- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01685489
A PSK®/Placebo 1b. fázisú dóziseszkalációs kísérlete docetaxellel az áttétes kasztrációnak ellenálló prosztatarák kezelésére
2015. október 23. frissítette: Bastyr University
Ez egy 1b fázisú vizsgálat, amely 3+3 dózisnövelési elrendezést követ, és 21 napos bevezető periódusból áll, amely önmagában orális poliszacharid Krestin (PSK)/placebo (vizsgálati gyógyszer) adagolását követi, majd standard intravénás adagolást adnak a vizsgálati gyógyszerhez. 75 mg/m2 docetaxel 3 hetente három cikluson keresztül.
A vizsgálati gyógyszert a harmadik docetaxel-ciklus 15. napján leállítják, hogy a negyedik docetaxel adag előtt 7 napos kiürülési időszak álljon rendelkezésre.
A docetaxel farmakokinetikai (PK) elemzését az 1. docetaxel-ciklus (kombinált terápia) és a 4. ciklus (docetaxel önmagában) során végzik el.
A jövőbeni PSK PK analízishez szükséges szérumot a PSK/placebo bevezető 1., 3. és 15. napján, valamint az 1. és 4. ciklus során gyűjtik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Visszavont
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Férfi
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi betegek 18 éves vagy idősebb
- A prosztata adenokarcinóma szövettanilag megerősített diagnózisa
- Áttétes betegség bizonyítéka standard képalkotó vizsgálatokkal (csontvizsgálat, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI))
- A tesztoszteron szintje <50 ng/dl
Megerősített progresszív betegség, amelyet az alábbiak közül egy vagy több határoz meg:
- a PSA emelkedése, > 2ng/dL x 2 vagy több érték legalább 1 hét különbséggel metasztatikus betegség esetén
- új csontelváltozások megjelenése a csontvizsgálat során
- a lágyszöveti lézió progressziója, amelyet a Response Evaluation Criteria In Solid Tumors [RECIST] 1.1 kritériumai határoznak meg
- Tesztoszteron-szuppressziós szer (pl. luteinizáló hormon felszabadító hormon [LHRH] agonista) egyidejű alkalmazása, ha a beteget nem kasztrálják műtéti úton
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítőképességi státusza ≤ 2 a beiratkozás előtti 28 napon belül meghatározva
- 1
A csontvelő megfelelő működése a következőképpen definiálható:
- abszolút neutrofilszám (ANC) > 1500 sejt/mm³ növekedési faktor támogatása nélkül
- vérlemezkeszám > 100 000 sejt/mm³ transzfúzió vagy növekedési faktor támogatása nélkül
- hemoglobin > 9g/dl transzfúzió vagy növekedési faktor támogatása nélkül
A megfelelő májfunkció meghatározása:
- összbilirubin < a normál felső határa (ULN)
- alanin aminotranszferáz (ALT) < 1,5 x ULN
- aszpartát aminotranszferáz (AST) < 1,5 x ULN
- Megfelelő vesefunkció, mint a normál határokon belüli szérum kreatininszint (WNL)
- Legalább 6 hónapos vagy annál hosszabb várható élettartam
- Képes megérteni és aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot, amelyet a vizsgálatban résztvevőktől kell beszerezni, mielőtt bármilyen vizsgálatra specifikus eljáráson részt vennének.
- Hajlandó és képes betartani a tervezett látogatásokat, kezelési tervet, laboratóriumi vizsgálatokat és egyéb próbaeljárásokat
- Megfelelő vénás hozzáférés a vizsgálathoz szükséges vérmintavételhez (azaz beleértve a PK mintavételt is)
Kizárási kritériumok:
- Előzetes kezelés daganatellenes kemoterápiával vagy radioizotópokkal metasztatikus betegség esetén
- Előzetes adjuváns vagy neoadjuváns kemoterápia a vizsgálatba lépést követő 12 hónapon belül
- A sipuleucel-T terápia utolsó adagja a felvételt követő 4 héten belül
- Bármilyen vizsgálati terápia a vizsgálatba való belépéstől számított 4 héten belül
- Sugárterápia a vizsgálatba lépést követő 4 héten belül
- Súlyos műtét a vizsgálatba való belépéstől számított 4 héten belül, és még nem állt helyre teljesen a kiindulási állapotra vagy stabil klinikai állapotra
- Nem kontrollált magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás > 160 Hgmm, diasztolés vérnyomás > 95 Hgmm)
- Krónikus szteroid terápia fogadása. Helyi és inhalációs szteroidok megengedettek
- Ismert súlyos túlérzékenységi reakciók docetaxellel vagy más poliszorbát 80-ban készült gyógyszerekkel vagy gombakészítményekkel szemben
- Bármilyen társbetegség vagy megoldatlan toxicitás, amely kizárná a docetaxel alkalmazását
- Orvosi ellenjavallat bármely docetaxel előgyógyszerhez
- A kórtörténet > 2. fokozatú neurotoxicitás vagy bármilyen okból származó toxicitás, amely nem szűnt meg < 1. fokozatra
- Agyi vagy egyéb központi idegrendszeri áttétek
- Krónikus napi immunszuppresszív terápia szükségessége, beleértve a prednizon egyidejű alkalmazását
- Aktív második rosszindulatú daganat bizonyítéka, kivéve a nem melanómás bőrrákot
- Intravénás antibiotikus kezelést igénylő fertőzés vagy más súlyos fertőzés a vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 14 napon belül
- Képtelenség lenyelni a szájon át szedett gyógyszert vagy fenntartani az éhezést, ahogy szükséges 2 órával a PSK beadása előtt és 1 órával azután
- Kontrollálatlan fájdalom a kiinduláskor, közelgő szövődmény a csontmetasztázisból és/vagy a vizelet elzáródása
- Egyéb egészségügyi vagy pszichiátriai állapot, amely növelheti a vizsgálatban való részvétel kockázatát, vagy a vizsgáló megítélése szerint bármely más olyan állapot, amely megzavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését, vagy alkalmatlanná teheti a beteget a vizsgálatba való felvételre
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Docetaxel, PSK®
A 21 napos bevezető orális PSK-t önmagában standard intravénás docetaxel hozzáadása követi 75 mg/m2 dózisban 3 hetente, három cikluson keresztül.
A harmadik adag docetaxel beadása után a vizsgálati gyógyszert a 14. napon abba kell hagyni, hogy 7 napos kiürülési periódus álljon rendelkezésre a negyedik docetaxel adag beadása előtt.
|
Más nevek:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Docetaxel, Placebo
A 21 napos bevezető orális placebót önmagában standard intravénás docetaxel hozzáadása követi 75 mg/m2 dózisban 3 hetente három cikluson keresztül.
A harmadik adag docetaxel beadása után a placebót a 14. napon abba kell hagyni, hogy a negyedik adag docetaxel beadása előtt 7 napos kiürülési időszak álljon rendelkezésre.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Határozza meg a PSK tolerálhatósági dózisát önmagában és docetaxellel kombinálva
Időkeret: 42 nap
|
A nemkívánatos eseményeket a PSK dóziskorlátozó toxicitásának meghatározása érdekében osztályozzák a bevezető PSK önmagában és a docetaxel PSK-val kombinált kezelés során.
|
42 nap
|
Határozza meg a docetaxellel kombinált PSK maximális tolerálható dózisát és ajánlott 2. fázisú dózisát
Időkeret: 106 nap
|
A maximális tolerálható dózis meghatározásakor összesen 15 beteget kezelnek a javasolt 2. fázisú adaggal a docetaxel kemoterápia kombinációjával.
|
106 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A docetaxel farmakokinetikája orális PSK-val kombinálva
Időkeret: 106 nap
|
A plazma docetaxelszintjét a standard intravénás, 75 mg/m2 dózisú docetaxel orális PSK/Placebo-val végzett 1. ciklusának 1. ciklusában nyolc időpontban analizáltuk.
A PSK/placebo hétnapos kimosása után a 3. ciklusban a plazma docetaxelszintjét a PSK/Placebo nélküli docetaxel-kezelés 4. ciklusának nyolc időpontjában ismét elemzik.
|
106 nap
|
A PSK szájon át történő adagolásának és docetaxellel történő kombinációjának farmakokinetikája
Időkeret: 106 nap
|
A szérum PSK-szinteket a bevezető ciklusban két időpontban, valamint a standard intravénás docetaxel 75 mg/m2 dózisú, orális PSK/Placebo-val történő 1. ciklusának 1. ciklusa során nyolc időpontban analizáltuk.
A PSK/placebo hétnapos kimosása után a 3. ciklusban a plazma docetaxelszintjét a PSK/Placebo nélküli docetaxel-kezelés 4. ciklusának nyolc időpontjában ismét elemzik.
|
106 nap
|
Immunológiai laboratóriumi elemzés
Időkeret: 106 nap
|
A Natural Killer (NK) sejt funkcionális aktivitását, az NK-, B- és T-sejtek megoszlását, valamint az IFN-gamma- és TNF-alfa-termelési kapacitást elemezzük, és összehasonlítjuk a placebocsoportéval.
|
106 nap
|
Klinikai tumormarkerek
Időkeret: 106 nap
|
A keringő tumorsejt (CTC) és a prosztata specifikus antigén (PSA) szintjét a placebo csoport szintjével hasonlítják össze az orális PSK bevezető periódusában, valamint a docetaxellel és PSK-val végzett kombinációs terápia során.
|
106 nap
|
Prosztatasav foszfatáz
Időkeret: 106
|
A prosztatasav-foszfatáz szérumszintjét összehasonlítják a placebo-csoport szintjével az orális PSK bevezető periódusában, valamint a docetaxellel és PSK-val végzett kombinációs terápia során.
|
106
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Celestia Higano, MD, Seattle Cancer Care Alliance - University of Washington
- Tanulmányi igazgató: Cynthia A Wenner, Ph.D, Bastyr University
- Kutatásvezető: Leanna J Standish, PhD, ND, LAc, Bastyr University
- Kutatásvezető: Mary (Nora) L Disis, MD, University of Washington
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Antonarakis ES, Drake CG. Current status of immunological therapies for prostate cancer. Curr Opin Urol. 2010 May;20(3):241-6. doi: 10.1097/MOU.0b013e3283381793.
- de Bono JS, Scher HI, Montgomery RB, Parker C, Miller MC, Tissing H, Doyle GV, Terstappen LW, Pienta KJ, Raghavan D. Circulating tumor cells predict survival benefit from treatment in metastatic castration-resistant prostate cancer. Clin Cancer Res. 2008 Oct 1;14(19):6302-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-0872. Erratum In: Clin Cancer Res. 2009 Feb 15;15(4):1506.
- Fisher M, Yang LX. Anticancer effects and mechanisms of polysaccharide-K (PSK): implications of cancer immunotherapy. Anticancer Res. 2002 May-Jun;22(3):1737-54.
- Fizazi K, Sternberg CN, Fitzpatrick JM, Watson RW, Tabesh M. Role of targeted therapy in the treatment of advanced prostate cancer. BJU Int. 2010 Mar;105(6):748-67. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09236.x.
- Fujita H, Ogawa K, Ikuzawa M, Muto S, Matsuki M, Nakajima S, Shimamura M, Togawa M, Yoshikumi C, Kawai Y. Effect of PSK, a protein-bound polysaccharide from Coriolus versicolor, on drug-metabolizing enzymes in sarcoma-180 bearing and normal mice. Int J Immunopharmacol. 1988;10(4):445-50. doi: 10.1016/0192-0561(88)90132-4.
- Hurria A, Fleming MT, Baker SD, Kelly WK, Cutchall K, Panageas K, Caravelli J, Yeung H, Kris MG, Gomez J, Miller VA, D'Andrea G, Scher HI, Norton L, Hudis C. Pharmacokinetics and toxicity of weekly docetaxel in older patients. Clin Cancer Res. 2006 Oct 15;12(20 Pt 1):6100-5. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0200.
- Iino Y, Yokoe T, Maemura M, Horiguchi J, Takei H, Ohwada S, Morishita Y. Immunochemotherapies versus chemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of operable breast cancer. Anticancer Res. 1995 Nov-Dec;15(6B):2907-11.
- Ikuzawa M, Matsunaga K, Nishiyama S, Nakajima S, Kobayashi Y, Andoh T, Kobayashi A, Ohhara M, Ohmura Y, Wada T, et al. Fate and distribution of an antitumor protein-bound polysaccharide PSK (Krestin). Int J Immunopharmacol. 1988;10(4):415-23. doi: 10.1016/0192-0561(88)90128-2.
- Lu H, Yang Y, Gad E, Inatsuka C, Wenner CA, Disis ML, Standish LJ. TLR2 agonist PSK activates human NK cells and enhances the antitumor effect of HER2-targeted monoclonal antibody therapy. Clin Cancer Res. 2011 Nov 1;17(21):6742-53. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1142. Epub 2011 Sep 14.
- Makkouk A, Abdelnoor AM. The potential use of Toll-like receptor (TLR) agonists and antagonists as prophylactic and/or therapeutic agents. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2009;31(3):331-8. doi: 10.1080/08923970902802926.
- Mickey DD, Bencuya PS, Foulkes K. Effects of the immunomodulator PSK on growth of human prostate adenocarcinoma in immunodeficient mice. Int J Immunopharmacol. 1989;11(7):829-38. doi: 10.1016/0192-0561(89)90137-9.
- Nakazato H, Koike A, Saji S, Ogawa N, Sakamoto J. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Study Group of Immunochemotherapy with PSK for Gastric Cancer. Lancet. 1994 May 7;343(8906):1122-6. doi: 10.1016/s0140-6736(94)90233-x.
- Oba K, Teramukai S, Kobayashi M, Matsui T, Kodera Y, Sakamoto J. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric cancer. Cancer Immunol Immunother. 2007 Jun;56(6):905-11. doi: 10.1007/s00262-006-0248-1. Epub 2006 Nov 15.
- Odabasi Z, Mattiuzzi G, Estey E, Kantarjian H, Saeki F, Ridge RJ, Ketchum PA, Finkelman MA, Rex JH, Ostrosky-Zeichner L. Beta-D-glucan as a diagnostic adjunct for invasive fungal infections: validation, cutoff development, and performance in patients with acute myelogenous leukemia and myelodysplastic syndrome. Clin Infect Dis. 2004 Jul 15;39(2):199-205. doi: 10.1086/421944. Epub 2004 Jun 28.
- Ostrosky-Zeichner L, Alexander BD, Kett DH, Vazquez J, Pappas PG, Saeki F, Ketchum PA, Wingard J, Schiff R, Tamura H, Finkelman MA, Rex JH. Multicenter clinical evaluation of the (1-->3) beta-D-glucan assay as an aid to diagnosis of fungal infections in humans. Clin Infect Dis. 2005 Sep 1;41(5):654-9. doi: 10.1086/432470. Epub 2005 Jul 21.
- Sakamoto J, Morita S, Oba K, Matsui T, Kobayashi M, Nakazato H, Ohashi Y; Meta-Analysis Group of the Japanese Society for Cancer of the Colon Rectum. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curatively resected colorectal cancer: a meta-analysis of centrally randomized controlled clinical trials. Cancer Immunol Immunother. 2006 Apr;55(4):404-11. doi: 10.1007/s00262-005-0054-1. Epub 2005 Aug 20.
- Tannock IF, de Wit R, Berry WR, Horti J, Pluzanska A, Chi KN, Oudard S, Theodore C, James ND, Turesson I, Rosenthal MA, Eisenberger MA; TAX 327 Investigators. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer. N Engl J Med. 2004 Oct 7;351(15):1502-12. doi: 10.1056/NEJMoa040720.
- van Zuylen L, Verweij J, Nooter K, Brouwer E, Stoter G, Sparreboom A. Role of intestinal P-glycoprotein in the plasma and fecal disposition of docetaxel in humans. Clin Cancer Res. 2000 Jul;6(7):2598-603.
- Wenner CA, Martzen MR, Lu H, Verneris MR, Wang H, Slaton JW. Polysaccharide-K augments docetaxel-induced tumor suppression and antitumor immune response in an immunocompetent murine model of human prostate cancer. Int J Oncol. 2012 Apr;40(4):905-13. doi: 10.3892/ijo.2011.1292. Epub 2011 Dec 12.
- Wils P, Phung-Ba V, Warnery A, Lechardeur D, Raeissi S, Hidalgo IJ, Scherman D. Polarized transport of docetaxel and vinblastine mediated by P-glycoprotein in human intestinal epithelial cell monolayers. Biochem Pharmacol. 1994 Oct 7;48(7):1528-30. doi: 10.1016/0006-2952(94)90580-0.
- Zhou SF. Structure, function and regulation of P-glycoprotein and its clinical relevance in drug disposition. Xenobiotica. 2008 Jul;38(7-8):802-32. doi: 10.1080/00498250701867889.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2013. május 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2012. szeptember 6.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2012. szeptember 13.
Első közzététel (BECSLÉS)
2012. szeptember 14.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
2015. október 27.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. október 23.
Utolsó ellenőrzés
2015. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Nemi szervek daganatai, férfiak
- Prosztata betegségek
- Prosztata neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Védőszerek
- Adjuvánsok, immunológiai
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Interferon induktorok
- Sugárzásvédő szerek
- Docetaxel
- poliszacharid-K
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1U19AT006028-01A1 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Prosztata neoplazmák
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Institut Paoli-CalmettesBefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMSFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Docetaxel, PSK®
-
Hoffmann-La RocheBefejezveMellrákKína, Egyesült Államok, Dél-Afrika, Orosz Föderáció, Thaiföld, Bosznia és Hercegovina, Cseh Köztársaság, India, Lengyelország
-
Korean Breast Cancer Study GroupIsmeretlenÁttétes emlőrák | Ismétlődő mellrákKoreai Köztársaság
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAstraZenecaBefejezveNem kissejtes tüdőrákEgyesült Államok
-
Hospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerBefejezveRákEgyesült Királyság, Orosz Föderáció
-
Cristal TherapeuticsBefejezveRák | PetefészekrákHollandia, Belgium, Egyesült Királyság
-
Merck Sharp & Dohme LLCGOG Foundation; European Network of Gynaecological Oncological Trial Groups (ENGOT)Aktív, nem toborzóEndometrium neoplazmákAusztrália, Egyesült Államok, Németország, Izrael, Koreai Köztársaság, Lengyelország, Pulyka, Belgium, Brazília, Kanada, Chile, Kína, Csehország, Dánia, Finnország, Magyarország, Írország, Olaszország, Japán, Hollandia, Új Zéland, ... és több
-
Institut de Recherches Internationales ServierMegszűntLimfóma | Előrehaladott szilárd daganatokEgyesült Államok, Spanyolország, Franciaország
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezveLokálisan előrehaladott, áttétes szilárd daganatok
-
Hokuriku-Kinki Immunochemotherapy Study GroupBefejezve
-
Tokyo Metropolitan Oncology GroupIsmeretlen