetically at Risk (TRIGR) study: recruitment, intervention and follow-up. Diabetologia. 2011 Mar;54(3):627-33. doi: 10.1007/s00125-010-1964-9. Epub 2010 Dec 12. Erratum In: Diabetologia. 2011 Aug;54(8):2210.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MCT-49395
- U01HD040364 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)
- U01HD042444 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus, 1. típusú
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustMég nincs toborzás
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
Capillary Biomedical, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1Ausztrália
-
Capillary Biomedical, Inc.Megszűnt1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMAusztria
-
Aalborg University HospitalToborzásPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
SinocareAtlanta Diabetes AssociatesToborzásT1DM – 1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)Befejezve1-es típusú diabetes mellitus | T1DM | T1D | Újonnan kialakuló 1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok, Ausztrália
-
Uppsala University HospitalBeta-O2 Technologies Ltd.Aktív, nem toborzó
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Juvenile... és más munkatársakMegszűntÚjonnan kialakuló 1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok