고위험 복부 수술에서 정맥 혈전색전증에 대한 Sodium Enoxaparin의 예방적 사용

포함 기준:

• 정맥 혈전색전증 발병 위험이 일반적으로 높은 복부 수술을 받는 18세 이상의 남녀;
• 동의서에 서명하여 동의를 제공한 사람.

제외 기준:

• 선택에서 정맥 혈전색전증(VTE)의 임상적 증거;
• 항응고제와 함께 치료 요구 사항 저분자량 헤파린, 비분획 헤파린, 경구용 항응고제
• 응고병증의 의심 또는 병력
• 헤파린, 에녹사파린 알레르기 또는 헤파린, 에녹사파린에 대해 알려진 과민성, 그러나 혈소판 감소증 및/또는 헤파린 또는 에녹사파린에 의한 혈소판 감소증(헤파린[TIH]에 의한 혈소판 감소증 유발, 헤파린[TAH]과 관련된 혈소판 감소증 또는 헤파린에 의한 혈전성 혈소판 감소 증후군 유발에 제한되지 않음) [ STTIH]
• 에녹사파린에 의해 증가될 수 있는 활동성 출혈.
• 알려진 두개내 출혈의 이전 병력
• 동맥-정맥 기형 또는 의심되거나 알려진 뇌동맥류
• 에녹사파린의 첫 투여 전 마지막 24시간 동안 척추, 경막 외 또는 요추 천자 진통.
• 소화관의 침식성 질환, 특히 위십이지장
• 통제되지 않는 고혈압(수축기 혈압[BP]> 180mmHg 또는 이완기 혈압> 100mmHg) 또는 임상적 고혈압 절박성;
• 세균성 심내막염
• 심장 판막 보철물
• 심한 신부전증을 특징으로 하는 크레아티닌 청소율
• 동맥내 혈전 치료
• 24시간 이내 혈전 치료.
• 수술 전 48시간 이상 예방적 용량의 저분자량 헤파린 또는 비분획 헤파린 치료 또는 수술 전 5일 이내에 경구용 항응고제
• 의식 장애 및 혼수 상태
• 기대 수명 6개월 미만
• 화학적 의존성
• 마취 위험이 있는 환자 ASA III 또는 ASA IV
• 체질량 지수가 40 이상인 병적 비만
• 코르티코스테로이드의 만성 사용
• 비분획 헤파린, 저분자량 헤파린 또는 돼지고기 제품에 대한 알레르기 병력.
• 심각한 알레르기 에피소드, 전신성 아나필락시스 또는 주요 두드러기 질환의 병력 Steven-Johnson
• 포함 전 12개월 이내에 다른 임상 연구에 참여
• 수술 전 48시간까지 채취한 β-HCG 음성이 없거나 이 연구에 참여하기 위해 허용 가능한 피임법을 사용하지 않은 잠재적으로 가임 여성

• 무작위화하기 최대 48시간 전에 보안 검사를 변경합니다.

  • 헤모글로빈
  • ALT 또는 AST ≥ ULN의 2.5배;
  • 혈소판 수
  • INR ≥ 1.5;
• 연구자의 의견으로 환자에 대한 위험 증가로 이어질 수 있거나 본 연구를 부적절하게 만드는 모든 조건.