Tanulmány a koszorúér-bypass műtét utáni hosszú távú vénagraft átjárhatóságának javítására új endoszkópos betakarítási technika alkalmazásával

A rendelkezésre álló adatok két tényt támasztanak alá: 1) A vena saphena graft elégtelensége akár 47% is lehet a coronaria bypass beültetés után egy évvel, és 2) Az endoszkópos véna átültetés független összefüggésben áll a véna graft elégtelenségével és a kedvezőtlen klinikai hatásokkal. eredmények.

Több tényező is hozzájárulhat az endoszkóposan betakarított graftok alacsonyabb hosszú távú átjárhatósági arányához. Összefoglalva, a két fő hozzájáruló tényező elméletileg a betakarítási technikák és a vénás trauma a betakarítás során.

A nyitott erek begyűjtésének elismert hátrányai, köztük a fertőzések gyakoribb előfordulása, a hosszabb bemetszések, a rossz gyógyulás nagyobb lehetősége és a hosszabb kórházi tartózkodás, rendkívül fontos az endoszkóposan begyűjtött vénás graftok sikertelenségének csökkentése.

Feltételezésünk szerint a meglévő begyűjtési technikák módosítása javíthatja a véna átültetési átjárhatóságát az endoszkópos vénás graft levételben, így a nyitott ér begyűjtéséhez hasonló átjárhatósági arányokat lehet elérni.

Ebben a prospektív, többközpontú, nem randomizált, megfigyeléses vizsgálatban 100 betegen esnek át rutin koszorúér bypass beültetésen. A jogosult jelöltek magányos koszorúér bypass graft (CABG) eljáráson esnek át endoszkópos vénás graft begyűjtéssel a legjobb gyűjtési gyakorlatok szerint. A rutin posztoperatív ellátás részeként a betegeknek kettős thrombocyta-aggregációt gátló terápiát írnak elő aszpirinnel és klopidogréllel. A 3 hónapos kettős thrombocyta-aggregáció elleni terápia betartását ellenőrizni fogják.

A véna átültetés átjárhatóságát értékelik:

1. Intraoperatívan, tranzitidő graft áramlási mérésekkel.
2. A műtét utáni 30. nap a szív CT angiográfiáján keresztül.
3. Posztoperatív 12. hónap szív CT angiográfiával.