A nátrium-enoxaparin profilaktikus alkalmazása vénás thromboemboliában a magas kockázatú hasi sebészetben

Bevételi kritériumok:

• 18 év feletti férfiak és nők, akik hasi műtéten esnek át, és akiknél általánosan magas a vénás thromboembolia kialakulásának kockázata;
• Akik hozzájárulásukat a hozzájárulási űrlap aláírásával megadták.

Kizárási kritériumok:

• Vénás thromboembolia (VTE) klinikai bizonyítékai a szelekcióban;
• kezelés szükséges antikoaguláns kis molekulatömegű heparinnal, fraktálatlan heparinnal, orális antikoagulánssal
• coagulumpathia gyanúja vagy kórtörténete
• Heparin, enoxaparin allergia vagy túlérzékenység, amely ismert a heparinra, enoxaparinra, de nem korlátozódik a thrombocytopeniára és/vagy heparin vagy enoxaparin által kiváltott trombózisra (heparin által kiváltott trombocitopénia [TIH], trombocitopénia által kiváltott heparin [TIH], thrombocytopenia by heparinduceticus vagy hrombotopenia STTIH]
• Aktív vérzés, amely enoxaparinnal fokozható.
• Korábbi ismert intracranialis vérzés a kórtörténetében
• Artéria-vénás malformáció vagy gyanú vagy ismert agyi aneurizma
• Spinális, epidurális vagy lumbálpunkciós fájdalomcsillapítás az enoxaparin első adagját megelőző utolsó 24 órában.
• az emésztőrendszer eróziós betegségei, különösen a gastroduodenalis
• Nem kontrollált magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás [BP]> 180 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás> 100 Hgmm) randomizáció vagy klinikai hipertóniás sürgősség esetén;
• bakteriális endocarditis
• szívbillentyű protézis
• súlyos veseelégtelenség kreatinin-clearance jellemzi
• Intraarteriális trombotikus terápia
• Tromboliás kezelés 24 órán belül.
• Kis molekulatömegű heparin vagy frakció nélküli heparin kezelés profilaktikus dózissal 48 órával a műtét előtt vagy orális antikoaguláns a műtét előtt 5 napon belül
• tudatzavar és kóma
• Kevesebb, mint 6 hónap a várható élettartam
• Kémiai függőség
• Aneszteziológiai kockázatú beteg ASA III vagy ASA IV
• kóros elhízás, ha a testtömegindex ≥ 40
• Kortikoszteroidok krónikus alkalmazása
• Az unfrakciós heparinra, az alacsony molekulatömegű heparinra vagy a sertéshúsból készült termékekre a kórtörténet.
• Súlyos allergiás epizód, szisztémás anafilaxia vagy súlyos csalánkiütéses betegség a kórtörténetben, Steven-Johnson
• Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a felvételt megelőző 12 hónapon belül
• Potenciálisan termékeny, β-HCG-negatív nő, akit 48 órával a műtét előtt gyűjtöttek be, vagy nem használtak elfogadható fogamzásgátlást a vizsgálatban való részvételhez

• Módosítja a biztonsági ellenőrzéseket 48 órával a véletlenszerűsítés előtt:

  • Hemoglobin
  • ALT vagy AST ≥ a ULN 2,5-szerese;
  • Vérlemezke-szám
  • INR ≥ 1,5;
• Minden olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint fokozott kockázatot jelenthet a beteg számára, vagy amely alkalmatlanná teszi ezt a vizsgálatot.