- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01685489
Faza 1b badania zwiększania dawki PSK®/placebo z docetakselem w leczeniu raka prostaty opornego na kastrację z przerzutami
23 października 2015 zaktualizowane przez: Bastyr University
Jest to badanie fazy 1b, które opiera się na schemacie eskalacji dawki 3+3 i składa się z 21-dniowego okresu wprowadzającego doustnego samego polisacharydu krestyny (PSK)/placebo (badany lek), po którym następuje dodanie do badanego leku standardowej dawki dożylnej docetaksel w dawce 75 mg/m2 pc. co 3 tygodnie przez trzy cykle.
Badany lek zostanie odstawiony 15. dnia trzeciego cyklu docetakselu, aby umożliwić 7-dniowy okres wypłukiwania przed czwartą dawką docetakselu.
Analiza farmakokinetyczna (PK) docetakselu zostanie przeprowadzona podczas 1. cyklu docetakselu (terapia skojarzona) i 4. cyklu (tylko docetaksel).
Surowica do przyszłej analizy PSK PK zostanie pobrana w dniach 1, 3 i 15 okresu wstępnego PSK/placebo oraz podczas cykli 1 i 4.
Przegląd badań
Status
Wycofane
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Męski
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej w wieku 18 lat lub starsi
- Histologicznie potwierdzone rozpoznanie gruczolakoraka prostaty
- Dowód na obecność przerzutów w standardowych badaniach obrazowych (scyntygrafia kości, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI))
- Poziomy testosteronu <50 ng/dl
Potwierdzona postępująca choroba zdefiniowana przez co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- wzrost PSA, > 2 ng/dl x 2 lub więcej wartości w odstępie co najmniej 1 tygodnia w przebiegu choroby przerzutowej
- pojawienie się nowych zmian kostnych w badaniu scyntygraficznym kości
- progresja zmian w tkance miękkiej zdefiniowana przez kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych [RECIST] 1.1
- Jednoczesne stosowanie środka hamującego testosteron (np. agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący [LHRH]), jeśli pacjent nie został poddany kastracji chirurgicznej
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 określony w ciągu 28 dni przed włączeniem
- Powrót do toksyczności stopnia ≤ 1 wg CTCAE, do stanu wyjściowego pacjenta (z wyjątkiem łysienia) lub toksyczności uznanej za nieodwracalną w wyniku wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej (dozwolone będą objawy toksyczności wg CTCAE > 1, które nie zostaną uznane przez badacza za zagrożenie dla bezpieczeństwa)
Odpowiednia czynność szpiku kostnego zdefiniowana jako:
- bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) > 1500 komórek/mm³ bez wsparcia czynnikiem wzrostu
- liczba płytek krwi > 100 000 komórek/mm³ bez transfuzji lub wspomagania czynnikiem wzrostu
- hemoglobina > 9g/dl bez transfuzji lub wspomagania czynnikiem wzrostu
Odpowiednia czynność wątroby zdefiniowana jako:
- bilirubina całkowita < górna granica normy (GGN)
- aminotransferaza alaninowa (ALT) < 1,5 x GGN
- aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) < 1,5 x GGN
- Odpowiednia czynność nerek zdefiniowana jako poziom kreatyniny w surowicy w granicach normy (WNL)
- Co najmniej 6-miesięczna lub dłuższa oczekiwana długość życia
- Umiejętność zrozumienia i podpisania pisemnej świadomej zgody, którą uzyska się od uczestników badania przed poddaniem się jakimkolwiek procedurom związanym z badaniem
- Chęć i zdolność do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur próbnych
- Odpowiedni dostęp żylny do pobrania krwi wymaganego do badania (tj. z uwzględnieniem pobierania próbek PK)
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie chemioterapią przeciwnowotworową lub radioizotopami z powodu choroby przerzutowej
- Wcześniejsza chemioterapia adjuwantowa lub neoadiuwantowa w ciągu 12 miesięcy przed rozpoczęciem badania
- Ostatnia dawka terapii sipuleucel-T w ciągu 4 tygodni od włączenia
- Wszelkie eksperymentalne terapie w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia badania
- Radioterapia w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia badania
- Poważny zabieg chirurgiczny w ciągu 4 tygodni od włączenia do badania i brak pełnego powrotu do stanu wyjściowego lub stabilnego stanu klinicznego
- Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi (skurczowe ciśnienie krwi > 160 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi > 95 mmHg)
- Otrzymywanie przewlekłej terapii sterydowej. Dozwolone są sterydy miejscowe i wziewne
- Znane ciężkie reakcje nadwrażliwości na docetaksel lub inne leki w postaci polisorbatu 80 lub produkty z grzybów
- Jakakolwiek choroba współistniejąca lub nierozwiązana toksyczność, które wykluczałyby podanie docetakselu
- Przeciwwskazania medyczne do premedykacji docetakselem
- Historia neurotoksyczności > 2 stopnia lub jakakolwiek toksyczność z jakiejkolwiek przyczyny, która nie ustąpiła do < stopnia 1
- Mózg lub inne przerzuty do OUN
- Konieczność przewlekłej codziennej terapii immunosupresyjnej, w tym jednoczesnego stosowania prednizonu
- Dowody na aktywny drugi nowotwór złośliwy, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry
- Zakażenie wymagające dożylnej antybiotykoterapii lub inne ciężkie zakażenie w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Niemożność połknięcia leków doustnych lub utrzymania postu zgodnie z wymaganiami 2 godziny przed i 1 godzinę po podaniu PSK
- Niekontrolowany ból na początku badania, grożące powikłanie przerzutów do kości i/lub obecność niedrożności dróg moczowych
- Inny stan medyczny lub psychiatryczny, który może zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub jakikolwiek inny stan w ocenie badacza, który może zakłócać interpretację wyników badania lub sprawia, że pacjent nie nadaje się do włączenia do tego badania
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Docetaksel, PSK®
Po 21-dniowym wstępnym doustnym PSK dodaje się standardowy dożylny docetaksel w dawce 75 mg/m2 co 3 tygodnie przez trzy cykle.
Po trzeciej dawce docetakselu, badany lek zostanie odstawiony w dniu 14, aby umożliwić 7-dniowy okres wypłukiwania przed podaniem czwartej dawki docetakselu.
|
Inne nazwy:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Docetaksel, Placebo
Po 21-dniowym wstępnym doustnym placebo dodaje się standardowy dożylny docetaksel w dawce 75 mg/m2 co 3 tygodnie przez trzy cykle.
Po trzeciej dawce docetakselu placebo zostanie odstawione w 14. dniu, aby umożliwić 7-dniowy okres wymywania przed podaniem czwartej dawki docetakselu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Określić tolerowaną dawkę PSK samego iw połączeniu z docetakselem
Ramy czasowe: 42 dni
|
Zdarzenia niepożądane są oceniane w celu określenia toksyczności ograniczającej dawkę PSK podczas samego PSK wprowadzającego i podczas leczenia docetakselem w połączeniu z PSK.
|
42 dni
|
Określić maksymalną tolerowaną dawkę i zalecaną dawkę PSK w fazie 2 w skojarzeniu z docetakselem
Ramy czasowe: 106 dni
|
Po określeniu maksymalnej tolerowanej dawki łącznie 15 pacjentów będzie leczonych zalecaną dawką fazy 2 z zastosowaniem chemioterapii skojarzonej z docetakselem.
|
106 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Farmakokinetyka docetakselu w połączeniu z doustnym PSK
Ramy czasowe: 106 dni
|
Poziomy docetakselu w osoczu analizowano w ośmiu punktach czasowych podczas cyklu 1 standardowego dożylnego docetakselu w dawce 75 mg/m2 z doustnym PSK/placebo.
Po siedmiodniowym wypłukaniu PSK/placebo w cyklu 3 poziomy docetakselu w osoczu analizuje się ponownie w ośmiu punktach czasowych podczas cyklu 4 leczenia docetakselem bez PSK/placebo.
|
106 dni
|
Farmakokinetyka doustnego dawkowania PSK iw skojarzeniu z docetakselem
Ramy czasowe: 106 dni
|
Poziomy PSK w surowicy są analizowane w dwóch punktach czasowych podczas cyklu wprowadzającego i ośmiu punktach czasowych podczas cyklu 1 standardowego dożylnego docetakselu w dawce 75 mg/m2 z doustnym PSK/placebo.
Po siedmiodniowym wypłukaniu PSK/placebo w cyklu 3 poziomy docetakselu w osoczu analizuje się ponownie w ośmiu punktach czasowych podczas cyklu 4 leczenia docetakselem bez PSK/placebo.
|
106 dni
|
Immunologiczna analiza laboratoryjna
Ramy czasowe: 106 dni
|
Aktywność funkcjonalna komórek NK, dystrybucja komórek NK, B i T oraz zdolność wytwarzania IFN-gamma i TNF-alfa są analizowane i porównywane z tymi z grupy placebo.
|
106 dni
|
Kliniczne markery nowotworowe
Ramy czasowe: 106 dni
|
Poziomy krążących komórek nowotworowych (CTC) i antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (PSA) porównuje się z tymi z grupy placebo podczas okresu wprowadzającego doustnego PSK i podczas terapii skojarzonej z docetakselem i PSK.
|
106 dni
|
Kwaśna fosfataza prostaty
Ramy czasowe: 106
|
Poziom kwaśnej fosfatazy gruczołu krokowego w surowicy porównuje się z poziomem w grupie placebo podczas okresu wstępnego doustnego PSK i podczas terapii skojarzonej z docetakselem i PSK.
|
106
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Celestia Higano, MD, Seattle Cancer Care Alliance - University of Washington
- Dyrektor Studium: Cynthia A Wenner, Ph.D, Bastyr University
- Główny śledczy: Leanna J Standish, PhD, ND, LAc, Bastyr University
- Główny śledczy: Mary (Nora) L Disis, MD, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Antonarakis ES, Drake CG. Current status of immunological therapies for prostate cancer. Curr Opin Urol. 2010 May;20(3):241-6. doi: 10.1097/MOU.0b013e3283381793.
- de Bono JS, Scher HI, Montgomery RB, Parker C, Miller MC, Tissing H, Doyle GV, Terstappen LW, Pienta KJ, Raghavan D. Circulating tumor cells predict survival benefit from treatment in metastatic castration-resistant prostate cancer. Clin Cancer Res. 2008 Oct 1;14(19):6302-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-0872. Erratum In: Clin Cancer Res. 2009 Feb 15;15(4):1506.
- Fisher M, Yang LX. Anticancer effects and mechanisms of polysaccharide-K (PSK): implications of cancer immunotherapy. Anticancer Res. 2002 May-Jun;22(3):1737-54.
- Fizazi K, Sternberg CN, Fitzpatrick JM, Watson RW, Tabesh M. Role of targeted therapy in the treatment of advanced prostate cancer. BJU Int. 2010 Mar;105(6):748-67. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09236.x.
- Fujita H, Ogawa K, Ikuzawa M, Muto S, Matsuki M, Nakajima S, Shimamura M, Togawa M, Yoshikumi C, Kawai Y. Effect of PSK, a protein-bound polysaccharide from Coriolus versicolor, on drug-metabolizing enzymes in sarcoma-180 bearing and normal mice. Int J Immunopharmacol. 1988;10(4):445-50. doi: 10.1016/0192-0561(88)90132-4.
- Hurria A, Fleming MT, Baker SD, Kelly WK, Cutchall K, Panageas K, Caravelli J, Yeung H, Kris MG, Gomez J, Miller VA, D'Andrea G, Scher HI, Norton L, Hudis C. Pharmacokinetics and toxicity of weekly docetaxel in older patients. Clin Cancer Res. 2006 Oct 15;12(20 Pt 1):6100-5. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0200.
- Iino Y, Yokoe T, Maemura M, Horiguchi J, Takei H, Ohwada S, Morishita Y. Immunochemotherapies versus chemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of operable breast cancer. Anticancer Res. 1995 Nov-Dec;15(6B):2907-11.
- Ikuzawa M, Matsunaga K, Nishiyama S, Nakajima S, Kobayashi Y, Andoh T, Kobayashi A, Ohhara M, Ohmura Y, Wada T, et al. Fate and distribution of an antitumor protein-bound polysaccharide PSK (Krestin). Int J Immunopharmacol. 1988;10(4):415-23. doi: 10.1016/0192-0561(88)90128-2.
- Lu H, Yang Y, Gad E, Inatsuka C, Wenner CA, Disis ML, Standish LJ. TLR2 agonist PSK activates human NK cells and enhances the antitumor effect of HER2-targeted monoclonal antibody therapy. Clin Cancer Res. 2011 Nov 1;17(21):6742-53. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1142. Epub 2011 Sep 14.
- Makkouk A, Abdelnoor AM. The potential use of Toll-like receptor (TLR) agonists and antagonists as prophylactic and/or therapeutic agents. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2009;31(3):331-8. doi: 10.1080/08923970902802926.
- Mickey DD, Bencuya PS, Foulkes K. Effects of the immunomodulator PSK on growth of human prostate adenocarcinoma in immunodeficient mice. Int J Immunopharmacol. 1989;11(7):829-38. doi: 10.1016/0192-0561(89)90137-9.
- Nakazato H, Koike A, Saji S, Ogawa N, Sakamoto J. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Study Group of Immunochemotherapy with PSK for Gastric Cancer. Lancet. 1994 May 7;343(8906):1122-6. doi: 10.1016/s0140-6736(94)90233-x.
- Oba K, Teramukai S, Kobayashi M, Matsui T, Kodera Y, Sakamoto J. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric cancer. Cancer Immunol Immunother. 2007 Jun;56(6):905-11. doi: 10.1007/s00262-006-0248-1. Epub 2006 Nov 15.
- Odabasi Z, Mattiuzzi G, Estey E, Kantarjian H, Saeki F, Ridge RJ, Ketchum PA, Finkelman MA, Rex JH, Ostrosky-Zeichner L. Beta-D-glucan as a diagnostic adjunct for invasive fungal infections: validation, cutoff development, and performance in patients with acute myelogenous leukemia and myelodysplastic syndrome. Clin Infect Dis. 2004 Jul 15;39(2):199-205. doi: 10.1086/421944. Epub 2004 Jun 28.
- Ostrosky-Zeichner L, Alexander BD, Kett DH, Vazquez J, Pappas PG, Saeki F, Ketchum PA, Wingard J, Schiff R, Tamura H, Finkelman MA, Rex JH. Multicenter clinical evaluation of the (1-->3) beta-D-glucan assay as an aid to diagnosis of fungal infections in humans. Clin Infect Dis. 2005 Sep 1;41(5):654-9. doi: 10.1086/432470. Epub 2005 Jul 21.
- Sakamoto J, Morita S, Oba K, Matsui T, Kobayashi M, Nakazato H, Ohashi Y; Meta-Analysis Group of the Japanese Society for Cancer of the Colon Rectum. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curatively resected colorectal cancer: a meta-analysis of centrally randomized controlled clinical trials. Cancer Immunol Immunother. 2006 Apr;55(4):404-11. doi: 10.1007/s00262-005-0054-1. Epub 2005 Aug 20.
- Tannock IF, de Wit R, Berry WR, Horti J, Pluzanska A, Chi KN, Oudard S, Theodore C, James ND, Turesson I, Rosenthal MA, Eisenberger MA; TAX 327 Investigators. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer. N Engl J Med. 2004 Oct 7;351(15):1502-12. doi: 10.1056/NEJMoa040720.
- van Zuylen L, Verweij J, Nooter K, Brouwer E, Stoter G, Sparreboom A. Role of intestinal P-glycoprotein in the plasma and fecal disposition of docetaxel in humans. Clin Cancer Res. 2000 Jul;6(7):2598-603.
- Wenner CA, Martzen MR, Lu H, Verneris MR, Wang H, Slaton JW. Polysaccharide-K augments docetaxel-induced tumor suppression and antitumor immune response in an immunocompetent murine model of human prostate cancer. Int J Oncol. 2012 Apr;40(4):905-13. doi: 10.3892/ijo.2011.1292. Epub 2011 Dec 12.
- Wils P, Phung-Ba V, Warnery A, Lechardeur D, Raeissi S, Hidalgo IJ, Scherman D. Polarized transport of docetaxel and vinblastine mediated by P-glycoprotein in human intestinal epithelial cell monolayers. Biochem Pharmacol. 1994 Oct 7;48(7):1528-30. doi: 10.1016/0006-2952(94)90580-0.
- Zhou SF. Structure, function and regulation of P-glycoprotein and its clinical relevance in drug disposition. Xenobiotica. 2008 Jul;38(7-8):802-32. doi: 10.1080/00498250701867889.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 maja 2013
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
6 września 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 września 2012
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
14 września 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
27 października 2015
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
23 października 2015
Ostatnia weryfikacja
1 października 2015
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Nowotwory prostaty
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki ochronne
- Adiuwanty, immunologiczne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Induktory interferonu
- Środki chroniące przed promieniowaniem
- Docetaksel
- polisacharyd-K
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1U19AT006028-01A1 (NIH)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Docetaksel, PSK®
-
Tokyo Metropolitan Oncology GroupNieznany
-
Hokuriku-Kinki Immunochemotherapy Study GroupZakończony
-
Eastern Network of Cancer Immunological Therapy...Zakończony
-
Multicenter Clinical Study Group of Osaka, Colorectal...NieznanyRak jelita grubegoJaponia
-
SanofiZakończonyRak piersi | Nowotwory prostatyAustralia
-
Iwate Medical UniversityNieznany
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterSanofiZakończony
-
Dong-A ST Co., Ltd.ZakończonyDyspepsja funkcjonalnaRepublika Korei
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończony
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończonyKrztusiec | Błonica | Paraliż dziecięcyStany Zjednoczone